Isso é motivo de preocupação?
Um fibroma plantar é um crescimento não canceroso ou benigno no arco do pé. Desenvolve-se na fáscia plantar, que é um tecido fibroso espesso na parte inferior dos pés. Este tecido cobre a área do calcanhar aos dedos dos pés e estabiliza o arco do pé.
Esse nódulo, que cresce lentamente ao longo do tempo, pode se desenvolver em um pé ou nos dois pés. Normalmente, tem menos de uma polegada de tamanho.
Uma única lesão é referida como fibroma plantar. Uma condição chamada fibromatose plantar pode se desenvolver se a lesão começar a aumentar e outras se desenvolverem no aspecto plantar ou na sola do pé. Esta condição rara também é conhecida como doença de Ledderhose.
Embora qualquer pessoa possa desenvolver um fibroma plantar, isso geralmente ocorre na meia-idade. Homens também são mais propensos a serem afetados.
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Como identificar o fibroma plantar
Um crescimento de fibroma plantar geralmente aparece na parte inferior do pé, ou seja, no meio do arco.
Nos estágios iniciais, esses crescimentos causam pouco desconforto. Eles geralmente aparecem como pouco mais que pequenos inchaços. Você pode não perceber o nódulo, a menos que comece a crescer em tamanho.
Você pode começar a sentir dor ou desconforto se o nódulo aumentar ou se a pressão externa for aplicada à área afetada. Isso inclui atrito por usar sapatos, caminhar por um longo período e ficar descalço.
Os fibromas plantares são benignos. Na ocasião, eles regridem por conta própria. Se sentir desconforto ou desenvolver uma protuberância no pé, consulte o seu médico.
O que causa o desenvolvimento do fibroma plantar
A causa exata de um fibroma plantar é desconhecida, embora alguns especialistas suspeitem de um componente genético. Por exemplo, há uma taxa mais alta de condições fibróticas em pessoas de descendência do norte da Europa.
Alguns pesquisadores também acreditam que há uma conexão entre trauma e fibromas plantares. Uma lesão pode causar lágrimas na fáscia da parte inferior dos pés, promovendo o crescimento de nódulos.
Certos medicamentos e suplementos também podem incentivar o crescimento de excesso de colágeno e tecido fibroso, mas isso não foi comprovado. Esses incluem:
- certos betabloqueadores para tratar pressão alta
- medicações anti-convulsivas
- vitamina C
- glucosamina
Também é mais provável que você desenvolva fibroma plantar se tiver:
- doença hepática crônica
- diabetes
- distúrbios convulsivos
A conexão entre essas condições e o fibroma plantar não é clara.
Como não está claro o que exatamente causa o fibroma plantar ou por que, não há maneira conhecida de impedir sua ocorrência.
Diagnosticando o fibroma plantar
Se você suspeitar de fibroma plantar, consulte seu médico. Essa condição não se cura por si própria e pode ser necessária intervenção médica para aliviar qualquer dor causada pelo nódulo.
Na sua consulta, o seu médico realizará um exame físico do seu pé. Isso inclui pressionar o nódulo.
Embora seja possível diagnosticar um fibroma plantar com base na aparência do nódulo, seu médico pode recomendar testes adicionais.
Os exames de imagem podem confirmar um fibroma plantar e excluir outras condições, como cistos, granulomas e doenças malignas.
Os possíveis testes de imagem incluem:
- Raio X
- exame de ressonância magnética
- exame ósseo (se se pensa que um tumor se espalhou para o osso)
Às vezes, os médicos realizam uma biópsia da lesão para uma investigação mais aprofundada. Isso envolve remover uma amostra do tecido e examinar a amostra ao microscópio.
Opções de tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir qualquer dor e desconforto e diminuir o tamanho do nódulo. O tratamento é baseado na gravidade do nódulo, portanto, seu plano de tratamento individual pode variar. Um plano típico incluirá um ou mais dos seguintes itens:
Tratamento tópico
O gel transdérmico de 15% de verapamil inibe o crescimento de tecido de fibrose em laboratório. Quando usado corretamente, afirma-se que este gel pode remodelar o tecido afetado dentro de 6 a 12 meses. No entanto, a evidência científica para esta afirmação é muito limitada. Qualquer dor ou desconforto geralmente desaparece dentro de 3 meses após o uso, se este medicamento for útil para um usuário específico.
O fabricante do medicamento afirma que pular ou perder doses pode diminuir a taxa de recuperação, portanto, siga as instruções do seu médico. Após a remodelação do tecido, a recorrência é improvável.
Injeção de corticosteróide
Um corticosteróide é um medicamento anti-inflamatório. Injetar um esteróide no nódulo pode reduzir a dor e a inflamação. Se a inflamação diminuir, pode ficar mais fácil andar, ficar em pé e usar sapatos.
Embora as injeções de esteróides sejam eficazes no alívio de qualquer processo inflamatório, o nódulo pode continuar a crescer.
Órteses
Órteses podem ser benéficas se o crescimento for pequeno e não tiver mudado de tamanho. Esse tratamento não cirúrgico envolve o uso de gel e espuma e palmilhas para redistribuir o peso corporal e aliviar a dor associada ao fibroma plantar. Embora sua utilidade seja questionável, não há risco de experimentá-los.
Como resultado, usar sapatos e ficar em pé pode se tornar mais confortável. Se as palmilhas sem receita médica não estiverem melhorando seus sintomas, converse com seu médico sobre opções personalizadas. No entanto, a utilidade das órteses personalizadas também foi questionada.
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Fisioterapia
A fisioterapia ajuda a quebrar o acúmulo de tecido no pé. Seu fisioterapeuta irá ajudá-lo a desenvolver uma rotina de treinamento de força e exercícios de alongamento que podem ajudar a aumentar a circulação sanguínea e estimular o crescimento celular. O aumento da circulação também pode reduzir a inflamação e aliviar a dor causada por um fibroma plantar. Não há estudos publicados que mostrem que a fisioterapia tenha um efeito benéfico significativo no tratamento de fibromas plantares.
Cirurgia
Em casos graves, o seu médico pode sugerir a remoção cirúrgica do fibroma. Este procedimento pode achatar o arco do pé e aumentar o risco de dedo do pé do martelo; portanto, esse procedimento é usado apenas como último recurso. Em média, a recuperação pode levar de um a dois meses.
Outlook
Um fibroma plantar afeta as pessoas de maneira diferente. Alguns desenvolvem um pequeno crescimento que não causa desconforto, enquanto outros experimentam dor persistente que não responde às terapias convencionais.
O tratamento com injeções de esteróides, fisioterapia, géis, órteses ou cirurgia pode proporcionar alívio a curto ou longo prazo. No entanto, os crescimentos podem recorrer se você estiver predisposto a fibromas plantares.
