Introdução
O lúpus eritematoso sistêmico, ou lúpus, é uma doença auto-imune crônica. Nas doenças auto-imunes, seu sistema imunológico ataca a si próprio. O lúpus faz com que o sistema imunológico confunda tecidos saudáveis com germes, vírus e outros invasores. O sistema cria autoanticorpos que atacam os órgãos do seu corpo.
Esse ataque pode afetar muitas partes do seu corpo e geralmente causa sintomas. O lúpus pode afetar suas articulações, órgãos, olhos e pele. Pode causar dor, inflamação, fadiga e erupções cutâneas. A condição passa por momentos em que é mais ativa, denominada flares ou flare-ups. Você pode ter mais sintomas durante esses períodos. O lúpus também passa por tempos de remissão. Esses são tempos de atividade reduzida quando você pode ter menos crises.
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Ainda não há cura para o lúpus, mas certos medicamentos podem aliviar seus sintomas. Os sintomas do lúpus e sua gravidade podem variar entre as pessoas, portanto, você precisará trabalhar com seu médico para criar um plano de assistência adequado para você. Para começar, aprenda sobre os tipos de medicamentos que podem tratar os sintomas do lúpus.
Corticosteróides
Os corticosteróides, também chamados glicocorticóides ou esteróides, podem ajudar a tratar os sintomas do lúpus. Esses medicamentos imitam o funcionamento do cortisol. O cortisol é um hormônio que seu corpo produz. Ajuda a combater a inflamação e controla o sistema imunológico. Regular o seu sistema imunológico pode aliviar os sintomas do lúpus.
Os esteróides incluem:
- prednisona
- cortisona
- hidrocortisona
Em geral, os esteróides são eficazes. Mas, como todos os medicamentos, às vezes podem causar efeitos colaterais. Estes podem incluir:
- ganho de peso
- retenção ou inchaço de líquidos
- acne
- irritabilidade
- problemas para dormir
- infecções
- osteoporose
Os esteróides geralmente funcionam rapidamente. O seu médico pode fazer um curto tratamento com esteróides até que os medicamentos a longo prazo comecem a funcionar. Os médicos tentam prescrever a dosagem mais baixa possível de um esteróide pelo menor período de tempo para evitar efeitos colaterais. Quando você precisar parar de tomar esteróides, seu médico reduzirá lentamente sua dosagem ao longo do tempo para reduzir o risco de efeitos colaterais.
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Os AINEs são usados para tratar dor, inflamação e rigidez devido ao lúpus. Esses medicamentos estão disponíveis como medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos. Se você tem doença renal devido ao lúpus, converse com seu médico antes de tomar um AINE. Você pode precisar de uma dose mais baixa ou o seu médico pode querer evitar esses medicamentos.
Os AINEs OTC incluem:
- aspirina
- ibuprofeno (Motrin)
- naproxeno
Os AINEs com receita médica incluem:
- celecoxibe (Celebrex)
- diclofenaco (Voltaren)
- diclofenaco-misoprostol (Arthrotec) (Nota: o misoprostol não é um AINE. Ajuda a prevenir úlceras estomacais, que são um risco de AINEs).
- diflunisal (Dolobid)
- etodolaco (lodo)
- fenoprofeno (Nalfon)
- flurbiprofeno (Ansaid)
- indometacina (indocina)
- cetorolaco (Toradol)
- cetoprofeno (Orudis, cetoprofeno ER, Oruvail, Actron)
- nabumetona (Relafen)
- meclofenamato
- ácido mefenâmico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetona (Relafen)
- oxaprozina (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalato (disalcídeo)
- Sulindac (Clinoril)
- tolmetina (tolmetina sódica, tolectina)
Os efeitos colaterais mais comuns desses AINEs incluem:
- náusea
- azia
- úlceras no estômago ou intestinos
- sangramento no estômago ou no intestino
Tomar uma dose alta de um AINE ou usar esses medicamentos por um longo tempo aumenta o risco de sangramento ou úlceras estomacais. Alguns AINEs são mais leves no estômago do que outros. Sempre tome AINEs com alimentos e nunca os tome logo antes de se deitar ou dormir. Essas precauções podem reduzir o risco de problemas estomacais.
Outros medicamentos
Paracetamol
Medicamentos de venda livre, como o acetaminofeno (Tylenol), podem oferecer algum alívio para os sintomas do lúpus. Esses medicamentos podem controlar a dor e reduzir a febre. Em geral, o acetaminofeno pode causar menos efeitos colaterais intestinais do que medicamentos prescritos. Mas também pode causar problemas nos rins e fígado. Pergunte ao seu médico qual é a dosagem certa para você. Tomar a dosagem correta extra importante se você tiver doença renal devido ao lúpus. Você pode ser mais sensível aos efeitos colaterais do acetaminofeno.
Opióides
Se os AINEs ou o acetaminofeno não aliviarem sua dor, seu médico poderá lhe dar um opioide. Esses medicamentos são medicamentos prescritos para dor. Eles são poderosos e podem formar hábitos. De fato, esses medicamentos normalmente não são um tratamento de primeira linha para o lúpus por causa do risco de dependência. Os opióides também podem deixá-lo com muito sono. Você nunca deve tomar esses medicamentos com álcool.
Esses medicamentos incluem:
- hidrocodona
- codeína
- oxicodona
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Tramadol (Ultram)
O tramadol (Ultram) é um medicamento prescrito para dor. Atua como um analgésico opióide e um antidepressivo. Pode ajudar a aliviar a dor a curto prazo do lúpus. Como os opioides, este medicamento cria hábitos e pode deixá-lo sonolento. Você não deve tomá-lo com álcool.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
Esses medicamentos são usados para tratar certas doenças autoimunes. Eles trabalham suprimindo um sistema imunológico hiperativo. Isso reduz a inflamação causada pelo lúpus, o que pode ajudar a aliviar os sintomas. DMARDS geralmente são usados com AINEs.
Esses medicamentos incluem:
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprina (Azasan, Imuran)
Antimaláricos
Esses medicamentos foram aprovados pela primeira vez para tratar a malária. Eles diminuem a produção de autoanticorpos em seu corpo. Este efeito reduz o dano que o lúpus pode causar aos seus órgãos. Esses medicamentos também ajudam a aliviar os sintomas do lúpus.
Esses medicamentos podem levar vários meses para serem eficazes, então são administrados somente depois que outros medicamentos não funcionam. Os efeitos colaterais são geralmente leves. No entanto, esses medicamentos podem causar alterações na visão em algumas pessoas. Se você tomar qualquer um desses medicamentos, precisará ter sua visão verificada quantas vezes o médico sugerir.
Os antimaláricos para o lúpus incluem:
- cloroquina (Aralen), usada off-label
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
Inibidores específicos de BLyS ou anticorpos monoclonais (MAbS)
Belimumab (Benlysta) funciona suprimindo autoanticorpos em pessoas com lúpus. Isso ajuda a melhorar os sintomas do lúpus. Este medicamento foi aprovado em 2011. Foi o primeiro medicamento criado especificamente para o lúpus em 50 anos. Esse tipo de droga mostrou-se útil, mas são necessárias mais pesquisas para saber como funciona a longo prazo.
Agentes imunossupressores e moduladores imunológicos
Em casos avançados de lúpus, esses medicamentos podem ser usados para suprimir o sistema imunológico hiperativo. Esses medicamentos incluem:
- azatioprina (Imuran)
- metotrexato (reumatrex)
- micofenolato de mofetil
- ciclofosfamida (Cytoxan)
O seu médico pode prescrever esses medicamentos quando outros medicamentos não funcionarem para controlar seus sintomas. Esses medicamentos não são um tratamento de primeira linha para o lúpus, porque têm efeitos colaterais potencialmente graves. O seu médico irá monitorá-lo de perto quanto a efeitos colaterais durante o tratamento, se você tomar algum desses medicamentos. Esses efeitos podem incluir:
- dano hepático
- infecções
- certos tipos de câncer
- infertilidade em homens e mulheres
- sensibilidade ao sol
- perda de cabelo
Anticoagulantes
Pessoas com lúpus têm maior risco de coágulos sanguíneos. Se o seu médico decidir que você precisa de tratamento preventivo, eles podem lhe dar um medicamento para afinar seu sangue. Os anticoagulantes não tratam especificamente o lúpus, mas podem fazer parte do seu tratamento. Se o seu médico lhe der um desses medicamentos, ele o observará atentamente para garantir que seu sangue não fique muito fino.
Esses medicamentos incluem:
- aspirina em baixa dose
- heparina (Calciparina, Liquaemin)
- varfarina (Coumadin)
- dabigatrano (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxabano (Savaysa)
- rivaroxabano (Xarelto)
Converse com seu médico
Muitos medicamentos estão disponíveis para tratar o lúpus. Nem todos funcionam da mesma maneira. Alguns aliviam a dor, a inflamação e outros sintomas, enquanto outros trabalham suprimindo o sistema imunológico. Os sintomas e a gravidade do lúpus podem variar entre as pessoas, portanto converse com seu médico sobre suas opções. Você e seu médico podem criar um plano de assistência adequado para você.
