Fibrose Pulmonar: Definição E Educação Do Paciente

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

A fibrose pulmonar é uma condição que causa cicatrizes e rigidez pulmonar. Isso dificulta a respiração. Isso pode impedir que seu corpo obtenha oxigênio suficiente e, eventualmente, levar a insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca ou outras complicações.

Atualmente, os pesquisadores acreditam que uma combinação de exposição a substâncias irritantes do pulmão, como certos produtos químicos, tabagismo e infecções, juntamente com a genética e a atividade do sistema imunológico, desempenham papéis importantes na fibrose pulmonar.

Pensou-se uma vez que a condição foi causada por inflamação. Agora, os cientistas acreditam que existe um processo de cicatrização anormal nos pulmões que leva a cicatrizes. A formação de cicatrizes pulmonares significativas acaba se tornando fibrose pulmonar.

Quais são os sintomas da fibrose pulmonar?

Você pode ter fibrose pulmonar por algum tempo sem sintomas. Falta de ar é normalmente o primeiro sintoma que se desenvolve.

Outros sintomas podem incluir:

• tosse seca e crônica que é crônica (a longo prazo)
• fraqueza
• fadiga
• curvatura das unhas, que é chamado de discoteca
• perda de peso
• desconforto no peito

Como a condição geralmente afeta adultos mais velhos, os sintomas precoces geralmente são mal atribuídos à idade ou à falta de exercício.

Seus sintomas podem parecer pequenos no início e progredir ao longo do tempo. Os sintomas podem variar de uma pessoa para outra. Algumas pessoas com fibrose pulmonar adoecem muito rapidamente.

O que causa fibrose pulmonar?

As causas da fibrose pulmonar podem ser divididas em várias categorias:

• doenças autoimunes
• infecções
• exposição ambiental
• medicações
• idiopático (desconhecido)
• genética

Doenças autoimunes

As doenças auto-imunes fazem com que o sistema imunológico do seu corpo se ataque. As condições auto-imunes que podem levar à fibrose pulmonar incluem:

• artrite reumatoide
• lúpus eritematoso, comumente conhecido como lúpus
• esclerodermia
• polimiosite
• dermatomiosite
• vasculite

Infecções

Os seguintes tipos de infecções podem causar fibrose pulmonar:

• Infecções bacterianas
• infecções virais, resultantes de hepatite C, adenovírus, vírus do herpes e outros vírus

Exposição ambiental

A exposição a coisas no ambiente ou no local de trabalho também pode contribuir para a fibrose pulmonar. Por exemplo, a fumaça do cigarro contém muitos produtos químicos que podem danificar seus pulmões e levar a essa condição.

Outras coisas que podem danificar seus pulmões incluem:

• fibras de amianto
• pó de grão
• pó de sílica
• certos gases
• radiação

Medicamentos

Alguns medicamentos também podem aumentar o risco de desenvolver fibrose pulmonar. Se você tomar um desses medicamentos regularmente, pode precisar de um acompanhamento cuidadoso por seu médico.

• medicamentos quimioterápicos, como ciclofosfamida
• antibióticos, como nitrofurantoína (Macrobid) e sulfassalazina (Azulfidina)
• drogas cardíacas, como amiodarona (Nexterona)
• medicamentos biológicos como adalimumab (Humira) ou etanercept (Enbrel)

Idiopática

Em muitos casos, a causa exata da fibrose pulmonar é desconhecida. Quando esse é o caso, a condição é chamada fibrose pulmonar idiopática (FPI).

Segundo a American Lung Association, a maioria das pessoas com fibrose pulmonar tem FPI.

Genética

Segundo a Fundação de fibrose pulmonar, cerca de 3 a 20% das pessoas com FPI têm outro membro da família com fibrose pulmonar. Nesses casos, é conhecida como fibrose pulmonar familiar ou pneumonia intersticial familiar.

Os pesquisadores vincularam alguns genes à condição, e pesquisas sobre o papel da genética estão em andamento.

Quem está em risco de fibrose pulmonar?

É mais provável que você seja diagnosticado com fibrose pulmonar se:

• são do sexo masculino
• têm entre 40 e 70 anos
• tem um histórico de tabagismo
• tem um histórico familiar da doença
• tem um distúrbio auto-imune associado à condição
• tomaram certos medicamentos associados à doença
• foram submetidos a tratamentos contra o câncer, particularmente radiação no peito
• trabalhar em uma ocupação associada ao aumento do risco, como mineração, agricultura ou construção

Como é diagnosticada a fibrose pulmonar?

A fibrose pulmonar é um dos mais de 200 tipos de doenças pulmonares existentes. Como existem muitos tipos diferentes de doenças pulmonares, seu médico pode ter dificuldade em identificar que a fibrose pulmonar é a causa dos seus sintomas.

Em uma pesquisa realizada pela Fundação de fibrose pulmonar, 55% dos entrevistados relataram ter sido diagnosticados em algum momento. Os erros de diagnóstico mais comuns foram asma, pneumonia e bronquite.

Usando as diretrizes mais atuais, estima-se que 2 em cada 3 pacientes com fibrose pulmonar possam agora ser diagnosticados adequadamente sem uma biópsia.

Ao combinar suas informações clínicas e os resultados de um tipo específico de tomografia computadorizada do tórax, é mais provável que o seu médico o diagnostique com precisão.

Nos casos em que o diagnóstico não é claro, pode ser necessária uma amostra de tecido ou biópsia.

Existem vários métodos para realizar uma biópsia cirúrgica do pulmão; portanto, seu médico recomendará qual procedimento é o melhor para você.

O seu médico também pode usar uma variedade de outras ferramentas para diagnosticar fibrose pulmonar ou descartar outras condições. Estes podem incluir:

• oximetria de pulso, um teste não invasivo dos níveis de oxigênio no sangue
• exames de sangue para procurar doenças auto-imunes, infecções e anemia
• um teste de gasometria arterial para avaliar com mais precisão os níveis de oxigênio no sangue
• uma amostra de escarro para verificar sinais de infecção
• um teste de função pulmonar para medir sua capacidade pulmonar
• um ecocardiograma ou teste de estresse cardíaco para verificar se um problema cardíaco está causando seus sintomas

Como é tratada a fibrose pulmonar?

Seu médico não pode reverter as cicatrizes nos pulmões, mas pode prescrever tratamentos para ajudar a melhorar sua respiração e retardar a progressão da doença.

Os tratamentos abaixo são alguns exemplos de opções atuais usadas para gerenciar a fibrose pulmonar:

• oxigênio suplementar
• prednisona para suprimir seu sistema imunológico e reduzir a inflamação
• azatioprina (Imuran) ou micofenolato (CellCept) para suprimir seu sistema imunológico
• pirfenidona (Esbriet) ou nintedanib (Ofev), drogas antifibróticas que bloqueiam o processo de cicatrização nos pulmões

O seu médico também pode recomendar reabilitação pulmonar. Esse tratamento envolve um programa de exercícios, educação e apoio para ajudá-lo a aprender a respirar mais facilmente.

O seu médico também pode incentivá-lo a fazer alterações no seu estilo de vida. Essas alterações podem incluir o seguinte:

• Você deve evitar o fumo passivo e tomar medidas para parar se fumar. Isso pode ajudar a retardar a progressão da doença e facilitar a respiração.
• Coma uma dieta bem equilibrada.
• Siga um plano de exercícios desenvolvido com a orientação do seu médico.
• Descanse adequadamente e evite o excesso de estresse.

Um transplante de pulmão pode ser recomendado para menores de 65 anos com doença grave.

Qual é a perspectiva de pessoas com fibrose pulmonar?

A taxa em que a fibrose pulmonar cicatriza os pulmões das pessoas varia. As cicatrizes não são reversíveis, mas seu médico pode recomendar tratamentos para reduzir a taxa na qual sua condição progride.

A condição pode causar uma série de complicações, incluindo insuficiência respiratória. Isso acontece quando seus pulmões não funcionam mais adequadamente e não conseguem obter oxigênio suficiente para o seu sangue.

A fibrose pulmonar também aumenta o risco de câncer de pulmão.

Dicas para prevenção

Alguns casos de fibrose pulmonar podem não ser evitáveis. Outros casos estão ligados a fatores de risco ambientais e comportamentais que podem ser controlados. Siga estas dicas para diminuir o risco de contrair a doença:

• Evite fumar.
• Evite o fumo passivo.
• Use uma máscara facial ou outro dispositivo de respiração se você trabalha em um ambiente com produtos químicos nocivos.

Se você estiver com problemas para respirar, marque uma consulta com seu médico. O diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar as perspectivas de longo prazo para pessoas com muitas doenças pulmonares, incluindo fibrose pulmonar.