Visão geral
A doença hepática relacionada ao álcool (ARLD) é causada por danos no fígado devido a anos de consumo excessivo. Anos de abuso de álcool podem causar inflamação e inchaço no fígado. Esse dano também pode causar cicatrizes conhecidas como cirrose. A cirrose é o estágio final da doença hepática.
O ARLD é um grande problema de saúde pública. Cerca de 8 a 10% dos americanos bebem muito. Desses, 10 a 15% desenvolverão o ARLD. O consumo excessivo de álcool é classificado como mais de oito bebidas alcoólicas por semana para mulheres e mais de 15 para homens.
A doença hepática é apenas uma das consequências do consumo excessivo de álcool. Isto é especialmente grave porque a insuficiência hepática pode ser fatal. Aprenda como você pode prevenir e tratar esta condição séria.
Tipos e sintomas de doença hepática relacionada ao álcool
Os sintomas da ARLD dependem do estágio da doença. Existem três estágios:
- Doença hepática gordurosa alcoólica: Este é o primeiro estágio da ARLD, onde a gordura começa a se acumular ao redor do fígado. Pode ser curada por não beber mais álcool.
- Hepatite alcoólica aguda: O abuso de álcool causa inflamação (inchaço) do fígado nesta fase. O resultado depende da gravidade do dano. Em alguns casos, o tratamento pode reverter os danos, enquanto casos mais graves de hepatite alcoólica podem levar à insuficiência hepática.
- Cirrose alcoólica: Esta é a forma mais grave de ARLD. Neste ponto, o fígado está marcado pelo abuso de álcool e o dano não pode ser desfeito. A cirrose pode levar à insuficiência hepática.
Algumas pessoas com ARLD não apresentam sintomas até o avanço da doença. Outros começam a mostrar sinais mais cedo. Os sintomas da ARLD incluem:
- náusea
- perda de apetite
- icterícia
- fadiga
- desconforto abdominal
- aumento da sede
- inchaço nas pernas e abdômen
- perda de peso
- escurecimento ou clareamento da pele
- mãos ou pés vermelhos
- movimentos intestinais escuros
- desmaio
- agitação incomum
- mudanças de humor
- confusão
- sangramento nas gengivas
- seios aumentados (em homens)
Os sintomas de ARLD podem aparecer com mais frequência após o consumo excessivo de álcool.
Fatores de risco para doença hepática relacionada ao álcool
Seu risco de ARLD aumenta se:
- você tem um histórico familiar de ARLD
- você costuma beber muito
- você bebe demais
- você tem má nutrição
Beber demais também pode causar hepatite alcoólica aguda. Isso pode ser fatal. A hepatite alcoólica aguda pode se desenvolver após apenas quatro doses para mulheres e cinco doses para homens.
Diagnóstico de doença hepática relacionada ao álcool
O ARLD não é a única doença que pode causar danos no fígado. O seu médico irá querer testar a saúde do seu fígado para descartar outras doenças. O seu médico pode pedir:
- hemograma completo (hemograma completo)
- teste de função hepática
- tomografia computadorizada de abdome (TC)
- ultrassom abdominal
- biópsia hepática
Os testes de enzimas hepáticas também estão incluídos no teste de função hepática. Esses testes determinam os níveis de três enzimas hepáticas:
- gama-glutamiltransferase (GGT)
- aspartato aminotransferase (AST)
- alanina aminotransferase (ALT)
É provável que você tenha ARLD se o seu nível AST for duas vezes superior ao seu nível. Segundo o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo, esse achado está presente em mais de 80% dos pacientes com ARLD.
Tratamento da doença hepática relacionada ao álcool
O tratamento de ARLD tem dois objetivos. O primeiro é ajudá-lo a parar de beber. Isso pode evitar mais danos ao fígado e incentivar a cura. O segundo é melhorar sua saúde do fígado.
Se você tem ARLD, seu médico pode recomendar:
- Programa de reabilitação alcoólica: Programas como Alcoólicos Anônimos podem ajudá-lo a parar de beber quando não pode parar por conta própria.
- Multivitaminas: as vitaminas do complexo B são geralmente baixas em pessoas que bebem muito. Essa deficiência pode causar anemia ou desnutrição.
- Transplante de fígado: um transplante pode ser necessário se o fígado estiver muito marcado por cirrose para funcionar adequadamente.
- Suplementos de vitamina A: Muitas pessoas com ARLD são deficientes em vitamina A.
É importante notar que tomar vitamina A e álcool juntos pode ser mortal. Somente pessoas que pararam de beber podem tomar esses suplementos. Suplementos não curam doenças hepáticas, mas podem prevenir complicações como desnutrição.
Complicações da doença hepática relacionada ao álcool
As complicações do ARLD podem incluir:
- cicatrização permanente do fígado e perda de função
- varizes esofágicas hemorrágicas (veias aumentadas no esôfago que se desenvolvem em pessoas com doença hepática)
- pressão alta nos vasos sanguíneos do fígado (hipertensão portal)
- perda da função cerebral causada pelo acúmulo de toxinas no sangue (encefalopatia hepática)
Perspectivas de doença hepática relacionada ao álcool
ARLD pode reduzir sua vida útil. No entanto, parar de beber pode ajudar. Você também pode se recuperar da desnutrição mudando sua dieta e tomando suplementos apropriados (se necessário). Não é tarde demais para mudar os hábitos de vida, se você ou um ente querido bebe demais.
Converse com seu médico se você acha que tem um problema com a bebida ou corre o risco de desenvolver doença hepática. Eles podem indicar programas para ajudá-lo a parar de beber e melhorar a saúde do seu fígado.
