Visão geral
A fasceíte nodular é um tumor raro e não canceroso. Pode aparecer em tecidos moles em qualquer lugar do seu corpo.
A fasceíte nodular imita tumores malignos (cancerígenos), o que dificulta o diagnóstico. O diagnóstico preciso é importante para evitar um tratamento desnecessário para um crescimento canceroso errado.
Fascite nodular é geralmente:
- pequeno, geralmente com menos de 3 cm
- solitário
- crescimento rápido
- ocasionalmente um pouco doloroso
A causa da fasceíte nodular não é conhecida. Também pode ser chamado de fasceíte pseudoarcomatosa, fasceíte proliferativa ou fasceíte infiltrativa.
A fasceíte nodular ocorre com mais frequência em adultos de 20 a 40 anos, mas também pode ocorrer em outras idades. Afeta homens e mulheres com igual frequência.
Tratamento para fasceíte nodular
As opções de tratamento para a fascite nodular dependem em parte do tamanho e localização do tumor. Alguns tumores podem resolver por conta própria. Em um estudo mais antigo, 9 de 11 tumores se resolveram sozinhos em três a oito semanas após a citologia aspirativa por agulha fina (FNAC). Outra pesquisa relatou um resultado semelhante.
Observação
Você e seu médico podem decidir não fazer nada sobre o tumor além de monitorá-lo.
Cirurgia
O tratamento usual é a remoção cirúrgica. A cirurgia pode envolver a remoção total ou parcial da massa tumoral.
Em praticamente todos os casos, o tumor não se repete após a cirurgia.
Laser pinhole
Um laser de dióxido de carbono (CO 2) usado em um padrão pinhole é uma opção de tratamento para tumores na face ou em outra área onde você não deseja cicatrizes. A malignidade (câncer) deve ser descartada antes deste tratamento.
Corticosteróides
Se a fascite nodular for grande ou na face, uma injeção de corticosteróide no local pode ajudar a resolver o tumor.
Um artigo de 2015 relatou que esse tratamento não cirúrgico para tumores faciais produziu melhores resultados com menos recorrências. A malignidade deve ser descartada antes deste tratamento.
Histologia da fascite nodular
Histologia refere-se aos tipos particulares de células de um tumor. Isso pode ser visto olhando-se o tecido tumoral ao microscópio. Tumores malignos e fasceíte nodular às vezes têm populações celulares semelhantes.
Sob um microscópio, as células do tecido da fascite nodular flutuam em feixes soltos de:
- fibroblastos, células fusiformes encontradas no tecido conjuntivo
- miofibroblastos, células grandes com aparência entre fibroblastos e tecido muscular liso
Os feixes de células se movem dentro de uma matriz mucosa chamada estroma mixóide.
A seguir estão outras características do tecido da fascite nodular:
- Os feixes de células formam as formas "S" ou "C" quando se movem, ou às vezes formações de roda dentada.
- As células têm uma aparência emplumada, com orifícios ou rasgos no tecido.
- Os cromossomos das células são visíveis durante a divisão celular.
- O material cromossômico (cromatina) é fino, pálido e de aparência uniforme.
- As células não mudam de forma (não pleomórficas).
- As células têm uma alta taxa de divisão (mitose).
Os pesquisadores podem manchar as células para examinar sua estrutura e reatividade. Algumas das características das células da fascite nodular podem mudar, dependendo da localização do tumor.
A histologia é importante para o diagnóstico. Em contraste, um sarcoma maligno geralmente:
- é maior que 4 centímetros
- tem células que mudam de forma (pleomórficas)
- possui material cromossômico grosseiro, granular e irregular
- tem divisão celular anormal
Sintomas de fasceíte nodular
A fasceíte nodular é um pequeno tumor de tecidos moles sob a pele com estas características:
- Cresce muito rapidamente.
- É um tumor solitário.
- Parece firme.
- Geralmente não é doloroso.
- Pode ser macio.
- Não se espalha.
- É oval ou redondo, com margens irregulares.
Não há nada em sua aparência para diferenciá-lo de um tumor maligno.
Causas de fasceíte nodular
A causa da fasceíte nodular não é conhecida. Pensa-se que os tumores possam ocorrer após uma lesão na área ou uma infecção.
Locais mais comuns de fasceíte nodular
Fascite nodular pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo a boca. Os sites mais frequentes, de acordo com uma revisão de 250 casos de 1984, são:
- antebraço (27%)
- coxa (17 por cento)
- braço (12 por cento)
Um estudo de 2017 apresentou números semelhantes:
- armas (34 por cento)
- região da cabeça e pescoço (24%)
- tronco (21 por cento)
- pernas (14 por cento)
Diagnosticando fasceíte nodular
O diagnóstico de fasceíte nodular é um desafio, pois é semelhante a alguns tumores malignos. Também é muito raro. Representa apenas 0,025% de todos os casos de tumor.
A fasceíte nodular pode se parecer com:
- sarcoma de células fusiformes
- fibromatose
- histiocitoma fibroso
- tumores benignos da bainha nervosa
- adenoma pleomórfico
As imagens por ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ajudar a caracterizar os aspectos da fascite nodular. A FNAC seguida de uma análise da histologia do tecido pode ajudar a fazer um diagnóstico definitivo. Às vezes, o diagnóstico não é confirmado até que o tumor seja removido cirurgicamente.
Perspectivas para fascite nodular
A fasceíte nodular é um tumor inofensivo com uma excelente perspectiva. Às vezes, resolve sem nenhum tratamento.
O tumor desaparece com a cirurgia, incluindo cirurgia parcial.
Alguns tumores podem ser tratados com corticosteróides. A injeção de esteróides é um método bem-sucedido se o tumor estiver na face e a estética estiver envolvida.
Se você tiver algum sintoma desse tipo de tumor, é importante conversar com um médico imediatamente. Embora esses tumores sejam inofensivos, eles compartilham muitas características dos tumores cancerígenos, por isso é importante obter um diagnóstico.
