Médicos que tratam a disfunção erétil
A disfunção erétil (DE) pode ser causada por problemas físicos, fatores psicológicos ou uma combinação de ambos.
Os sintomas mais visíveis da disfunção erétil incluem:
- a incapacidade de obter ou manter uma ereção
- baixo desejo sexual
- ansiedade sobre o desempenho sexual
Muitos homens acham difícil discutir um problema de saúde sexual como o DE. No entanto, é importante discutir seu DE de maneira aberta e honesta com seu médico. Existem várias opções de tratamento. Com ajuda, a maioria dos homens encontrará um tratamento que funcione para eles.
Mesmo quando o DE não começa com problemas psicológicos, pode causar-lhes. Se você tem DE, convém conversar com um profissional de saúde mental. Um terapeuta sexual também pode ajudá-lo a lidar com quaisquer problemas emocionais e de relacionamento que possam ter ocorrido por causa da disfunção erétil. Mas o melhor lugar para começar é sempre o seu médico de cuidados primários.
Especialistas em disfunção erétil
O seu médico deve ser sua primeira parada para o diagnóstico de DE. A disfunção erétil tem muitas causas em potencial; portanto, você pode precisar de um exame físico abrangente para diagnosticá-lo.
Os primeiros passos para diagnosticar DE são geralmente diretos. Em seguida, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista se mais informações forem necessárias.
Urologistas
Urologistas especializados em saúde urinária e reprodutiva. Eles podem ajudar a diagnosticar qualquer anormalidade no seu sistema reprodutivo.
O seu médico pode encaminhá-lo a um urologista se você não tiver problemas mentais ou de saúde subjacentes, como doenças cardiovasculares, pressão alta ou ansiedade, mas você ainda tiver sintomas de disfunção erétil.
Problemas com a próstata podem causar disfunção erétil. Seu urologista pode examinar sua próstata em busca de condições que possam causar disfunção erétil, incluindo:
- poliúria ou volume excessivo de urina
- câncer de próstata ou tratamento para câncer de próstata
- próstata aumentada ou tratamento para próstata aumentada
- dano no nervo resultante da prostatectomia radical
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Seu urologista pode realizar um exame físico medindo sua pressão arterial e examinando seu pênis e testículos. Um exame retal, no qual seu médico usa um dedo para sentir sua próstata, pode ser necessário para verificar a saúde de sua próstata. Este teste não deve causar mais do que desconforto mínimo.
Seu urologista também pode perguntar sobre qualquer diurético que você esteja tomando ou sobre seu consumo de cafeína e álcool. Tudo isso pode causar ou contribuir para o DE. O seu urologista pode recomendar a troca de um medicamento que atue como diurético (aumenta a produção de urina) ou a ingestão de menos líquidos diuréticos (como café), se estiverem causando o seu DE.
Endocrinologistas
Endocrinologistas são especialistas em hormônios. Os exames de sangue podem ajudar a determinar se seus níveis hormonais são anormais. Baixos níveis de testosterona podem causar ou contribuir para a DE.
Algumas condições hormonais podem causar DE, incluindo:
- andropausa (às vezes chamada incorretamente de "menopausa masculina"), na qual seu corpo não produz hormônios de crescimento ou andrógenos suficientes; pode levar a ganho de peso, menor densidade óssea e perda de pelos no corpo
- altos níveis de prolactina, um hormônio que controla a produção de espermatozóides; quando é produzido em excesso, pode causar sintomas nos homens, como diminuição do desejo sexual, infertilidade e galactorréia (produção de leite materno)
- hormônios tireoidianos irregulares, como quando é produzido muito (hipertireoidismo) ou muito pouco (hipotireoidismo) hormônio tireoidiano
O seu médico pode encaminhá-lo a um endocrinologista se algum dos sintomas dessas condições aparecer junto com os sintomas da disfunção erétil.
O seu endocrinologista pode fazer vários testes adicionais, incluindo:
- um teste de fertilidade para garantir que você ainda esteja produzindo esperma saudável
- um teste de nível de prolactina para garantir que seu corpo não esteja produzindo muita prolactina
- o teste de globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG) para ver como a testosterona está se ligando às proteínas do sangue
- o teste de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) para garantir que você não esteja produzindo muita testosterona ou androgênio
Profissionais de saúde mental
Um profissional de saúde mental pode ajudar a determinar se problemas psicológicos estão causando ou contribuindo para o seu DE. Um terapeuta também pode ajudá-lo a resolver problemas psicológicos durante o tratamento com DE.
O seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental se você tiver algum dos seguintes sintomas, além dos sintomas de disfunção erétil:
- sintomas de depressão, como perda de interesse em atividades, notável falta de energia e pensamentos suicidas
- sintomas de ansiedade, como inquietação, insônia e preocupação incontrolável
- altos níveis de estresse ou fadiga
- sintomas de esquizofrenia
- um distúrbio alimentar
- problemas de relacionamento causados por estresse ou problemas de comunicação
- um distúrbio de personalidade que afeta sua capacidade de ter relacionamentos saudáveis
- aumento da preocupação de que você não será capaz de obter uma ereção (às vezes chamada de ansiedade de desempenho)
O seu médico também pode recomendar que você procure um terapeuta ou especialista em saúde mental se a sua incapacidade de obter uma ereção estiver causando tensão ou estresse entre você e seu parceiro.
Um profissional de saúde mental pode fornecer questionários a serem preenchidos se eles acreditarem que ansiedade, depressão ou outra condição de saúde mental esteja causando o seu DE. Esses questionários permitem discernir se você tem ou não todas as indicações de um transtorno mental. Se você tem uma condição de saúde mental, pode receber medicamentos prescritos para controlar os sintomas. Isso também pode ajudá-lo a controlar seu DE.
Um terapeuta perguntará sobre sua vida e relacionamentos pessoais. Essas perguntas podem ajudar a descobrir problemas em sua vida que podem estar causando estresse ou problemas interpessoais que podem estar contribuindo para o seu DE. Eles podem recomendar mudanças de estilo de vida ou pessoais que ajudarão a solucionar o seu DE e os problemas de saúde mental que possam estar na raiz dele.
Perguntas para você (e seu médico)
Perguntas que seu médico pode fazer
Para ajudar a determinar a causa da disfunção erétil, seu médico pode perguntar sobre seu histórico médico e sexual. Esteja preparado para responder a essas perguntas honestamente. Detalhes sobre o seu passado podem fornecer pistas importantes para a causa do seu DE.
De acordo com a Clínica Mayo, seu médico pode perguntar sobre:
- outros problemas de saúde e condições crônicas
- outros problemas sexuais
- mudanças no desejo sexual
- se você tem ereções durante a masturbação
- se você tem ereções enquanto dorme
- problemas em seu relacionamento sexual
- quando seus problemas sexuais começaram
- com que frequência seus sintomas de DE ocorrem
- o que melhora ou piora seus sintomas de disfunção erétil
- se você tem ansiedade, depressão ou estresse em sua vida
- se você foi diagnosticado com algum problema de saúde mental
- todos os medicamentos que você toma
- quaisquer medicamentos à base de plantas ou suplementos que você usa
- se você consome álcool, cigarros ou drogas ilícitas
Perguntas a fazer ao seu médico
Esteja preparado para fazer perguntas ao seu médico sobre seu DE e seu tratamento, incluindo:
- O que você acha que está causando meus problemas de ereção?
- Quais testes eu preciso?
- Você acha que meu DE é temporário ou durará muito tempo?
- Como você acha que eu deveria tratar meu DE?
- Quais são as outras opções de tratamento se um ou mais tratamentos não funcionarem?
- Como o tratamento com DE afetará minhas outras condições de saúde e vice-versa?
- Existem alimentos, medicamentos ou comportamentos que preciso evitar? Posso fazer alterações no estilo de vida para evitar DE?
- Você acha que preciso consultar um especialista? Quanto isso vai custar? Meu seguro cobrirá uma visita a um especialista?
- Você tem folhetos ou recomendações de sites para me educar sobre ED?
- Se eu precisar de medicamentos para DE, existem versões genéricas e baratas?
Você pode perguntar ao seu médico de cuidados primários e a um especialista muitas dessas perguntas. Dependendo da causa do seu DE, um especialista poderá fornecer respostas mais específicas, incluindo a melhor forma de tratá-lo e como o ED está relacionado a qualquer outra condição de saúde que você tenha.
Perspectivas para o tratamento da disfunção erétil
Existem muitos tratamentos eficazes para DE. O primeiro passo para a recuperação é conversar abertamente com seu médico sobre seu DE para ajudá-lo a identificar sua causa raiz.
Alguns tratamentos possíveis incluem:
- medicamentos orais, como sildenafil (Viagra) ou tadalafil (Cialis)
- injeções de pênis, como alprostadil ou fentolamina
- reposição de testosterona usando injeções, goma ou medicação
- bombas de pênis, que usam um tubo de vácuo para lhe proporcionar uma ereção
- implantes de pênis, que usam hastes infláveis ou parcialmente rígidas para permitir que você controle o tempo e a duração da sua ereção
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Seja físico, mental ou ambos, conhecer os problemas subjacentes ao seu DE pode permitir que um especialista trate a causa e os sintomas específicos. Finalmente, isso pode acabar com seus sintomas de DE e permitir que você continue a ter uma vida saudável, tanto sexual quanto pessoalmente.
