Visão geral
A doença hepática descompensada também é conhecida como cirrose descompensada. A cirrose é uma doença hepática crônica que geralmente resulta de hepatite ou distúrbio do uso de álcool. A cirrose é a grave cicatriz do fígado observada nos estágios terminais da doença hepática crônica. Quando o fígado está danificado, o tecido cicatricial é formado enquanto tenta se reparar.
A cirrose é dividida em duas categorias:
- Compensado: quando você não apresenta nenhum sintoma da doença, considera-se que possui cirrose compensada.
- Descompensado: quando a sua cirrose progredir a tal ponto que o fígado está com problemas de funcionamento e você começa a ter sintomas da doença, considera-se que você tem cirrose descompensada.
Os sintomas da doença hepática descompensada
Quando a doença hepática compensada progride para doença hepática descompensada, os sintomas típicos podem incluir:
- fadiga
- contusões e sangramentos fáceis
- coceira
- amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
- acúmulo de líquido no abdome (ascite)
- acúmulo de líquido nos tornozelos e pernas
- dor abdominal
- náusea
- febre
- urina acastanhada ou laranja
- perda de apetite ou perda de peso
- confusão, perda de memória ou insônia (encefalopatia hepática)
As causas da doença hepática descompensada
As cicatrizes que definem a cirrose podem ser causadas por várias doenças hepáticas. Os três mais comuns são:
- hepatite viral (hepatite B e hepatite C)
- doença hepática relacionada ao álcool
- doença hepática gordurosa não alcoólica
Outras causas incluem:
- hemocromatose (acúmulo de ferro no corpo)
- fibrose cística
- Doença de Wilson (acúmulo de cobre no fígado)
- atresia biliar (ductos biliares mal formados)
- galactosemia ou doença de armazenamento de glicogênio (distúrbios herdados do metabolismo do açúcar)
- Síndrome de Alagille (distúrbio digestivo genético)
- colangite biliar primária (destruição dos ductos biliares)
- colangite esclerosante primária (endurecimento e cicatrização dos ductos biliares)
- medicamentos como metotrexato (Rheumatrex), amiodarona (Cordarone) e metildopa (Aldomet)
Quando consultar um médico
Se você tiver os sintomas de cirrose e eles persistirem a um ponto que você acha que estão fora dos limites normais, marque uma consulta com seu médico.
Se você já foi diagnosticado com cirrose, consulte o seu médico se tiver:
- febre ou tremores
- falta de ar
- Vomitando sangue
- períodos de sonolência
- períodos de confusão mental
Tratamento da doença hepática descompensada
O tratamento da doença hepática descompensada está focado em interromper a progressão da doença e gerenciar os sintomas para melhorar a qualidade de vida. O tratamento depende da causa raiz da doença. Isso pode incluir:
- parando o consumo de álcool
- perdendo peso
- medicamentos para hepatite, como ribavirina (Ribasphere), entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread) ou lamivudina (Epivir)
- medicamentos para controlar outras causas, como o ursodiol (Actigall) para colangite biliar primária ou penicilamina (Cuprimine) para a doença de Wilson
Pessoas com lesão hepática grave podem precisar de um transplante de fígado.
Qual é a expectativa de vida de doença hepática descompensada?
Pessoas diagnosticadas com cirrose descompensada têm uma expectativa de vida média entre 1 e 3 anos. No entanto, isso depende da idade, da saúde geral e de possíveis complicações, como a gravidade dos sintomas e outras doenças.
Para as pessoas que fazem um transplante de fígado, a pesquisa mostra que a taxa de sobrevida em 5 anos é de cerca de 75%. Muitos receptores de transplante de fígado são capazes de viver uma vida normal por mais de vinte anos ou mais após a operação.
Outlook
A doença hepática descompensada é uma condição muito séria que pode levar à morte. Se você estiver preocupado com o risco de doença hepática descompensada ou com sintomas de doença hepática descompensada, consulte seu médico e discuta suas opções.
