O que é plasmaférese?
A plasmaférese é um processo no qual a parte líquida do sangue, ou plasma, é separada das células sanguíneas. Normalmente, o plasma é substituído por outra solução, como solução salina ou albumina, ou o plasma é tratado e depois devolvido ao seu corpo.
Se você estiver doente, seu plasma pode conter anticorpos que atacam o sistema imunológico. Uma máquina pode ser usada para remover o plasma afetado e substituí-lo por um bom plasma ou um substituto do plasma. Isso também é conhecido como troca de plasma. O processo é semelhante à diálise renal.
A plasmaférese também pode se referir ao processo de doação de plasma, onde o plasma é removido e as células sanguíneas são devolvidas ao seu corpo.
Qual é o objetivo da plasmaférese?
A plasmaférese pode ser usada para tratar uma variedade de distúrbios autoimunes, incluindo:
- miastenia grave
- A síndrome de Guillain-Barré
- polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
- Síndrome miastênica de Lambert-Eaton
Também pode ser usado para tratar certas complicações da doença falciforme, bem como certas formas de neuropatia.
Em cada um desses distúrbios, o corpo desenvolveu proteínas chamadas anticorpos que são programados para identificar e destruí-las. Esses anticorpos estão no plasma. Normalmente, esses anticorpos são direcionados para células estranhas que podem prejudicar o corpo, como um vírus.
Em pessoas com uma doença autoimune, no entanto, os anticorpos respondem às células dentro do corpo que desempenham funções importantes. Por exemplo, na esclerose múltipla, os anticorpos e células imunológicas do corpo atacam a cobertura protetora dos nervos. Isso eventualmente leva à função prejudicada dos músculos. A plasmaférese pode parar esse processo removendo o plasma que contém anticorpos e substituindo-o por um novo plasma.
Nos últimos anos, a terapia tem sido cada vez mais usada para tratar pessoas gravemente doentes com infecções e outros problemas, como a doença de Wilson e a púrpura trombocitopênica trombótica. Também foi usado para ajudar as pessoas que receberam um transplante de órgão a combater o efeito do processo de rejeição natural do corpo.
Como é administrada a plasmaférese?
Durante a doação de plasmaférese, você descansará em um berço. Em seguida, uma agulha ou cateter será colocada na veia no ponto crucial de qualquer braço que tenha a artéria mais robusta. Em alguns casos, um cateter é colocado na virilha ou no ombro.
O plasma de reposição ou devolvido flui para o seu corpo através de um segundo tubo que é colocado no braço ou no pé.
De acordo com os regulamentos federais, uma pessoa pode doar plasma até duas vezes por semana. As sessões de doação geralmente levam cerca de 90 minutos.
Se você estiver recebendo plasmaférese como tratamento, o procedimento pode durar entre uma e três horas. Você pode precisar de até cinco tratamentos por semana. A frequência do tratamento pode variar amplamente de uma condição para outra e também depende da sua saúde geral.
Às vezes, é necessária hospitalização. Outras vezes, o tratamento ambulatorial é possível.
Como devo me preparar para a plasmaférese?
Você pode otimizar o sucesso e minimizar os sintomas e riscos da plasmaférese seguindo estas etapas:
- Certifique-se de ter uma refeição nutritiva antes do tratamento ou doação.
- Tenha uma boa noite de sono na noite anterior ao seu procedimento.
- Beber grande quantidade de líquidos.
- Mantenha-se atualizado com as vacinas para infecções comuns. Trabalhe com seu médico para descobrir quais vacinas você precisa.
- Evite fumar e usar tabaco.
- Faça uma dieta rica em proteínas e pobre em fósforo, sódio e potássio nos dias que antecedem a plasmaférese.
Quais são os benefícios da plasmaférese?
Se você estiver recebendo plasmaférese como tratamento para fraqueza ou distúrbio auto-imune, poderá começar a sentir alívio em poucos dias. Para outras condições, pode demorar algumas semanas até você notar alterações nos seus sintomas.
A plasmaférese fornecerá apenas alívio a curto prazo. Freqüentemente, o processo precisará ser repetido. A frequência e a duração dos resultados são altamente dependentes da sua condição e da sua gravidade. O seu médico ou enfermeiro pode lhe dar uma idéia geral de quanto tempo a plasmaférese será eficaz e com que frequência você precisará usá-la.
Quais são os riscos da plasmaférese?
A plasmaférese tem um risco de efeitos colaterais. Geralmente, eles são raros e geralmente leves. O sintoma mais comum é uma queda na pressão sanguínea. Isso geralmente é acompanhado por:
- desmaio
- visão embaçada
- tontura
- sentindo frio
- dores de estômago
A plasmaférese também pode apresentar os seguintes riscos:
- Infecção: A maioria dos procedimentos que envolvem transferência de sangue para dentro ou fora do corpo acarreta um risco de infecção.
- Coagulação sanguínea: seu médico pode prescrever um anticoagulante para ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
- Reação alérgica: Geralmente é uma reação às soluções usadas para substituir o plasma.
Os riscos mais graves, mas incomuns incluem sangramento, que resulta de medicamentos anti-coagulação. Outros riscos mais graves incluem convulsões, cólicas abdominais e formigamento nos membros.
A plasmaférese pode não ser um tratamento apropriado para algumas pessoas, incluindo:
- pessoas hemodinamicamente instáveis
- pessoas que não toleram o posicionamento da linha central
- pessoas com alergias à heparina
- pessoas com hipocalcemia
- pessoas com alergias a albumina ou plasma congelados
A plasmaférese é coberta pelo seguro?
A plasmaférese é geralmente coberta pelas seguradoras na maioria das condições. É importante verificar com sua seguradora para entender quanto e sob quais condições o procedimento será coberto. Por exemplo, diferentes planos de seguro cobrem diferentes quantidades de um procedimento. Além disso, as seguradoras só podem cobrir a plasmaférese em certos casos, como último recurso para vasculite reumatóide.
Para saber mais sobre sua cobertura, ligue para seu provedor de seguros. Se você tiver alguma dúvida sobre custo, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender suas opções e fornecer todas as informações que você precisa compartilhar com seu provedor de seguros.
Qual é a perspectiva após a plasmaférese?
Algumas pessoas relatam sentir-se cansadas após o procedimento, mas a maioria tolera bem. Para o melhor resultado, lembre-se de se preparar para o procedimento e siga as instruções do seu médico após o procedimento.
Considere fazer o seguinte para garantir que seu compromisso seja o mais tranquilo possível:
- Durma o suficiente.
- Chegue ao compromisso com pelo menos 10 minutos de antecedência.
- Use roupas confortáveis.
- Traga um livro ou outra coisa para entretê-lo durante o procedimento.
