Tratamento De Acidose Metabólica: Compensação, Bicarbonato De Sódio, Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é acidose metabólica?

A acidose metabólica acontece quando seu corpo é mais ácido do que básico. Essa condição também é chamada de acidose metabólica aguda. É um efeito colateral comum de alguns problemas de saúde crônicos e urgentes. A acidose pode acontecer em qualquer idade; isso pode afetar bebês, crianças e adultos.

Normalmente, seu corpo tem um equilíbrio ácido-base. É medido pelo nível de pH. O nível químico do corpo pode se tornar mais ácido por várias razões. A acidose metabólica pode acontecer se você for:

• fazendo muito ácido
• fazendo muito pouca base
• não limpando ácidos rápido ou suficientemente bem

A acidose metabólica pode ser leve e temporária a grave e com risco de vida. Você pode precisar de tratamento médico. Essa condição pode afetar o funcionamento do seu corpo. Muitos ácidos no corpo também podem levar a outros problemas de saúde.

Tratamento dependente da causa

O tratamento para acidose metabólica depende da causa. Algumas causas são temporárias e a acidose desaparece sem tratamento.

Essa condição também pode ser uma complicação de outros problemas de saúde crônicos. O tratamento da condição subjacente pode ajudar a prevenir ou tratar a acidose metabólica.

A acidose metabólica é a acidose devido a alterações que afetam a circulação sanguínea, rins ou digestão. Isso pode ser causado por:

• Cetoacidose diabética. O corpo queima gorduras em vez de açúcares, causando acúmulo de cetonas ou ácidos.
• Diarréia. Diarréia ou vômito grave podem levar à acidose hiperclorêmica. Isso causa baixos níveis de base chamados bicarbonato, que ajudam a equilibrar os ácidos no sangue.
• Insuficiência renal. A doença renal e a insuficiência renal podem levar à acidose tubular renal. Isso acontece quando seus rins não conseguem filtrar os ácidos pela urina adequadamente.
• Acidose láctica. Isso ocorre quando o corpo superproduz ou subutiliza o ácido lático. As causas incluem insuficiência cardíaca, parada cardíaca e sepse grave.
• Dieta. Comer excesso de produtos de origem animal pode produzir mais ácidos no organismo.
• Exercício. O corpo produz mais ácido lático se você não estiver recebendo oxigênio suficiente por um longo tempo durante exercícios intensos.

Outras causas de acidose incluem:

• abuso de álcool ou drogas
• drogas que retardam a respiração como benzodiazepínicos, medicamentos para dormir, analgésicos e certos narcóticos

Condições como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pneumonia e apneia do sono podem causar outro tipo de acidose chamada acidose respiratória. Isso acontece se os pulmões não conseguem respirar adequadamente o dióxido de carbono. Excesso de dióxido de carbono aumenta os níveis de ácido no sangue.

Tratamentos comuns para acidose metabólica

O tratamento da acidose metabólica funciona de três maneiras principais:

• excretando ou se livrando do excesso de ácidos
• ácidos tamponantes com base para equilibrar a acidez sanguínea
• impedindo que o corpo produza muitos ácidos

Outros tipos de tratamento para acidose metabólica incluem:

Compensação respiratória

Se você tiver acidose respiratória, os exames de gases no sangue mostrarão altos níveis de dióxido de carbono. Outros testes para diagnosticar esse tipo de acidose metabólica incluem testes respiratórios para mostrar como os pulmões estão funcionando e uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada para verificar se há infecção ou bloqueio nos pulmões.

Os tratamentos respiratórios para acidose metabólica incluem:

• medicamentos broncodilatadores (inalador Ventolin)
• drogas esteróides
• oxigênio
• máquina de ventilação (CPAP ou BiPaP)
• aparelho respiratório (para casos graves)
• tratamento para parar de fumar

Compensação metabólica

Tratamento de diabetes

A resolução da acidose metabólica causada por diabetes não tratado ou não controlado inclui tratamento para diabetes. Se você tiver cetoacidose diabética, seus exames de sangue mostrarão níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia). O tratamento inclui equilibrar os níveis de açúcar no sangue para ajudar o corpo a remover e parar de produzir ácidos:

• insulina
• medicamentos para diabetes
• fluidos
• eletrólitos (sódio, cloreto, potássio)

O tratamento com insulina só funcionará se o diabetes estiver causando acidose metabólica.

Bicarbonato de sódio IV

Adicionar base para combater altos níveis de ácidos trata alguns tipos de acidose metabólica. O tratamento intravenoso (IV) com uma base chamada bicarbonato de sódio é uma maneira de equilibrar os ácidos no sangue. É usado para tratar condições que causam acidose por perda de bicarbonato (base). Isso pode acontecer devido a algumas condições renais, diarréia e vômito.

Hemodiálise

A diálise é um tratamento para doença renal grave ou insuficiência renal. Os exames de sangue para problemas renais crônicos mostram altos níveis de uréia e outros tipos de ácido. Um teste de urina também pode mostrar como os rins estão funcionando.

A diálise ajuda a remover ácidos extras e outros resíduos do sangue. Na hemodiálise, uma máquina filtra o sangue e remove resíduos e fluidos extras. A diálise peritoneal é um tratamento que utiliza uma solução dentro do seu corpo para absorver resíduos.

Outros tratamentos para acidose metabólica

• Inotrópicos e outros medicamentos ajudam a melhorar a função cardíaca em condições como pressão arterial baixa e insuficiência cardíaca. Isso melhora o fluxo de oxigênio para o corpo e reduz os níveis de ácido no sangue. As leituras de pressão arterial, exames de sangue e um eletrocardiograma (ECG) mostrarão se um problema cardíaco está causando a acidose metabólica.
• A acidose metabólica devido ao envenenamento por álcool ou drogas é tratada com desintoxicação. Algumas pessoas também podem precisar de hemodiálise para eliminar toxinas. Exames de sangue, incluindo testes de função hepática, mostram um desequilíbrio ácido-base. Um exame de urina e um teste de gás no sangue também podem mostrar a gravidade do envenenamento.

O takeaway

A acidose metabólica é um tipo de acidose geralmente causada por condições de saúde que afetam os rins, coração, digestão ou metabolismo. Os ácidos se acumulam no sangue e podem levar a graves complicações de saúde se não forem tratados.

O tratamento da acidose metabólica depende da condição subjacente. Alguns tipos são leves ou temporários e não precisam de tratamento. A acidose metabólica pode ser um sinal de que algo está errado no seu corpo. Pode ser necessário tratamento para outra condição de saúde para equilibrar ácidos e bases no sangue.

Se você tem acidose metabólica ou tem uma condição crônica que pode causar acidose, consulte seu médico regularmente. Tome todos os medicamentos prescritos e siga as recomendações da dieta. Análises de sangue de rotina e outros exames podem ajudar a manter seus níveis de ácido-base equilibrados.