O que é tromboflebite séptica na veia pélvica?
A idéia de algo dar errado durante a gravidez pode ser extremamente preocupante. A maioria dos problemas é rara, mas é bom ser informado de quaisquer riscos. Ser informado o ajudará a agir assim que surgirem os sintomas. A tromboflebite séptica na veia pélvica é uma condição extremamente rara. Ocorre após o parto, quando um coágulo sanguíneo infectado, ou trombo, causa inflamação na veia pélvica ou flebite.
Apenas uma em cada 3.000 mulheres desenvolverá tromboflebite nas veias pélvicas sépticas após o parto. A condição é muito mais comum em mulheres que deram à luz seu bebê por cesariana ou cesariana. A tromboflebite nas veias pélvicas sépticas pode ser fatal se não for tratada imediatamente. No entanto, com tratamento imediato, a maioria das mulheres se recupera completamente.
Quais são os sintomas?
Os sintomas geralmente ocorrem dentro de uma semana após o parto. Os sintomas mais comuns incluem:
- febre
- arrepios
- dor ou sensibilidade abdominal
- flanco ou dor nas costas
- uma massa "semelhante a um cordão" no abdômen
- náusea
- vômito
A febre persistirá mesmo depois de tomar antibióticos.
O que causa tromboflebite séptica na veia pélvica
A tromboflebite séptica na veia pélvica é causada por uma infecção bacteriana no sangue. Pode ocorrer após:
- parto vaginal ou cesariana
- aborto ou aborto
- doenças ginecológicas
- cirurgia pélvica
O corpo produz naturalmente mais proteínas de coagulação durante a gravidez. Isso garante que o sangue forma coágulos rapidamente após o parto para evitar sangramento excessivo. Essas mudanças naturais são destinadas a protegê-lo de complicações durante a gravidez. Mas eles também aumentam o risco de ter um coágulo sanguíneo. Qualquer procedimento médico, incluindo o parto de um bebê, também apresenta risco de infecção.
A tromboflebite da veia pélvica séptica é causada quando um coágulo sanguíneo se forma nas veias pélvicas e é infectado por bactérias presentes no útero.
Quais são os fatores de risco?
A incidência de tromboflebite nas veias pélvicas sépticas diminuiu ao longo dos anos. Agora é extremamente raro. Embora possa ocorrer após cirurgias ginecológicas, abortos ou abortos espontâneos, é mais comumente associado ao parto.
Certas condições podem aumentar o risco de tromboflebite nas veias pélvicas sépticas. Esses incluem:
- cesariana
- infecção pélvica, como endometrite ou doença inflamatória pélvica
- Aborto induzido
- cirurgia pélvica
- miomas uterinos
Seu útero é mais suscetível à infecção quando as membranas são rompidas durante o parto. Se as bactérias normalmente presentes na vagina entram no útero, a incisão de uma cesariana pode resultar em endometrite ou infecção do útero. A endometrite pode levar à tromboflebite da veia pélvica séptica se um coágulo sanguíneo for infectado.
É mais provável que coágulos sanguíneos se formem após o parto cesáreo se:
- você é obeso
- você tem complicações com a cirurgia
- você estiver imóvel ou em repouso durante muito tempo após a operação
Diagnóstico de tromboflebite séptica na veia pélvica
O diagnóstico pode ser um desafio. Não há testes de laboratório específicos disponíveis para testar a condição. Os sintomas geralmente são semelhantes a muitas outras doenças. O seu médico realizará um exame físico e um exame pélvico. Eles olham para o seu abdômen e útero para detectar sinais de sensibilidade e secreção. Eles perguntarão sobre seus sintomas e por quanto tempo eles persistiram. Se o seu médico suspeitar que você tenha tromboflebite na veia pélvica séptica, ele deverá primeiro excluir outras possibilidades.
Outras condições que podem causar sintomas semelhantes incluem:
- infecção renal ou do trato urinário
- apendicite
- hematomas
- efeitos colaterais de outro medicamento
Você pode ser submetido a uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ajudar seu médico a visualizar os principais vasos pélvicos e a procurar coágulos sanguíneos. No entanto, esses tipos de imagem nem sempre são úteis para ver coágulos em veias menores.
Uma vez descartadas outras condições, o diagnóstico final de tromboflebite nas veias pélvicas sépticas pode depender de como você responde ao tratamento.
Tratamento da tromboflebite séptica na veia pélvica
No passado, o tratamento envolvia amarrar ou cortar a veia. Este não é mais o caso.
Atualmente, o tratamento geralmente envolve antibioticoterapia de amplo espectro, como clindamicina, penicilina e gentamicina. Você também pode receber um anticoagulante, como heparina, por via intravenosa. É provável que sua condição melhore dentro de alguns dias. O seu médico irá mantê-lo sob medicação por uma semana ou mais para garantir que a infecção e o coágulo sanguíneo desapareceram.
Certifique-se de seguir as instruções do seu médico durante esse período. Diluentes de sangue correm o risco de sangrar. O seu médico precisará monitorar o seu tratamento para garantir que você esteja diminuindo o sangue apenas o suficiente para evitar coágulos sanguíneos, mas não o suficiente para fazer você sangrar demais.
A cirurgia pode ser necessária se você não responder aos medicamentos.
Quais são as complicações da tromboflebite das veias pélvicas sépticas?
As complicações da tromboflebite nas veias pélvicas sépticas podem ser muito graves. Eles incluem abscessos ou coleções de pus na pelve. Também existe o risco de o coágulo sanguíneo viajar para outra parte do seu corpo. A embolia pulmonar séptica ocorre quando um coágulo sanguíneo infectado viaja para os pulmões.
Uma embolia pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria nos pulmões. Isso pode impedir que o oxigênio chegue ao resto do seu corpo. Esta é uma emergência médica e pode ser fatal.
Os sintomas de uma embolia pulmonar incluem:
- dificuldade para respirar
- dor no peito
- falta de ar
- respiração acelerada
- tossindo sangue
- ritmo cardíaco acelerado
Você deve procurar tratamento médico imediatamente se tiver algum dos sintomas acima.
Qual é a perspectiva de alguém com tromboflebite na veia pélvica séptica?
Os avanços no diagnóstico e tratamentos médicos melhoraram bastante as perspectivas de tromboflebite nas veias pélvicas sépticas. A mortalidade foi de aproximadamente 50% no início do século XX. A morte por essa doença caiu para menos de 5% durante a década de 1980 e é extremamente rara atualmente.
Segundo um estudo, os avanços em tratamentos como antibióticos e a diminuição do repouso após a cirurgia reduziram as taxas de diagnóstico de tromboflebite nas veias pélvicas sépticas.
A tromboflebite séptica da veia pélvica pode ser evitada?
A tromboflebite séptica nas veias pélvicas nem sempre pode ser evitada. As seguintes precauções podem diminuir seu risco:
- Verifique se o seu médico usa equipamento esterilizado durante o parto e qualquer cirurgia.
- Tome antibióticos como medida preventiva antes e depois de qualquer cirurgia, incluindo uma cesariana.
- Certifique-se de esticar as pernas e se movimentar após o parto cesáreo.
Confie nos seus instintos e chame seu médico se sentir que algo está errado. Se você ignorar os sinais de aviso, isso pode levar a problemas mais sérios. Muitos problemas de gravidez são tratáveis se detectados precocemente.
