O Medicare é o plano de seguro de saúde do governo dos EUA para adultos mais velhos e certos jovens com deficiência. No Arkansas, cerca de 641.000 pessoas obtêm cobertura de saúde através do Medicare.
Leia para saber mais sobre o Medicare Arkansas, incluindo quem é elegível, como se inscrever e como escolher o melhor plano de Medicare para suas necessidades.
O que é o Medicare?
Ao se inscrever no Medicare no Arkansas, você pode escolher o plano original do Medicare ou o Medicare Advantage.
Original Medicare é o programa tradicional administrado pelo governo federal. O programa tem duas partes e você pode se inscrever em uma ou ambas:
- Parte A (seguro hospitalar). A parte A do Medicare ajuda você a pagar por internações hospitalares. Abrange também cuidados paliativos, cuidados de saúde em casa e cuidados de enfermagem qualificados a curto prazo.
- Parte B (seguro médico). A parte B do Medicare cobre uma ampla gama de serviços preventivos e medicamente necessários. Isso inclui exames físicos, serviços médicos e exames de saúde.
Empresas privadas oferecem cobertura extra para pessoas com Medicare original. Você pode optar por se inscrever em uma ou em ambas as políticas:
- Parte D (cobertura de medicamentos). Os planos da Parte D ajudam a pagar pelos medicamentos prescritos. Eles não cobrem medicamentos vendidos sem receita.
- Seguro de Suplemento ao Medicare (Medigap). Os planos do Medigap abrangem parte ou todos os seus co-seguros, copagamentos e franquias do Medicare. Esses planos padronizados são identificados pelas letras: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.
Os planos do Medicare Advantage são uma maneira diferente de obter sua cobertura do Medicare. Eles são oferecidos por empresas privadas que contratam o Medicare. Os planos do Medicare Advantage precisam incluir todos os serviços das partes A e B do Medicare. Esses planos agrupados podem oferecer muitos benefícios adicionais, incluindo:
- assistência odontológica, visual ou auditiva
- cobertura de medicamentos controlados
- programas de bem-estar, como participação em academias
- outras vantagens de saúde
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis no Arkansas?
Como residente do Arkansas, você tem muitas opções do Medicare Advantage. Este ano, você pode obter um plano das seguintes empresas 1:
- Melhoria dos Cuidados Plus South Central Insurance Co.
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Saúde e bem-estar do Arkansas Plano de saúde, Inc.
- Harmony Health Plan, Inc. Empresas
- UnitedHealthcare of Arkansas, Inc. Empresas
- Humana Insurance Company
- Companhia de seguros de saúde e vida de Coventry
- Companhia de seguros mútuos utilizável
- Sierra Saúde e Companhia de Seguros de Vida, Inc.
- HMO Partners, Inc.
- Companhia de seguros de vida Aetna
- HealthSpring Life and Health Insurance Company, Inc. Empresas
- Companhia de Seguros CompBenefits
- Arkansas Superior Select, Inc. Empresas
- Sistemas de saúde dos funcionários da Union Pacific Railroad
Quem é elegível para o Medicare no Arkansas?
Muitas pessoas no Arkansas podem se qualificar para o Medicare aos 65 anos. Você estará qualificado quando completar 65 anos, desde que uma das seguintes situações seja verdadeira:
- Você já recebe benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou se qualifica para eles.
- Você é cidadão ou residente permanente dos Estados Unidos.
Você poderá obter o Medicare antes dos 65 anos. Você é elegível em qualquer idade se:
- recebam benefícios do Seguro Social de invalidez (SSDI) há pelo menos dois anos
- tem doença renal em estágio terminal
- esclerose lateral amiotrófica (ELA)
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Arkansas?
Se você é elegível para o Medicare, há várias vezes durante o ano em que pode se inscrever nos planos do Medicare. Aqui estão os períodos de inscrição no Medicare:
- Inscrição original. Você pode se inscrever nas partes A e B do Medicare de três meses antes a três meses após seu aniversário de 65 anos.
- Inscrição no Medigap. Você pode se inscrever em uma política Medigap suplementar por até seis meses após completar 65 anos.
- Inscrição tardia. Você pode se inscrever em um plano do Medicare ou no plano do Medicare Advantage todos os anos, de 1º de janeiro a 31 de março, se não se inscreveu quando se qualificou pela primeira vez.
- Inscrição no Medicare Parte D. Você pode se inscrever em um plano da Parte D a cada ano, de 1º de abril a 30 de junho, se não se inscreveu quando se qualificou pela primeira vez.
- Planeje a inscrição de alterações. Você pode se inscrever, abandonar ou alterar seu plano do Medicare Parte C ou Parte D a cada ano, de 15 de outubro a 7 de dezembro, durante o período de inscrição aberto.
- Inscrição especial. Sob circunstâncias especiais, você pode se qualificar para um período de inscrição especial de oito meses.
Dicas para se inscrever no Medicare no Arkansas
Existem muitos planos do Medicare Advantage no Arkansas. Para restringir suas opções, lembre-se do seguinte:
- Necessidades de cobertura. Muitos planos do Medicare Advantage oferecem cobertura que o Medicare original não oferece, como cobertura odontológica, visual e auditiva. Faça uma lista dos benefícios que você deseja e consulte-a ao comparar planos.
- Planeje o desempenho. Todos os anos, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) publicam dados de desempenho dos planos do Medicare. Os planos são classificados de uma a cinco estrelas, sendo cinco os melhores.
- Fora dos custos de bolso. Prêmios, franquias, copagamentos e cosseguros afetarão quanto você paga por sua cobertura de saúde. Você pode usar a ferramenta Medicare.gov Plan Finder para comparar os custos de planos específicos do Medicare Advantage.
- Rede do provedor. Para usar sua cobertura do Medicare Advantage, pode ser necessário obter assistência de médicos, especialistas e hospitais na rede do plano. Antes de escolher um plano, verifique se seus médicos estão na rede.
- Cobertura de viagem. Os planos do Medicare Advantage nem sempre cobrem os cuidados que você recebe fora da área de serviço do plano. Se você é um viajante frequente, verifique se o seu plano o cobre enquanto você estiver fora de casa.
Recursos em Arkansas Medicare
Se você tiver dúvidas sobre os planos do Medicare no Arkansas, entre em contato com:
- A Administração de Seguridade Social 800-772-1213
- Programa de Assistência ao Seguro de Saúde do Estado do Arkansas (SHIIP) 501-371-2782
O que eu devo fazer a seguir?
Quando estiver pronto para se inscrever em um plano do Medicare, você pode:
- Inscreva-se nas partes A e B do Medicare através da Administração do Seguro Social. Você pode optar por se inscrever on-line, pessoalmente ou por telefone.
- Use o Localizador de planos do Medicare no Medicare.gov para comprar planos do Medicare Advantage no Arkansas. Essa ferramenta ajuda a comparar os benefícios e custos de cada plano.
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