O que são dores de cabeça em cluster?
Dores de cabeça de cluster são dores de cabeça severamente dolorosas que ocorrem em clusters. Você experimenta ciclos de ataques de dor de cabeça, seguidos por períodos sem dor de cabeça.
A frequência de suas dores de cabeça durante esses ciclos pode variar de uma dor de cabeça a cada dois dias a várias dores de cabeça por dia. Dor de cabeça de cluster pode ser extremamente grave.
Dores de cabeça em cluster são mais comuns entre a adolescência e a meia-idade, mas podem ocorrer em qualquer idade.
Estudos mais antigos mostraram que as dores de cabeça do cluster eram mais comumente relatadas por homens do que mulheres, como um estudo de 1998 publicado na Cefalagia, que mostra que antes de 1960, os homens relatavam dores de cabeça do cluster seis vezes mais que as mulheres. No entanto, com o tempo, essa lacuna diminuiu e, na década de 1990, foram encontradas dores de cabeça em apenas duas vezes mais homens que mulheres.
Tipos de dores de cabeça em cluster
Existem dois tipos de dores de cabeça em cluster: episódica e crônica.
Dores de cabeça episódicas em cluster ocorrem regularmente entre uma semana e um ano, seguidas por um período sem dor de cabeça de um mês ou mais.
Dores de cabeça crônicas de cluster ocorrem regularmente por mais de um ano, seguidas por um período sem dor de cabeça que dura menos de um mês.
Uma pessoa que tenha dores de cabeça episódicas em cluster pode desenvolver dores de cabeça crônicas e vice-versa.
Distinguindo uma dor de cabeça em cluster de outros tipos de dores de cabeça
Dores de cabeça de cluster geralmente começam de repente. Uma pequena porcentagem de pessoas experimenta distúrbios visuais semelhantes à aura, como flashes de luz, antes do início das dores de cabeça.
Mais comumente, as dores de cabeça começam algumas horas depois de você adormecer e geralmente são dolorosas o suficiente para acordá-lo, mas também podem começar quando você está acordado.
A dor de cabeça se torna intensa 5 a 10 minutos após o início da dor de cabeça. Cada dor de cabeça geralmente dura várias horas, com a dor mais intensa durando entre 30 minutos e 2 horas.
A dor de cabeça em cluster ocorre em um lado da cabeça, mas pode mudar de lado em algumas pessoas e geralmente está localizada atrás ou ao redor do olho. É descrito como uma dor constante e profunda, ardente ou penetrante. Pessoas com essa dor dizem que é como um pôquer quente enfiado no seu olho. A dor pode se espalhar para a testa, as têmporas, os dentes, o nariz, o pescoço ou os ombros do mesmo lado.
Outros sinais e sintomas podem ser evidentes no lado doloroso da cabeça, incluindo:
- uma pálpebra caída
- um aluno restrito
- lacrimejamento excessivo dos seus olhos
- vermelhidão nos olhos
- sensibilidade à luz
- inchaço sob ou ao redor de um ou de ambos os olhos
- coriza ou nariz entupido
- vermelhidão ou rubor facial
- náusea
- agitação ou inquietação
O que causa dores de cabeça em cluster?
A dor das dores de cabeça do cluster é causada pela dilatação ou alargamento dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cérebro e ao rosto. Essa dilatação aplica pressão no nervo trigêmeo, que transmite sensações do rosto para o cérebro. Não se sabe por que essa dilatação ocorre.
Os pesquisadores acreditam que anormalidades no hipotálamo, uma pequena área do cérebro que regula a temperatura corporal, pressão arterial, sono e liberação de hormônios, podem ser responsáveis por dores de cabeça em cluster.
Dores de cabeça em cluster também podem ser causadas por uma liberação repentina de substâncias químicas histamina, que combatem alérgenos, ou serotonina, que regula o humor.
Como são diagnosticadas as dores de cabeça do cluster?
O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas e fará um exame físico e neurológico. Isso pode incluir uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro para descartar outras causas das dores de cabeça, como um tumor cerebral.
Tratamento para dores de cabeça em cluster
O tratamento envolve aliviar e prevenir os sintomas da dor de cabeça usando medicamentos. Em casos raros, quando o alívio da dor e o tratamento preventivo não funcionam, seu médico pode recomendar a cirurgia.
Medicação para dor
A medicação para a dor alivia a dor de cabeça depois de iniciada. Os tratamentos incluem:
- Oxigênio: respirar oxigênio 100% puro quando a dor de cabeça começa pode ajudar a aliviar os sintomas.
- Medicamentos de triptano: um medicamento em spray nasal chamado sumatriptano (Imitrex) ou outros medicamentos de tripitano contraem os vasos sanguíneos, o que pode ajudar a aliviar sua dor de cabeça.
- DHE: um medicamento injetado chamado dihidroergotamina (DHE), geralmente pode aliviar a dor de cabeça em cinco minutos após o uso. Nota: DHE não pode ser tomado com sumatriptano.
- Creme de capsaicina: O creme tópico de capsaicina pode ser aplicado na área dolorosa.
Medicação preventiva
Medicamentos preventivos param as dores de cabeça antes de começar. Esses medicamentos podem não ser 100% eficazes, mas podem reduzir a frequência de suas dores de cabeça. Esses medicamentos incluem:
- medicamentos para pressão arterial, como propranolol (Inderal) ou verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), que relaxam seus vasos sanguíneos
- medicamentos esteróides, como prednisona, que reduzem a inflamação do nervo
- um medicamento chamado ergotamina que impede a dilatação dos vasos sanguíneos
- medicamentos antidepressivos
- medicamentos anti-convulsivos, como topiramato (Topamax) e ácido valpróico
- carbonato de lítio
- relaxantes musculares, como baclofeno
Cirurgia
Como último recurso, um procedimento cirúrgico pode ser usado para desativar o nervo trigêmeo. A cirurgia pode causar alívio permanente da dor em alguns pacientes, mas podem resultar em efeitos colaterais graves, como dormência facial permanente.
Dicas para prevenir dores de cabeça em cluster
Você pode evitar dores de cabeça no cluster, evitando o seguinte:
- álcool
- tabaco
- cocaína
- altitudes elevadas
- atividades extenuantes
- clima quente
- banhos quentes
-
alimentos que contêm grandes quantidades de nitratos, como:
- bacon
- cachorros quentes
- carnes em conserva
Dores de cabeça em cluster não são fatais, mas não há cura para elas. Com essas dicas e tratamentos, suas dores de cabeça podem se tornar menos frequentes e menos dolorosas ao longo do tempo, ou eventualmente desaparecerão completamente.
