Visão geral
A síndrome da congestão pélvica (PCS) é uma condição crônica que ocorre em mulheres quando as varizes se formam abaixo do abdômen na região pélvica. As varizes são veias que ficam inchadas, torcidas e alongadas como resultado de uma má função das veias.
A síndrome geralmente causa uma dor constante e incômoda na área pélvica que, segundo se diz, piora em momentos diferentes e em situações variadas. É mais provável que se desenvolva em mulheres que deram à luz anteriormente.
Especialistas acreditam que pode ser a fonte de dor em até 30% das mulheres com dor pélvica crônica.
Quais são os sintomas?
As mulheres com PCS geralmente relatam que a dor maçante é crônica, mas que piora em certas situações, incluindo:
- depois de ficar em pé por um longo tempo
- nos dias que antecederam a menstruação
- à noite
- durante e após a relação sexual
- nos estágios finais da gravidez
Além da dor, as mulheres podem apresentar outros sintomas da PCS, bem como diferentes combinações desses sintomas. A gravidade também pode variar bastante entre os indivíduos. Esses sintomas podem incluir:
- dismenorreia (menstruação dolorosa)
- sangramento anormal durante a menstruação
- dor nas costas
- depressão
- fadiga
- varizes ao redor da vulva, nádegas e pernas
- corrimento vaginal anormal
- inchaço da vagina ou vulva
- sensibilidade do abdome
- aumento da micção
- sintomas do intestino irritável
- Dor no quadril
Causas e fatores de risco
Atualmente, acredita-se que a gravidez seja a causa mais comum de PCS. Há muitas razões pelas quais a gravidez pode trazer essa condição:
- A gravidez pode causar alterações estruturais na pelve da mulher. Essas alterações podem afetar alguns vasos sanguíneos e isso aumenta o risco de uma mulher desenvolver varicosidades.
- Outro fator de risco é que o corpo de uma mulher geralmente ganha fluido e peso para sustentar seu bebê. Às vezes, as veias não conseguem lidar com o volume de líquido. Eles então ficam ingurgitados na medida em que as válvulas estão danificadas e o sangue pode fluir de volta através delas, o que as torna varicosas.
- Outra razão pela qual a gravidez causa PCS é porque o aumento do estrogênio enfraquece as paredes dos vasos sanguíneos.
Portanto, as mulheres que tiveram uma gravidez anterior são mais propensas a desenvolver PCS, e o risco é pensado para aumentar o número de gestações que uma mulher tem.
Como é diagnosticado?
O PCS pode ser bastante difícil de diagnosticar, e os médicos geralmente precisam executar vários procedimentos de diagnóstico para eliminar outras causas possíveis para seus sintomas. Esses procedimentos podem incluir:
- ultrassom
- laparoscopia (um procedimento cirúrgico que usa pequenas câmeras para olhar dentro da pelve)
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- venograma
O ultrassom é frequentemente preferido como o primeiro passo no diagnóstico da PCS, pois é possível detectar as varicosidades e avaliar o fluxo sanguíneo.
Opções de tratamento
O tratamento da PCS geralmente visa reduzir e aliviar os sintomas. Infelizmente, não há cura definitiva para a doença e pode ser um desafio para o tratamento.
Os medicamentos disponíveis para ajudar a aliviar seus sintomas podem incluir:
- AINEs (anti-inflamatórios não esteróides)
- medicamentos para dor crônica (como gabapentina mais amitriptilina)
Atualmente, o tratamento mais bem-sucedido é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo chamado embolização da veia pélvica (PVE). Este procedimento bloqueia certas varizes que se acredita serem a fonte da dor.
Muitos estudos mostraram melhora significativa dos sintomas em mulheres que tiveram PVE. Como em qualquer procedimento, existem riscos e nem todas as mulheres podem ser apropriadas para esta opção de tratamento.
Síndrome de congestão pélvica na gravidez
Os sintomas da PCS geralmente pioram nos estágios finais da gravidez, à medida que o bebê fica maior e mais pesado. Pressão adicional é aplicada sobre as varizes na pelve, o que geralmente leva a uma intensificação da dor causada pela condição.
Outlook
O PCS não é uma condição que afeta sua expectativa de vida, mas tem o potencial de afetar significativamente sua qualidade de vida. Sintomas como dor crônica, dor durante a relação sexual e dismenorreia podem levar a uma diminuição da atividade física, perda de função e depressão.
Um diagnóstico não significa necessariamente que você será afetado nessa extensão - o PCS varia muito em termos de gravidade.
Lembre-se de que existem tratamentos disponíveis para minimizar seus sintomas e ajudá-lo a lidar com essa condição. Converse com seu médico sobre suas opções.
Também é importante conversar com seu médico sobre aconselhamento, se necessário, para ajudá-lo a lidar com a dor crônica significativa que pode ocorrer com a SPC.
