Visão geral
A pelve abriga os órgãos reprodutivos. Está localizado na parte inferior do abdômen, onde seu abdômen encontra suas pernas. A dor pélvica pode irradiar para o abdome inferior, dificultando a diferenciação da dor abdominal.
Continue lendo para descobrir as possíveis causas de dor pélvica nas mulheres, quando procurar ajuda e como lidar com esse sintoma.
Causas
Existem muitas causas de dor pélvica aguda e crônica. Dor pélvica aguda refere-se a dor súbita ou nova. A dor crônica refere-se a uma condição duradoura, que pode permanecer constante ou ir e vir.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos. Geralmente, é causada por uma infecção sexualmente transmissível não tratada, como clamídia ou gonorréia. As mulheres geralmente não apresentam sintomas quando são infectadas pela primeira vez. Se não tratada, a IDP pode causar complicações sérias, incluindo dor crônica e intensa na pelve ou no abdômen.
Outros sintomas podem incluir:
- sangramento durante a relação sexual
- febre
- corrimento vaginal intenso e odor
- dificuldade ou dor durante a micção
O PID requer atenção médica imediata para evitar complicações adicionais, incluindo:
- Gravidez ectópica
- cicatrizes nos órgãos reprodutivos
- abscessos
- infertilidade
Endometriose
A endometriose pode ocorrer a qualquer momento durante os anos reprodutivos. É causada pelo crescimento de tecido uterino fora do útero. Esse tecido continua a agir da maneira que faria se estivesse dentro do útero, incluindo espessamento e derramamento em resposta ao ciclo menstrual.
A endometriose geralmente causa graus variados de dor, que variam de leve a grave e debilitante. Essa dor costuma ser mais pronunciada durante a menstruação. Também pode ocorrer durante a relação sexual e com os movimentos intestinais ou da bexiga. A dor geralmente é centrada na região pélvica, mas pode se estender para o abdômen.
A endometriose também pode afetar os pulmões e o diafragma, embora isso seja raro.
Além da dor, os sintomas podem incluir:
- períodos pesados
- náusea
- inchaço
A endometriose também pode resultar em subfertilidade ou infertilidade.
Os tratamentos para o controle da dor podem incluir medicamentos analgésicos vendidos sem receita (OTC) ou procedimentos cirúrgicos, como laparoscopia. Também existem tratamentos eficazes para endometriose e concepção, como fertilização in vitro. O diagnóstico precoce pode ajudar a reduzir os sintomas crônicos, incluindo dor e infertilidade.
Ovulação
Algumas mulheres experimentam uma dor aguda temporária durante a ovulação, quando um óvulo é liberado de um ovário. Essa dor é chamada mittelschmerz. Geralmente dura apenas algumas horas e frequentemente responde à medicação para dor de balcão.
Menstruação
A dor pélvica pode ocorrer antes e durante a menstruação e é geralmente descrita como cãibras na pelve ou no abdome inferior. A gravidade pode variar de mês para mês.
A dor anterior à menstruação é chamada síndrome pré-menstrual (TPM). Quando a dor é tão intensa que você não pode desfrutar de suas atividades diárias normais, ela é chamada de transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD). PMS e PMDD são frequentemente acompanhados por outros sintomas, incluindo:
- inchaço
- irritabilidade
- insônia
- ansiedade
- seios sensíveis
- mudanças de humor
- dor de cabeça
- dor nas articulações
Esses sintomas geralmente, embora nem sempre, se dissipam quando a menstruação começa.
A dor durante a menstruação é chamada dismenorreia. Essa dor pode parecer cãibras no abdômen ou uma dor persistente nas coxas e na região lombar. Pode ser acompanhado por:
- náusea
- dor de cabeça
- tontura
- vômito
Se sua dor menstrual for intensa, discuta o tratamento da dor com seu médico. Medicamentos OTC ou acupuntura podem ajudar.
Torção ovariana (anexial)
Se o ovário girar repentinamente no fuso, você sentirá uma dor imediata, aguda e insuportável. Às vezes, a dor é acompanhada de náusea e vômito. Essa dor também pode começar dias antes como cólicas intermitentes.
A torção ovariana é uma emergência médica que geralmente requer cirurgia imediata. Se você tiver algo assim, procure atendimento médico imediatamente.
Cisto no ovário
Cistos no ovário geralmente não causam sintomas. Se forem grandes, você pode sentir uma dor forte ou opaca em um lado da pélvis ou no abdômen. Você também pode sentir-se inchado ou com um peso na parte inferior do abdome.
Se o cisto se romper, você sentirá uma dor repentina e aguda. Você deve procurar tratamento se sentir isso, no entanto, os cistos ovarianos geralmente se dissipam por conta própria. O seu médico pode recomendar a remoção de um cisto grande para evitar a ruptura.
Miomas uterinos (miomas)
Miomas uterinos são crescimentos benignos no útero. Os sintomas variam de acordo com o tamanho e a localização. Muitas mulheres não apresentam nenhum sintoma.
Miomas grandes podem causar uma sensação de pressão ou uma dor maçante na pelve ou no abdome inferior. Eles também podem causar:
- sangramento durante a relação sexual
- períodos pesados
- problemas com a micção
- dor na perna
- constipação
- dor nas costas
Miomas também podem interferir na concepção.
Os miomas ocasionalmente causam uma dor muito aguda e severa se excederem o suprimento sanguíneo e começarem a morrer. Procure ajuda médica imediata se tiver:
- dor pélvica crônica
- dor pélvica aguda
- sangramento vaginal intenso entre os períodos
- problemas para esvaziar sua bexiga
Cancros ginecológicos
O câncer pode ocorrer em muitas áreas da pelve, incluindo:
- útero
- endométrio
- colo do útero
- ovários
Os sintomas variam, mas geralmente incluem dor maçante e dolorida na pelve e no abdômen e dor durante a relação sexual. Corrimento vaginal incomum é outro sintoma comum.
Obter exames regulares e exames ginecológicos pode ajudá-lo a encontrar o câncer mais cedo, quando eles são mais fáceis de tratar.
Dor pélvica na gravidez
A dor pélvica durante a gravidez geralmente não é motivo de alarme. À medida que seu corpo se ajusta e cresce, seus ossos e ligamentos se esticam. Isso pode causar sentimentos de dor ou desconforto.
No entanto, qualquer dor que o deixe nervoso, mesmo que seja leve, deve ser discutida com seu médico. Especialmente se for acompanhada de outros sintomas, como sangramento vaginal, ou se não desaparecer ou durar um longo período de tempo. Algumas possíveis causas de dor durante a gravidez incluem:
Contrações de Braxton-Hicks
Essas dores são muitas vezes referidas como trabalho falso e ocorrem mais comumente durante o terceiro trimestre. Eles podem ser provocados por:
- esforço físico
- os movimentos do bebê
- desidratação
As contrações de Braxton-Hicks podem ser desconfortáveis, mas não são tão intensas quanto a dor do parto. Eles também não vêm em intervalos regulares ou aumentam de intensidade ao longo do tempo.
As contrações de Braxton-Hicks não são uma emergência médica, mas você deve informar ao seu médico que as está sofrendo quando for para a próxima consulta pré-natal.
Aborto espontâneo
Um aborto espontâneo é a perda de uma gravidez antes da vigésima semana de gestação. A maioria dos abortos ocorre durante o primeiro trimestre, antes da 13ª semana. Eles são frequentemente acompanhados por:
- sangramento vaginal ou manchas vermelhas brilhantes
- cólicas abdominais
- sensação de dor na pelve, abdômen ou região lombar
- fluxo de fluido ou tecido da vagina
Se você acha que está tendo um aborto espontâneo, ligue para seu médico ou vá para uma sala de emergência imediatamente.
Trabalho de parto prematuro
O trabalho de parto que ocorre antes da 37ª semana de gravidez é considerado trabalho de parto prematuro. Os sintomas incluem:
- dor na parte inferior do abdômen, que pode parecer contrações agudas e cronometradas ou pressão monótona
- dor na região lombar
- fadiga
- corrimento vaginal mais pesado que o normal
- cãibras no estômago com ou sem diarréia
Você também pode passar seu tampão de muco. Se o parto estiver sendo causado por uma infecção, você também pode ter febre.
O parto prematuro é uma emergência médica que requer atenção imediata. Às vezes, pode ser interrompido por tratamento médico antes de você dar à luz.
Descolamento da placenta
A placenta se forma e se liga à parede uterina no início da gravidez. Ele foi projetado para fornecer oxigênio e nutrição ao seu bebê até o parto. Raramente, a placenta se destaca da parede uterina. Pode ser um desapego parcial ou completo e é conhecido como descolamento da placenta.
O descolamento da placenta pode causar sangramento vaginal, acompanhado por súbitas sensações de dor ou sensibilidade no abdômen ou nas costas. É mais comum no terceiro trimestre, mas pode ocorrer a qualquer momento após a 20ª semana de gravidez.
O descolamento da placenta também requer tratamento médico imediato.
Gravidez ectópica
A gravidez ectópica ocorre logo após a concepção, se um óvulo fertilizado se implantar em uma trompa de Falópio ou em outra parte do trato reprodutivo, e não no útero. Esse tipo de gravidez nunca é viável e pode resultar em ruptura da trompa de Falópio e sangramento interno.
Os sintomas primários são dor aguda e intensa e sangramento vaginal. A dor pode ocorrer no abdômen ou na pelve. A dor também pode irradiar-se em direção ao ombro ou pescoço se houver sangramento interno e o sangue se acumular sob o diafragma.
A gravidez ectópica pode ser dissolvida com medicação ou pode exigir cirurgia.
Outras causas
A dor pélvica pode ser causada por uma ampla gama de condições adicionais em homens e mulheres. Esses incluem:
- baço aumentado
- apendicite
- constipação crônica
- diverticulite
- hérnias femorais e inguinais
- espasmo muscular do assoalho pélvico
- colite ulcerativa
- pedras nos rins
Diagnóstico
Seu médico fará um histórico oral para aprender sobre o tipo de dor que você tem e sobre seus outros sintomas e histórico geral de saúde. Eles também podem recomendar um exame de Papanicolaou se você não tiver um nos últimos três anos.
Existem vários testes padrão que você pode esperar. Esses incluem:
- Exame físico, para procurar áreas de sensibilidade no abdômen e na pelve.
- Ultrassom pélvico (transvaginal), para que seu médico possa visualizar seu útero, trompas de falópio, vagina, ovários e outros órgãos do sistema reprodutivo. Este teste usa uma varinha inserida na vagina, que transmite ondas sonoras para a tela do computador.
- Exames de sangue e urina, para procurar sinais de infecção.
Se a causa da dor não for descoberta a partir desses testes iniciais, você poderá precisar de testes adicionais, como:
- Tomografia computadorizada
- ressonância magnética pélvica
- laparoscopia pélvica
- colonoscopia
- cistoscopia
Remédios caseiros
A dor pélvica geralmente responde aos medicamentos para dor de balcão, mas verifique com seu médico antes de tomar qualquer tipo de medicamento durante a gravidez.
Em alguns casos, descansar pode ajudar. Em outros, movimentos suaves e exercícios leves serão mais benéficos. Experimente estas dicas:
- Coloque uma garrafa de água quente no abdômen para ver se ajuda a aliviar as cólicas ou tomar um banho quente.
- Eleve suas pernas. Isso pode ajudar a aliviar a dor pélvica e a dor que afeta a região lombar ou as coxas.
- Tente ioga, ioga pré-natal e meditação, que também podem ser úteis para o controle da dor.
- Tome ervas, como casca de salgueiro, que podem ajudar a diminuir a dor. Obtenha a aprovação do seu médico antes de usá-lo durante a gravidez.
Leve embora
A dor pélvica é uma condição comum em mulheres com uma ampla gama de causas. Pode ser crônica ou aguda. A dor pélvica geralmente responde a tratamentos caseiros e medicamentos de venda livre. No entanto, pode ser causado por muitas condições graves que requerem cuidados imediatos de um médico.
É sempre uma boa ideia consultar o seu médico se estiver com dor pélvica, especialmente se ela ocorrer regularmente. Eles podem executar testes para descobrir a causa.
