O que é fascite plantar?
A fasceíte plantar causa dor no fundo do calcanhar. A fáscia plantar é um ligamento espesso, semelhante a uma teia, que conecta o calcanhar à frente do pé. Ele atua como um amortecedor e suporta o arco do pé, ajudando você a andar.
A fasceíte plantar é uma das queixas ortopédicas mais comuns. Seus ligamentos da fáscia plantar sofrem muito desgaste em sua vida diária. Muita pressão nos pés pode danificar ou rasgar os ligamentos. A fáscia plantar fica inflamada e a inflamação causa dor e rigidez no calcanhar.
A causa do desconforto da fascite plantar ainda não está clara. Um estudo de 2003 sugeriu que a condição pode envolver degeneração e não inflamação da fáscia plantar. Como fasciíte significa "inflamação de uma fáscia", um nome melhor pode ser fasciose plantar.
Sintomas de fascite plantar
A principal queixa das pessoas com fascite plantar é a dor na parte inferior do calcanhar ou, às vezes, na região inferior do pé. Geralmente afeta apenas um pé, mas pode afetar os dois pés.
A dor da fasceíte plantar se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. A dor pode ser maçante ou aguda. Algumas pessoas sentem uma queimação ou dor na parte inferior do pé que se estende para fora do calcanhar.
A dor geralmente é pior pela manhã quando você dá os primeiros passos para fora da cama ou se está sentado ou deitado há um tempo. Subir escadas pode ser muito difícil devido à rigidez do calcanhar.
Após atividade prolongada, a dor pode surgir devido ao aumento da irritação ou inflamação. Pessoas com fasceíte plantar geralmente não sentem dor durante a atividade, mas logo após a interrupção.
Causas da fascite plantar
Homens e mulheres ativos entre 40 e 70 anos correm o maior risco de desenvolver fasceíte plantar. Também é um pouco mais comum em mulheres que em homens. As mulheres grávidas geralmente sofrem de fascite plantar, principalmente durante o final da gravidez.
Você corre um risco maior de desenvolver fasceíte plantar se estiver acima do peso ou obeso. Isso ocorre devido ao aumento da pressão nos ligamentos da fáscia plantar, especialmente se você tiver ganho de peso repentino.
Se você é um corredor de longa distância, é mais provável que você desenvolva problemas de fáscia plantar. Você também corre o risco de ter um trabalho muito ativo que envolve estar sempre de pé, como trabalhar em uma fábrica ou ser um servidor de restaurante.
Se você tiver problemas estruturais nos pés, como arcos muito altos ou pés muito chatos, poderá desenvolver fascite plantar. Os tendões de Aquiles apertados, que são os tendões que ligam os músculos da panturrilha aos calcanhares, também podem resultar em dor na fáscia plantar. O simples uso de sapatos com solas macias e baixo suporte do arco também pode resultar em fasceíte plantar.
A fasceíte plantar normalmente não é o resultado de esporões no calcanhar. Os médicos costumavam acreditar que os esporões do calcanhar causavam dor em pessoas com fascite plantar, mas esse não é o caso.
Teste e diagnóstico de fasceíte plantar
O seu médico fará um exame físico para verificar a sensibilidade no pé e a localização exata da dor. Isso é para garantir que a dor não seja o resultado de um problema diferente nos pés.
Durante a avaliação, eles podem pedir que você flexione o pé enquanto empurra a fáscia plantar para ver se a dor piora à medida que você flexiona e melhor ao apontar o dedo do pé. Eles também notarão se você tiver vermelhidão ou inchaço leves.
O seu médico avaliará a força dos seus músculos e a saúde dos seus nervos, verificando:
- reflexos
- tônus muscular
- sensação de toque e visão
- coordenação
- Saldo
Pode ser necessário um raio-X ou uma ressonância magnética para verificar se nada mais está causando dor no calcanhar, como uma fratura óssea.
Tratamento da fasceíte plantar
Tratamentos em casa, como descanso, formação de gelo e uso de aparelho ortodôntico e anti-inflamatórios são frequentemente as primeiras maneiras de tratar a fascite plantar. Se esses não aliviarem a dor, uma injeção de corticosteróide diretamente na seção danificada do ligamento pode ajudar. O seu médico pode fazer isso no consultório.
O seu médico pode usar um aparelho de ultrassom para ajudar a determinar o melhor local para a injeção. Eles também podem aplicar corticosteróides na pele do calcanhar ou no arco do pé e, em seguida, aplicar uma corrente elétrica indolor para deixar o esteróide passar pela pele e entrar no músculo.
A fisioterapia é uma parte essencial do tratamento da fascite plantar. Pode ajudar a esticar a fáscia plantar e os tendões de Aquiles. Um fisioterapeuta pode mostrar exercícios para fortalecer os músculos das pernas, ajudando a estabilizar sua caminhada e diminuir a carga de trabalho na fáscia plantar.
Se a dor persistir e outros métodos não funcionarem, seu médico pode recomendar terapia extracorpórea por ondas de choque. Nesta terapia, as ondas sonoras bombardeiam seu calcanhar para estimular a cura dentro do ligamento. Os efeitos colaterais deste tratamento podem incluir:
- contusões
- inchaço
- dor
- dormência
A terapia extracorpórea por ondas de choque não demonstrou ser consistentemente eficaz no alívio dos sintomas. Se os tratamentos domiciliares e médicos não cuidarem da fascite plantar, a próxima opção a considerar é a cirurgia.
Cirurgia da fasceíte plantar
A cirurgia é a terapia mais dramática. Isso é feito apenas nos casos em que a dor é intensa ou dura mais de 6 a 12 meses.
Em uma liberação da fáscia plantar, o cirurgião desconecta parcialmente a fáscia plantar do osso do calcanhar. Isso reduz a tensão, mas enfraquece o arco do pé, e toda a função pode ser perdida.
Se você tiver dificuldade em flexionar os pés, mesmo após alongamentos consistentes, seu médico poderá recomendar recessão gastrocnêmica. Esta cirurgia envolve alongar o músculo da panturrilha para aumentar o movimento do tornozelo e liberar o estresse na fáscia plantar.
A cirurgia pode resultar em dor crônica e danos nos nervos; portanto, deve ser considerada apenas após a tentativa de outras opções de tratamento.
Exercícios para fascite plantar
Alongamentos suaves podem ajudar a aliviar e até prevenir a fascite plantar. Alongar as panturrilhas e a fáscia plantar ajuda a relaxar os músculos e reduzir a dor no calcanhar.
É importante tirar uma folga de certos exercícios, como correr, para dar tempo à fáscia plantar para curar. A natação e outras atividades de baixo impacto podem permitir que você se exercite sem piorar sua dor no calcanhar. Quando você começar a correr novamente, comece devagar.
Pare e estique-se durante o exercício para evitar que a dor retorne. Lembre-se de alongar antes de começar seus exercícios também.
Alongamentos para fascite plantar são fáceis de fazer. Você precisará apenas de alguns acessórios comuns, como uma cadeira e um rolo de espuma ou mesmo apenas uma garrafa de água congelada. Aprenda os alongamentos certos para ajudar a curar e prevenir a fascite plantar.
Remédios caseiros para fascite plantar
Reduzir a dor e a irritação ou inflamação no ligamento da fáscia plantar é uma parte importante do tratamento, mas isso não trata dos danos subjacentes ao ligamento.
Tratamentos em casa
O tratamento inicial em casa inclui ficar fora dos pés e aplicar gelo por 15 a 20 minutos, três ou quatro vezes por dia para reduzir o inchaço.
Você também pode tentar reduzir ou alterar suas atividades físicas. O uso de suportes para arco em seus sapatos, a substituição de calçados esportivos desgastados e a realização de exercícios de alongamento também podem ajudar a aliviar a dor.
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Motrin ou Advil) e o naproxeno (Aleve), podem aliviar a dor no ligamento.
Aparelhos e suportes
As talas noturnas são outro tratamento que pode ajudar a alongar a panturrilha e o arco do pé. As talas noturnas são um tipo de cinta que mantém o pé em uma posição flexionada e aumenta a fáscia plantar e o tendão de Aquiles durante a noite. Isso pode evitar dores e rigidez matinais.
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Órteses especiais, ou suportes de arco, para os seus sapatos podem ajudar a aliviar parte da dor ao distribuir a pressão, e podem impedir mais danos à fáscia plantar.
Um engaste da bota pode imobilizar o pé e reduzir a tensão enquanto a fáscia plantar cura. Você pode remover o gesso da bota, que parece uma bota de esqui, para tomar banho.
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Seguir cuidadosamente as recomendações para o tratamento em casa costuma ser suficiente para curar a fascite plantar sem a ajuda do seu médico. Descubra mais dicas para cuidar de fasceíte plantar em casa.
Óleos essenciais para fasceíte plantar
Há pouca pesquisa sobre o tratamento da fascite plantar com óleos essenciais. Ainda assim, alguns estudos sugerem que o uso de óleos essenciais pode reduzir a dor e a inflamação em determinadas condições. Esses óleos incluem:
- óleo essencial de lavanda
- óleo essencial de capim-limão
- óleo de eucalipto
- óleo essencial de rosa
Dilua o óleo essencial com um óleo transportador, como o óleo de coco, antes de usá-lo para massagem. Você também pode inalar o vapor do óleo essencial misturado com água quente.
Como não está claro se a fascite plantar envolve irritação ou inflamação, o uso desses óleos essenciais pode não ajudar muito. No entanto, se você usar os óleos essenciais corretamente, geralmente não há mal algum em experimentá-los para ver se obtém um resultado.
Prevenção de fasceíte plantar
Fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ajudar a evitar a fascite plantar.
Use sapatos de apoio com um bom apoio do arco e troque seu calçado esportivo regularmente. Se você é um corredor, cerca de 400 a 500 milhas é o limite para cada par de sapatos antes de comprar novos.
Incorpore exercícios de baixo impacto à sua rotina, como nadar ou andar de bicicleta. Evite sobrecarregar sua fáscia plantar com corridas muito frequentes. Antes de se exercitar, não se esqueça de esticar as panturrilhas, o tendão de Aquiles e a fáscia plantar.
Faça o seu melhor para manter um peso saudável. Se você estiver acima do peso, tente emagrecer para reduzir a pressão na fáscia plantar.
Recuperando-se de fasceíte plantar
Para a maioria das pessoas, a fascite plantar melhora alguns meses após os tratamentos caseiros. Estes incluem descanso, gelo e alongamento.
Você também pode ajudar a recuperar a fáscia plantar estabilizando o pé com fita adesiva. Isso limita a quantidade que o ligamento pode se mover. Uma revisão de 2015 de vários estudos sugeriu que bater no pé também oferece alívio temporário da dor.
Você pode usar fita de óxido de zinco ou fita de cinesiologia. Pode levar um pouco de prática, mas você mesmo pode prender o pé e ajudar no processo de recuperação. Aprenda a prender o pé para ajudar a aliviar a fascite plantar.
Fascite plantar vs. esporão do calcanhar
Um dente reto do calcanhar é um gancho de osso que pode se formar no osso do calcanhar, ou calcâneo, do pé. Como a fascite plantar, ela pode se desenvolver a partir do estresse de longo prazo em seus pés. Um cirurgião ortopédico ou um podólogo pode diagnosticar um esporão do calcanhar com um raio-X.
As pessoas geralmente assumem que a dor no pé é causada por um esporão no calcanhar, mas isso geralmente não é verdade. Os esporões do calcanhar geralmente não causam sintomas.
De acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), 1 em cada 10 pessoas tem um esporão no calcanhar, mas apenas 1 em cada 20 pessoas com esporões no calcanhar experimenta dor.
Por outro lado, a Cleveland Clinic relata que 50% das pessoas que têm esporões no calcanhar sentem dor por causa do esporão.
Esporões de calcanhar compartilham causas semelhantes com fasceíte plantar. Alguns destes incluem:
- sapatos sem suporte ou desgastados
- estar acima do peso
- artrite
- andando com uma marcha incorreta ou não natural
Ter fascite plantar também aumenta a probabilidade de formar esporões no calcanhar. Embora os esporões do calcanhar não cicatrizem sem cirurgia, eles normalmente não causam dor ou outros sintomas. Como resultado, a cirurgia geralmente não é necessária.
Você pode tratar esporões do calcanhar da mesma maneira que trataria a fascite plantar. Descanse e use gelo, analgésicos e palmilhas para reduzir quaisquer sintomas. Saiba mais sobre o tratamento de esporões de calcanhar em casa.
Fasceíte plantar em crianças
As crianças, como os adultos, podem desenvolver fasceíte plantar devido ao uso excessivo do ligamento ou ao uso de sapatos velhos ou sem apoio. Como a condição pode piorar com o tempo, é importante consultar um médico para diagnosticar e tratar adequadamente.
Gelo no calcanhar do seu filho para reduzir qualquer irritação ou inflamação. Massagear a área também pode ajudar a curar. Certifique-se de que seu filho descanse e evite correr, pular e ficar em pé por longos períodos para ajudar o pé a curar.
Quando seu filho retornar às atividades normais, lembre-o de fazer exercícios de aquecimento e alongamentos para evitar que o problema volte. Você também deve verificar se eles estão usando sapatos de apoio apropriados.
A dor no calcanhar do seu filho também pode ser outra condição, como tendinite de Aquiles ou uma fratura. Saiba mais sobre a dor no calcanhar em crianças.
Dieta da fascite plantar
São necessárias mais pesquisas sobre o uso da nutrição para melhorar ou prevenir a fascite plantar. No entanto, tomar estes suplementos pode ajudar no reparo e cicatrização de tecidos:
- vitamina C
- zinco
- glucosamina
- bromelina
- óleo de peixe
É melhor obter nutrientes de uma dieta equilibrada do que de suplementos. Se você decidir tomar suplementos, sempre verifique com seu médico.
Se o ganho de peso causou fascite plantar, uma dieta saudável pode ajudar a perder peso e aliviar a dor no calcanhar. Aqui estão 20 alimentos que podem ajudar você a perder peso.
Complicações da fasceíte plantar
Você pode desenvolver dor crônica no calcanhar se ignorar a condição. Isso pode mudar a maneira como você anda e causar lesões no seu:
- pernas
- joelhos
- ancas
- costas
Injeções de esteróides e alguns outros tratamentos podem enfraquecer o ligamento da fáscia plantar e causar uma potencial ruptura do ligamento.
A cirurgia apresenta os riscos de sangramento, infecção e reações à anestesia. O descolamento da fáscia plantar também pode causar alterações nos danos nos pés e nos nervos. A cirurgia de recessão gastrocnêmica também pode causar danos nos nervos.
Outlook
A maioria das pessoas não precisa de cirurgia para aliviar a dor da fascite plantar. Em vez disso, sua condição melhora através de fisioterapia, tratamentos caseiros e tratamentos médicos. No entanto, o tratamento pode levar vários meses a 2 anos para melhorar seus sintomas.
