Se você está comprando planos do Medicare em Kentucky, tem muitas opções a considerar. O Medicare é um programa nacional de seguro de saúde para idosos e pessoas com certas deficiências, mas existem mais opções do que apenas a cobertura disponível pelo governo federal.
O que é o Medicare?
O Medicare é mais do que apenas um plano de saúde. É composto de partes diferentes.
- A parte A é um seguro hospitalar. Ele cobre uma parte dos custos dos serviços de internação que você recebe quando está no hospital, uma estadia limitada em um centro de enfermagem qualificado ou durante os cuidados paliativos, além de alguns serviços de saúde domiciliares limitados.
- A parte B é um seguro de saúde mais geral. Ajuda a pagar os custos das consultas médicas, atendimento ambulatorial, suprimentos médicos e cuidados preventivos.
Juntas, as partes A e B são conhecidas como Medicare original. Essas são as partes que você recebe do governo federal. Se você ou seu cônjuge trabalha há pelo menos 10 anos, provavelmente não precisará pagar um prêmio pela Parte A. Isso ocorre porque você provavelmente já pagou por um imposto sobre a folha de pagamento.
A parte B tem um prêmio, que varia de acordo com fatores como sua renda.
Embora o Medicare original ajude a pagar muito, também existem muitas lacunas. O Medicare original não cobre quaisquer custos com medicamentos prescritos, serviços odontológicos, de visão ou auditivos. E, embora cubra uma parte dos serviços de saúde hospitalar e ambulatorial, a cobertura não é 100%.
Co-pagamentos, cosseguros e franquias podem aumentar, especialmente se você tiver uma condição crônica que exige que você procure um médico com frequência.
Planos de suplementos do Medicare
Os planos de suplemento do Medicare são planos criados para preencher as lacunas, e é por isso que às vezes são chamados de planos do Medigap. Você pode adquirir um plano de suplemento do Medicare de uma companhia de seguros privada, além do Medicare original.
Os planos Medigap podem ajudar a cobrir os custos do próprio bolso, como copays e cosseguro, e podem oferecer cobertura adicional, como odontológica ou de visão. Um tipo específico de plano de suplemento do Medicare é a Parte D. Este é o plano de medicamentos sujeitos a receita médica.
Planos Medicare Advantage
Há outro tipo de cobertura que você pode comprar de uma companhia de seguros privada que oferece uma alternativa "tudo em um" para se inscrever no seguro original de suplemento do Medicare e do Medicare. Os planos do Medicare Advantage são substitutos completos do Medicare original. Às vezes, eles são chamados de planos da parte C.
Os planos do Medicare Advantage oferecem a mesma cobertura das partes A e B, além de benefícios adicionais que você pode obter de um plano de suplemento do Medicare, incluindo benefícios de medicamentos sujeitos a receita médica.
Os planos do Medicare Advantage também incluem frequentemente vantagens como programas de condicionamento físico, treinamento em saúde para promover o bem-estar e suporte para o gerenciamento de condições de saúde, além de descontos.
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis em Kentucky?
Se você estiver interessado em se inscrever em um plano Medicare Advantage em Kentucky, poderá comprar um de qualquer uma das seguintes companhias de seguros privadas. Eles estão listados na ordem da maior para a menor inscrição no Medicare Kentucky.
- Empresa de seguros de serviços de saúde Compcare
- Companhia de Seguros Saúde e Vida Sierra Inc.
- Arcadian Health Plan Inc.
- Companhia de seguros de saúde WellCare de Kentucky Inc.
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Companhia de seguros de vida Aetna
- Saúde e Aposentadoria dos Trabalhadores em Minas Unidos da América
- University Health Care Inc.
- Highmark Senior Health Company
- UnitedHealthcare of Kentucky Ltc.
- Associação Hospitalar dos Funcionários C e O
- Mútua da Omaha Medicare Advantage Company
- Signature Advantage LLC
Nem todos esses planos estão disponíveis em todos os municípios. Suas opções variam dependendo do seu município de residência.
Quem é elegível para o Medicare no Kentucky?
A elegibilidade do Medicare depende da idade ou do estado de saúde. Para ser elegível, você deve atender a um ou mais dos seguintes critérios:
- Você deve ter 65 anos ou mais.
- Você deve ter menos de 65 anos e ter uma deficiência qualificada.
- Você deve ter qualquer idade e ter doença renal terminal (DRT). Isso significa que você tem insuficiência renal permanente e requer diálise ou transplante de rim.
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Kentucky?
Sua primeira oportunidade de iniciar o processo de inscrição no Medicare começa 3 meses antes do seu aniversário de 65 anos e continua por 3 meses depois. Este é o seu período inicial de inscrição. No momento, geralmente faz sentido pelo menos se inscrever na Parte A, pois você provavelmente não precisará pagar um prêmio por isso.
Se você ou seu cônjuge continuar trabalhando, você pode optar por não se inscrever na Parte B imediatamente. Nesses casos, você se qualificará para um período de inscrição especial mais tarde.
Também há um período de inscrição aberto todos os anos, durante o qual você pode se inscrever pela primeira vez em um plano do Medicare ou mudar de planos, se desejado.
Dicas para se inscrever no Medicare no Kentucky
Quando você estiver pronto para se inscrever, é importante fazer sua lição de casa. Se você estiver considerando o Medicare Advantage, lembre-se de que esses planos são apresentados em uma variedade de designs de planos com diferentes custos e recursos.
Você quer ter certeza de que o plano escolhido faz sentido para você.
- Considere os custos. Quanto custam os prêmios? Quanto você pagará do bolso quando consultar um médico ou preencher uma receita?
- Revise a rede do provedor. Verifique se há médicos e hospitais convenientes para você. Se você já possui relacionamento com prestadores de serviços de saúde específicos, verifique se eles também estão na rede.
- Como o plano está estruturado? Você precisará selecionar um prestador de cuidados primários e obter referências para consultar especialistas?
- Veja o que outras pessoas estão dizendo sobre sua cobertura. Procure opiniões on-line ou pergunte a amigos ou conhecidos com cobertura do Medicare o que eles gostam ou não nos seus planos.
Recursos em Kentucky Medicare
Esses recursos podem ser úteis se você quiser saber mais sobre suas opções do Medicare:
- Guia do Suplemento do Medicare 2020 do Departamento de Seguros do Kentucky
- Medicare.gov
- Administração de Segurança Social dos EUA
O que eu devo fazer a seguir?
Quando estiver pronto para dar os próximos passos, reserve um tempo para investigar melhor as opções do seu plano. Você pode usar a lista acima como ponto de partida para pesquisar planos de Medicare Advantage no Kentucky. Ou você pode considerar trabalhar com um agente com experiência na venda de cobertura do Medicare, que pode ajudá-lo a entender quais planos individuais podem melhor atender às suas necessidades.
Se o seu período inicial de inscrição já tiver começado, você poderá preencher a inscrição on-line no site da Administração do Seguro Social. Você também pode se inscrever por telefone ligando para 800-772-1213 ou pessoalmente, visitando um escritório local da Seguridade Social.
As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline Media não realiza transações de seguros de forma alguma e não está licenciada como companhia de seguros ou produtor em nenhuma jurisdição nos EUA. A Healthline Media não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com os seguros.
