Se você mora no Missouri e tem 65 anos ou mais - ou se em breve completa 65 anos - é uma boa idéia começar a aprender sobre as opções de cobertura de saúde do Medicare, mesmo se você ainda não estiver pronto para se aposentar.
O que é o Medicare?
O Medicare é um programa federal que ajuda a pagar os custos de assistência médica a idosos e pessoas de qualquer idade que tenham certas deficiências ou condições de saúde. Existem várias partes.
- A parte A do Medicare é especificamente para serviços de internação que você recebe em um hospital, centro de enfermagem qualificado ou cuidados paliativos, além de alguns serviços de saúde em casa limitados. A maioria das pessoas não paga um prêmio pela Parte A. Isso ocorre porque é financiado por um imposto sobre a folha de pagamento que você ou seu cônjuge provavelmente pagaram durante seus anos de trabalho.
- O Medicare Parte B é para serviços ambulatoriais e suprimentos médicos que você pode receber quando vê um médico ou especialista regular. Você normalmente paga um prêmio pela Parte B.
Medicare original (partes A e B)
Juntas, as partes A e B compõem o que é conhecido como Medicare original. Você recebe o Medicare original diretamente do governo federal. Embora o Medicare original ajude a pagar por muitos serviços de saúde, ele paga apenas uma parte.
Você ainda precisa pagar custos significativos significativos quando procurar atendimento. Além disso, o Medicare original não cobre medicamentos controlados, odontológicos, auditivos ou visuais.
Suplemento ao Medicare (Medigap)
Você pode ajudar a pagar os custos que o Medicare original não cobre ao adquirir um plano de suplemento do Medicare. Estes também são chamados de planos Medigap. Novas regras que entraram em vigor em 2020, no entanto, impedem a cobertura do Medigap de cobrir a franquia da Parte B.
As pessoas que completam 65 anos ou após 1 de janeiro de 2020 podem não ter as mesmas opções de suplemento do Medicare disponíveis para as pessoas que se inscreveram nos anos anteriores.
Medicare Part D
O Medicare Part D é outro tipo de cobertura suplementar do Medicare. É especificamente para ajudar a pagar os custos dos medicamentos prescritos. Os planos da Parte D às vezes são chamados de planos de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare, ou PDPs. Você deve estar inscrito no Medicare original para comprar a Parte D.
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis no Missouri?
Os planos do Medicare Advantage oferecem uma alternativa "completa" para obter o Medicare original mais a cobertura suplementar. Esses planos estão disponíveis nas seguradoras privadas como um substituto completo.
Os planos do Medicare Advantage incluem a mesma cobertura que o Medicare original e alguns outros, geralmente incluindo benefícios de medicamentos sujeitos a receita médica. Eles também freqüentemente incluem benefícios odontológicos, visuais e auditivos, bem como programas de saúde e bem-estar.
Embora todos os planos do Medicare Advantage devam cobrir os mesmos benefícios, a forma como eles os cobrem varia. Os planos podem ser estruturados de diferentes maneiras, como Organizações de Gerenciamento de Saúde (HMOs) ou Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs), portanto, é importante entender as especificidades dos planos ao comprar planos de Medicare no Missouri.
Planos de Medicare Advantage no Missouri
As seguintes empresas oferecem planos de Medicare Advantage no Missouri:
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc. Empresas
- Coventry Health Care de Missouri Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Companhia de Seguros Saúde e Vida Sierra Inc.
- Melhoria dos Cuidados Plus South Central Insurance Co.
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Humana Insurance Company
- Companhia de seguros de vida Aetna
- Blue-Advantage Plus da Kansas City Inc.
- Companhia de seguros de vida e saúde em Missouri Valley
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Cigna Healthcare de St. Louis Inc.
- Casa Estado Plano de Saúde Inc.
- Sistemas de saúde dos funcionários da Union Pacific Railroad
- Companhia de Seguros CompBenefits
Esses planos estão listados na ordem do mais alto ao mais baixo registro no Medicare Missouri. É importante observar que as opções do plano variam de acordo com o país. O que está disponível depende de onde você mora no Missouri.
Quem é elegível para o Medicare no Missouri?
Para se qualificar para o Medicare no Missouri, você deve:
- ter 65 anos ou mais
- ter qualquer idade e ter uma deficiência qualificada
- qualquer idade e apresentar doença renal terminal (DRT)
- qualquer idade e apresentar esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Missouri?
Seu período inicial de inscrição no Medicare começa três meses antes de você completar 65 anos e continua por três meses depois. Geralmente, faz sentido se inscrever em pelo menos a Parte A no momento, já que a maioria das pessoas se qualifica para isso sem um prêmio.
Se você optar por continuar trabalhando e for elegível para continuar com a cobertura do seu plano de saúde em grupo patrocinado pelo empregador, poderá ponderar suas opções ao decidir se deseja se inscrever na Parte B ou em outra cobertura do Medicare. Se você optar por esperar, poderá se qualificar para um período de inscrição especial posteriormente.
Dicas para se inscrever nos planos do Medicare no Missouri
Ao comprar planos do Medicare no Missouri, lembre-se destas considerações:
- Quais custos você espera pagar? Quanto custam os prêmios? Quanto você pode esperar pagar quando consultar um médico ou preencher uma receita?
- Existem requisitos para a escolha de médicos? O plano exige que você escolha um médico de cuidados primários e obtenha referências para cuidados especiais?
- Qual a largura da rede do provedor? Inclui médicos e instalações convenientes para você? Se você já possui relacionamento com fornecedores, eles fazem parte da rede do plano?
- E se você ainda trabalha? Se você optar por continuar trabalhando, como as opções do Medicare se comparam à cobertura oferecida pelo seu empregador?
- E se você for casado? Seu cônjuge também se qualifica para a cobertura do Medicare? Se um de vocês tiver menos de 65 anos, talvez seja necessário considerar outras opções.
Recursos em Missouri Medicare
Confira estes recursos para saber mais sobre como se inscrever no Medicare no Missouri:
- Centros de Serviços Medicare e Medicaid
- Medicare.gov
- Administração de Segurança Social dos EUA
O que eu devo fazer a seguir?
Pronto para começar sua inscrição? Comece com esses itens de ação.
- Revise suas opções de plano do Medicare. A lista de planos acima é um bom ponto de partida. Você também pode entrar em contato com um agente que pode ajudá-lo a restringir suas opções de plano para aquelas que melhor atendem às suas necessidades.
- Preencha a inscrição online. Você pode se inscrever na Administração de Segurança Social dos EUA. O aplicativo é rápido e não requer documentação prévia.
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