Se você mora no Alabama e tem 65 anos ou mais, ou está prestes a completar 65 anos, pode estar se perguntando sobre os planos do Medicare e quais opções de cobertura estão disponíveis para você.
O Medicare é um programa nacional de seguros gerenciado pelo governo federal para americanos mais velhos e pessoas com certas deficiências ou condições crônicas de saúde.
Mas o Medicare é mais do que apenas um plano de saúde. Existem vários componentes, alguns dos quais estão disponíveis no governo federal e outros oferecidos por companhias de seguros privadas. Como tal, há muitas coisas a considerar ao escolher qual plano do Medicare no Alabama pode ser melhor para você.
O que é o Medicare?
O Medicare é composto de diferentes partes. As partes A e B são os principais componentes disponíveis no governo federal. Juntos, eles compõem o que é conhecido como Medicare original.
- A parte A do Medicare cobre os custos hospitalares. Isso inclui serviços de assistência médica que você pode receber em um hospital ou centro de enfermagem especializado, bem como alguns serviços de saúde em domicílio limitados. A maioria das pessoas não paga um prêmio pela Parte A. Isso ocorre porque você paga por meio de dedução da folha de pagamento durante seus anos de trabalho.
- O Medicare Parte B é para serviços médicos gerais. Inclui cobertura para serviços e procedimentos médicos necessários, obtidos de um médico ou especialista regular em nível ambulatorial, incluindo cuidados preventivos. A maioria das pessoas paga um prêmio pela Parte B. O valor do prêmio depende de vários fatores, incluindo renda e se você recebe outros tipos de benefícios.
Embora as partes A e B possam parecer bastante abrangentes, você pode achar que o Medicare original não oferece cobertura suficiente. Por exemplo, o Medicare original não cobre medicamentos controlados. Há quantias significativas de "compartilhamento de custo" que os membros devem pagar quando receberem cuidados, incluindo copagamentos, cosseguros e franquias. Isso pode aumentar se você precisar consultar um médico com frequência.
Você tem a opção de adquirir cobertura adicional de seguradoras privadas para ajudar a cobrir essas lacunas.
- Os planos de suplemento do Medicare ajudam a pagar os custos originais que o Medicare não cobre, como copagamentos, cosseguros e franquias. Esses planos às vezes são chamados de planos Medigap.
- Os planos de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare, também chamados de Parte D, ajudam especificamente a cobrir os custos dos medicamentos prescritos.
E o Medicare Advantage?
Os planos do Medicare Advantage combinam os componentes do Medicare original, cobertura suplementar e planos de medicamentos controlados em um único pacote.
Esses planos são vendidos e administrados por provedores de seguros privados e são considerados um substituto completo do Medicare original. Você escolhe a companhia de seguros e o tipo de plano que melhor se adequa às suas necessidades.
Os prêmios que você paga pelos planos do Medicare Advantage são comparáveis aos que você pagaria pelos vários componentes do Medicare original juntos, mas você obtém a mesma cobertura através de um único plano.
Os planos do Medicare Advantage também geralmente incluem vantagens, como programas de condicionamento físico e bem-estar, descontos para membros e muito mais.
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis no Alabama?
Várias companhias de seguros privadas oferecem planos de assistência médica no Alabama, incluindo:
- Humana Insurance Company
- Cruz azul e escudo azul do Alabama
- Viva Health Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc. Empresas
- Arcadian Health Plan Inc.
- Companhia de Seguros Saúde e Vida Sierra Inc.
- UnitedHealthcare of Alabama Inc. Empresas
- Companhia de seguros de vida Aetna
- Highmark Senior Health Company
- Simpra Advantage Inc.
- Saúde e Aposentadoria dos Trabalhadores em Minas Unidos da América
- Companhia de seguros de saúde e vida de Cigna
- Mercy Life of Alabama
- Anthem Insurance Companies Inc.
Observe que essas operadoras estão listadas na ordem da maior para a menor inscrição no Medicare no Alabama. As ofertas também variam. Nem todos esses planos do Alabama Medicare Advantage estão disponíveis em todos os municípios.
Quem é elegível para o Medicare no Alabama?
Muitas pessoas pensam no Medicare apenas como um plano de saúde para idosos. Embora seja verdade que o Medicare oferece cobertura de saúde para pessoas com 65 anos ou mais, também atende pessoas de qualquer idade que tenham certas deficiências ou condições crônicas.
Você pode se qualificar para os planos do Medicare no Alabama se:
- tem 65 anos ou mais
- tem qualquer idade e tem certas deficiências
- tem qualquer idade e tem doença renal terminal (DRT), o que significa que você tem insuficiência renal permanente, exigindo um transplante ou diálise
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare no Alabama?
Você pode solicitar o Medicare on-line a partir de três meses antes de completar 65 anos. É quando o período inicial de inscrição começa. O período inicial de inscrição no Medicare dura de três meses antes do seu 65º aniversário até três meses depois. Mas você não precisa se inscrever no Medicare durante esse período.
Há um período de inscrição aberto para o Medicare todos os anos, de 1º de janeiro a 31 de março. Durante esse período, qualquer pessoa qualificada para o Medicare pode se inscrever pela primeira vez ou mudar de planos.
Se você tiver acesso a um plano de grupo patrocinado pelo empregador, poderá optar por continuar a cobertura do plano em vez de se inscrever na Parte B imediatamente. Nesse caso, você pode ser elegível para um período de inscrição especial posteriormente.
Dicas para se inscrever no Medicare no Alabama
Ao escolher um plano do Medicare no Alabama, convém considerar as especificidades de como cada plano o afetaria. Perguntas como estas são importantes para ter em mente:
- Quais são os custos? Considere não apenas os custos premium, mas quanto você pode pagar do próprio bolso ao procurar atendimento ou preencher prescrições.
- Como é o design do plano? Se você estiver pensando em um plano do Medicare Advantage, lembre-se de que, no Alabama, esses planos podem ser estruturados de maneiras diferentes. Você prefere ter um médico de cuidados primários supervisionando seus cuidados ou prefere ir diretamente a especialistas em redes por conta própria?
- A rede faz sentido para suas necessidades? Algumas redes são mais estreitas que outras. Se você tem médicos regulares com quem já tem relacionamento, é importante verificar se eles estão ou não na rede de um plano.
Recursos em Alabama Medicare
Os seguintes recursos podem ser úteis na escolha de um plano do Medicare no Alabama:
- Alabama Departamento de Seguros
- Centros de Serviços Medicare e Medicaid
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Administração de Segurança Social dos EUA
O que eu devo fazer a seguir?
- Saiba mais sobre os planos do Medicare Advantage no Alabama. A lista de opções de plano acima é um ótimo lugar para começar. Como alternativa, você pode preferir trabalhar com um agente.
- Se você ou seu cônjuge continuarem elegíveis para os cuidados patrocinados pelo empregador, veja como as opções de plano de grupo se comparam. Seu administrador de benefícios no trabalho pode ajudar.
- Preencha a inscrição on-line do Medicare disponível na Administração de Segurança Social dos EUA.
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