Você está prestes a se qualificar para o Medicare Oklahoma ou está considerando planos de Medicare em Oklahoma? O Medicare, o programa federal de seguro de saúde, regula os prêmios e ajuda as pessoas com mais de 65 anos a acessar serviços de saúde de qualidade.
Leia para aprender sobre suas opções em Oklahoma.
O que é o Medicare?
O Medicare é dividido em várias partes, cada uma oferecendo um nível diferente de atendimento. Mesmo se você estiver inscrito automaticamente no Medicare Part A quando completar 65 anos, ainda precisará se inscrever manualmente em outras partes do Medicare Oklahoma.
A parte A do Medicare cobre as despesas hospitalares, incluindo:
- atendimento hospitalar hospitalar
- consultas de emergência, se solicitadas pelo seu médico
- atendimento domiciliar de enfermagem a curto prazo
- cuidados paliativos
- assistência domiciliar em meio período
A parte B do Medicare cobre outras despesas médicas não cobertas pela parte A. Ela cobre até 80% dos seguintes serviços:
- atendimento ambulatorial, como cirurgias diurnas
- visitas de médicos
- vacina anual contra a gripe
- certas triagens e testes
- cuidados de saúde mental
O Medicare Part D fornece cobertura suplementar para medicamentos. Esses planos oferecem cobertura para medicamentos prescritos ou vendidos sem receita.
Há uma variedade de planos da Parte D disponíveis, cada um cobrindo uma lista exclusiva de medicamentos. Você pode optar por adicionar a cobertura da parte D à cobertura original do Medicare (partes A e B) para compensar o custo dos medicamentos prescritos.
O Medicare Part C, também conhecido como Medicare Advantage, oferece a cobertura mais abrangente de qualquer plano do Medicare. Os planos do Medicare Advantage em Oklahoma são oferecidos por operadoras de seguros privadas. Você encontrará uma grande variedade de planos com diversos prêmios e serviços cobertos.
Os planos do Medicare Advantage podem oferecer a seguinte cobertura:
- toda a cobertura original do Medicare
- cobertura de medicamentos controlados
- cobertura odontológica e de visão
- programas de fitness ou associações de ginástica
- programas de creche para adultos
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis em Oklahoma?
Esses provedores de seguros privados oferecem planos Medicare Advantage em Oklahoma com uma ampla gama de prêmios e uma variedade de opções de cobertura para atender às suas necessidades de saúde:.
- Aetna
- Melhoria dos Cuidados Plus South Central Insurance Co.
- Cherokee Elder Care
- Community Care HMO
- CompBenefits
- Organização de Manutenção da Saúde do GHS
- Saúde global
- Humana
- Ritmo de vida
- Oklahoma Superior Select
- Serra Saúde e Vida
- Seguro de saúde Symphonix
- UnitedHealthCare
- Fundação Valir Pace
Os planos variam de acordo com o país, portanto, ao pesquisar fornecedores e planos, verifique se as operadoras oferecem cobertura em sua área.
Quem é elegível para o Medicare em Oklahoma?
A maioria das pessoas é elegível para receber cobertura do Medicare quando completar 65 anos. Para se qualificar para o Medicare, você deve atender aos seguintes critérios de elegibilidade:
- ter 65 anos ou mais
- ser cidadão americano ou residente permanente de Oklahoma
Você também pode se qualificar se tiver menos de 65 anos e:
- ter uma deficiência e receber benefícios de incapacidade por pelo menos 24 meses
- tem uma doença crônica, como esclerose lateral amiotrófica (ELA), doença renal em estágio terminal (DRT), doença cardíaca ou câncer
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Oklahoma?
Se você estiver recebendo benefícios do Seguro Social, será automaticamente inscrito no Medicare Oklahoma Parte A e não pagará prêmios.
Se você estiver chegando aos 65 anos, poderá se inscrever durante o período inicial de inscrição. Isso começa 3 meses antes do seu 65º aniversário e termina 3 meses após o seu aniversário. Durante esse período, você pode pesquisar planos, decidir se deseja se inscrever na cobertura suplementar da parte D ou se inscrever em um plano do Medicare Advantage em Oklahoma.
Após o período inicial de inscrição, a melhor época para se inscrever no Medicare é durante o período anual de inscrição, de 15 de outubro a 7 de dezembro. Durante esse período, você pode:
- se inscrever nos planos do Medicare em Oklahoma
- mudar do Medicare original para um plano Advantage
- alternar entre os planos do Medicare Advantage em Oklahoma
- adicione a parte D à sua cobertura existente
Você terá outra oportunidade de reavaliar seu plano do Medicare Advantage durante o período de inscrição aberta do Medicare, de 1º de janeiro a 31 de março. Nesse período, você pode alternar entre os planos do Medicare Advantage em Oklahoma ou voltar ao Medicare original, com ou sem a parte D cobertura.
Você não conseguiu se inscrever durante algum desses períodos? Se você não se inscreveu no Medicare aos 65 anos porque ainda recebia benefícios dos funcionários através do trabalho, pode se qualificar para um período especial de inscrição. Quando seu trabalho terminar e você não estiver mais recebendo benefícios de seu empregador, poderá se inscrever no período de inscrição especial.
Você também pode obter um período de inscrição especial se sair do intervalo de cobertura do seu plano atual ou se mudar para um lar de idosos.
Dicas para se inscrever no Medicare em Oklahoma
Ao pesquisar planos do Medicare em Oklahoma, você encontrará muitas opções de planos. Limite-os seguindo estas dicas:
- Comece ligando para o consultório do seu médico. Os planos do Medicare Advantage em Oklahoma apenas oferecem cobertura para médicos aprovados pela rede; portanto, pergunte quais planos do Medicare em Oklahoma o seu médico aceita.
- Faça uma lista de todos os seus medicamentos. Os planos de vantagens e os planos da Parte D não oferecem cobertura abrangente de medicamentos, mas fornecem uma lista (conhecida como formulário) de todos os medicamentos que cobrirão. Restrinja sua pesquisa descobrindo quais prescrições são cobertas por cada plano.
- Pense em suas necessidades atuais de assistência médica e em quais serviços você gostaria de acessar. Se você deseja uma cobertura mais extensa, considere um plano Advantage que oferecerá cobertura adicional.
- Veja o que os outros disseram sobre os planos que você está considerando, verificando a classificação por estrelas do CMS de cada plano. O Medicare fornece uma classificação de 1 a 5 sobre o desempenho de cada plano da Parte C e da Parte D no ano anterior. Um plano com classificação de 4 ou 5 estrelas foi altamente classificado pelas pessoas seguradas com o plano.
Recursos em Oklahoma Medicare
Você pode descobrir mais sobre os planos Original Medicare e Medicare Advantage em Oklahoma usando os seguintes recursos.
- Medicare, 800-633-4227. Você pode entrar em contato com o Medicare para obter ajuda para encontrar os planos do Medicare em Oklahoma, comparar planos ou acessar as classificações por estrelas do CMS.
- Departamento de Seguros de Oklahoma, 1-800-522-0071. Entre em contato com o Departamento de Seguros de Oklahoma para saber mais sobre o Programa de Assistência ao Medicare, fale com um conselheiro do Programa Estadual de Seguro de Saúde (SHIP) e pergunte sobre a Patrulha Sênior do Medicare.
- Autoridade de cuidados de saúde de Oklahoma, 1-800-987-7767. A Oklahoma Health Care Authority administra o SoonerCare, fornecendo informações sobre cuidados de saúde a adultos e pessoas com mais de 65 anos em Oklahoma.
O que eu devo fazer a seguir?
Você reduziu as opções de plano para apenas algumas? Revise suas necessidades de cobertura e seu orçamento ao pensar em cada plano.
- Use esta ferramenta do Medicare para comparar planos de medicamentos e planos do Medicare Advantage em Oklahoma.
- Ligue para o Medicare ou um conselheiro de NAVIO para obter mais conselhos sobre como selecionar um plano para atender às suas necessidades.
- Ligue para a transportadora do plano para solicitar esclarecimentos adicionais e inicie o processo de inscrição por telefone ou online.
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