Se você está comprando planos do Medicare no Arizona, provavelmente já encontrou muitas informações. Isso porque você tem muitas opções.
O primeiro passo para escolher a cobertura que melhor se adapte às suas necessidades é entender como as diferentes partes do Medicare funcionam.
O que é o Medicare?
O Medicare é um programa nacional para pessoas com 65 anos ou mais de idade, bem como para pessoas de qualquer idade com determinadas condições de saúde. O Medicare original vem diretamente do governo federal e inclui uma cobertura básica para serviços de saúde ambulatorial e hospitalar.
Medicare original
O Medicare é composto de diferentes partes. O Medicare original, que é uma cobertura básica, tem duas partes:
- A Parte A cobre uma parte dos custos dos cuidados hospitalares que você recebe no hospital, em uma instalação de enfermagem qualificada ou em um hospício, além de alguns serviços de saúde domiciliares limitados. Você provavelmente não precisará pagar um prêmio pela Parte A se você ou seu cônjuge trabalharem por pelo menos 10 anos. Nesse caso, você provavelmente já pagou o valor necessário através de um imposto sobre a folha de pagamento enquanto você ou seu cônjuge trabalhavam.
- A parte B cobre uma parte dos custos de serviços e suprimentos que você recebe quando vê um médico ou especialista. Você paga um prêmio pela Parte B. Esse valor do prêmio depende de sua renda.
As partes A e B cobrem uma parte desses custos. Eles não cobrem coisas como medicamentos prescritos, odontológicos ou de visão. Para complementar ou substituir sua cobertura original do Medicare, você pode adquirir planos de companhias de seguros privadas.
Suplemento ao Medicare (Medigap)
Os planos de suplemento do Medicare (Medigap) ajudam a cobrir as lacunas na cobertura original do Medicare, que podem incluir copays e cosseguro, além da cobertura de serviços que o Medicare original não cobre. Você pode adquirir esses planos, além de possuir as partes A e B.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Os planos do Medicare Advantage oferecem uma substituição "tudo em um" do Medicare original. Os planos da Parte C incluem a mesma cobertura que as partes A e B - e mais.
Eles geralmente incluem benefícios de medicamentos sujeitos a receita médica; reduza os custos diretos quando procurar atendimento; e extras como benefícios odontológicos, visuais e auditivos. Os planos do Medicare Advantage também oferecem benefícios de saúde e bem-estar, como programas de condicionamento físico ou treinamento em saúde para ajudá-lo a gerenciar condições crônicas.
Medicare Part D
Parte D abrange medicamentos prescritos. Esses planos são vendidos por companhias de seguros privadas. Para ter certeza de que um plano cobre os medicamentos de que você precisa, verifique seu formulário. Um formulário é uma lista de medicamentos cobertos por um plano.
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis no Arizona?
Se você optar por seguir um plano do Medicare Advantage, terá muitas opções no Arizona. Lembre-se, porém, de que nem todos esses planos estão disponíveis em todos os municípios. A disponibilidade varia dependendo de onde você mora.
As seguintes companhias de seguros privadas, listadas na ordem de maior para a menor inscrição, oferecem planos de Medicare Advantage no Arizona:
- CHA HMO Inc.
- Cigna Healthcare do Arizona Inc.
- Médicos do Arizona IPA Inc.
- Medisun Inc.
- Companhia de Seguros de Saúde e Vida Sierra
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Bridgeway Health Solutions
- Rede de Saúde do Arizona Inc.
- Health Choice Arizona Inc.
- Symphonix Health Insurance Inc.
- ONECare pelo plano de saúde Care1st Arizona Inc.
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Planos de Saúde WellCare do Arizona Inc.
Quem é elegível para o Medicare no Arizona?
Você pode se inscrever no Medicare se atender a pelo menos um dos seguintes requisitos:
- Você tem 65 anos ou mais.
- Você está vivendo com uma deficiência qualificada.
- Você tem doença renal em estágio terminal ou esclerose lateral amiotrófica, também chamada de doença de Lou Gehrig.
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Arizona?
O período inicial de inscrição começa três meses antes de completar 65 anos e continua por três meses após seu aniversário de 65 anos.
Geralmente, faz sentido se inscrever pelo menos na parte A durante esse período. Mesmo que você não esteja pronto para se aposentar, os benefícios da Parte A podem coordenar-se com a cobertura patrocinada pelo empregador e provavelmente não custarão nada. Se você optar por não se inscrever na Parte B durante esse período, provavelmente se qualificará para um período de inscrição especial mais tarde.
Outros períodos de inscrição incluem:
- Inscrição no Medigap. Você pode se inscrever em um plano Medigap por até 6 meses após completar 65 anos.
- Inscrição tardia. De 1º de janeiro a 31 de março, você pode se inscrever em um plano do Medicare ou no plano do Medicare Advantage.
- Inscrição no Medicare Parte D. De 1º de abril a 30 de junho, você pode se inscrever em um plano da Parte D.
- Planeje a inscrição de alterações. De 15 de outubro a 7 de dezembro, você pode se inscrever, abandonar ou alterar seu plano de parte C ou parte D.
- Inscrição especial. Sob circunstâncias especiais, você pode se qualificar para um período de inscrição especial de 8 meses.
Dicas para se inscrever no Medicare no Arizona
Os planos do Medicare Advantage variam em estrutura e design. Alguns podem ser planos da Health Maintenance Organization (HMO) que exigem que você escolha um médico de cuidados primários, que o encaminha a outros médicos conforme necessário. Outros planos podem ser planos da Organização de Provedores Preferidos (PPO) que permitem que você consulte especialistas em rede sem obter uma indicação.
Ao comprar planos do Medicare Advantage no Arizona, você deve considerar fatores como:
- Custo. Quanto custam os prêmios? Quanto você precisará pagar quando consultar um médico ou preencher uma receita?
- Rede do provedor. A rede de fornecedores do plano inclui médicos e hospitais convenientes para você? E se você precisar procurar atendimento enquanto estiver fora da área de rede?
- Serviços cobertos. O plano atende às suas necessidades de serviços odontológicos, de visão ou auditivos?
- Programas incluídos. É provável que você use as vantagens e os programas dos membros do plano?
Recursos em Medicare Arizona
Os seguintes recursos podem ser úteis para aprender mais sobre as opções de cobertura do Arizona Medicare:
- Departamento de Seguros do Arizona
- Escolhendo uma política Medigap: Um Guia para Seguro de Saúde para Pessoas com Medicare, do Departamento de Seguros do Arizona
- Medicare.gov
- Administração da Segurança Social
O que eu devo fazer a seguir?
Se você estiver pronto para investigar as opções de plano e iniciar o processo de inscrição, considere estas etapas:
- Faça uma pesquisa sobre os planos específicos do Medicare disponíveis para você. A lista acima pode ser um bom ponto de partida. Também pode ser útil conversar com um agente de seguros experiente que vende planos de Medicare no Arizona e pode oferecer orientações personalizadas para sua situação individual.
- Leia algumas análises para ver o que as outras pessoas estão dizendo sobre os planos que você pode estar considerando e a cobertura deles. Você também pode perguntar a amigos ou conhecidos confiáveis sobre os planos do Medicare.
- Inscreva-se no Medicare on-line através do site da Social Security Administration. O aplicativo leva apenas alguns minutos para ser concluído. O site ainda inclui uma lista de verificação para facilitar a coleta das informações necessárias.
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