Visão geral
A artrite reumatóide (AR) é o segundo tipo mais comum de artrite, afetando cerca de 1,5 milhão de americanos. É uma doença inflamatória causada por uma condição auto-imune. A doença ocorre quando seu corpo ataca seus próprios tecidos articulares saudáveis. Isso resulta em vermelhidão, inflamação e dor.
O principal objetivo dos medicamentos para AR é bloquear a inflamação. Isso ajuda a evitar danos nas articulações. Leia para aprender sobre as muitas opções de tratamento para a AR.
DMARDs e produtos biológicos
Drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças (DMARDs) são usadas para diminuir a inflamação. Ao contrário de outros medicamentos que aliviam temporariamente a dor e a inflamação, os DMARDs podem retardar a progressão da AR. Isso significa que você pode ter menos sintomas e menos danos ao longo do tempo.
Os DMARDs mais comuns usados para tratar a AR incluem:
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- leflunomida (Arava)
- metotrexato (Trexall)
- sulfassalazina (Azulfidina)
- minociclina (Minocin)
Os biológicos são drogas injetáveis. Eles trabalham bloqueando vias inflamatórias específicas produzidas pelas células imunológicas. Isso reduz a inflamação causada pela AR. Os médicos prescrevem produtos biológicos quando os DMARDs sozinhos não são suficientes para tratar os sintomas da AR. Os produtos biológicos não são recomendados para pessoas com sistema imunológico comprometido ou infecção. Isso ocorre porque eles podem aumentar o risco de infecções graves.
Os produtos biológicos mais comuns incluem:
- abatacept (Orencia)
- rituximabe (rituxan)
- tocilizumabe (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- adalimumabe (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximabe (Remicade)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumabe (Simponi)
Inibidores de quinase associados a Janus
O seu médico pode prescrever esses medicamentos se DMARDs ou produtos biológicos não funcionarem para você. Esses medicamentos afetam os genes e a atividade das células imunológicas no corpo. Eles ajudam a prevenir a inflamação e a impedir danos às articulações e tecidos.
Os inibidores de quinase associados à Janus incluem:
- tofacitinibe (Xeljanz, Xeljanz XR)
- baricitinibe
O baricitinibe é um novo medicamento que está sendo testado. Estudos sugerem que ele funciona para pessoas que não têm sucesso com DMARDs.
Os efeitos colaterais mais comuns desses medicamentos incluem:
- dor de cabeça
- infecções respiratórias superiores, como sinusite ou resfriado comum
- nariz congestionado
- nariz a pingar
- dor de garganta
- diarréia
Paracetamol
O acetaminofeno está disponível sem receita médica sem receita médica do seu médico. Vem como uma droga oral e um supositório retal. Outras drogas são muito mais eficazes na redução da inflamação e no tratamento da dor na AR. Isso ocorre porque o acetaminofeno pode tratar dores leves a moderadas, mas não possui atividade anti-inflamatória. Isso significa que não funciona muito bem no tratamento da AR.
Este medicamento acarreta o risco de problemas graves no fígado, incluindo insuficiência hepática. Você deve tomar apenas um medicamento que contém acetaminofeno por vez.
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Os AINEs estão entre os medicamentos de AR mais usados. Ao contrário de outros analgésicos, os AINEs parecem ser mais eficazes no tratamento dos sintomas da AR. Isso ocorre porque eles previnem a inflamação.
Algumas pessoas usam AINEs de venda livre. No entanto, os AINE mais fortes estão disponíveis mediante receita médica.
Os efeitos colaterais dos AINEs incluem:
- irritação no estômago
- úlceras
- erosão ou queima de um buraco no estômago ou no intestino
- sangramento no estômago
- danos nos rins
Em casos raros, esses efeitos colaterais podem ser fatais (causar morte). Se você usar AINEs por um longo tempo, seu médico monitorará sua função renal. Isto é especialmente provável se você já tem doença renal.
Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, Nuprin)
O ibuprofeno OTC é o AINE mais comum. A menos que instruído pelo seu médico, você não deve usar o ibuprofeno por mais de vários dias de cada vez. Tomar este medicamento por muito tempo pode causar sangramento no estômago. Esse risco é maior nos idosos.
O ibuprofeno também está disponível em doses prescritas. Nas versões de prescrição, a dosagem é mais alta. O ibuprofeno também pode ser combinado com outro tipo de medicamento para dor chamado opioides. Exemplos desses medicamentos combinados com receita médica incluem:
- ibuprofeno / hidrocodona (Vicoprofeno)
- ibuprofeno / oxicodona (Combunox)
Naproxeno sódico (Aleve)
Naproxeno sódico é um AINE OTC. É frequentemente usado como uma alternativa ao ibuprofeno. Isso ocorre porque causa um pouco menos de efeitos colaterais. As versões de prescrição deste medicamento oferecem doses mais fortes.
Aspirina (Bayer, Bufferin, São José)
A aspirina é um analgésico oral. É usado para tratar dores leves, febre e inflamação. Também pode ser usado para prevenir ataques cardíacos e derrames.
AINEs com receita médica
Quando os AINEs de venda livre não aliviam seus sintomas de AR, seu médico pode prescrever um AINE de prescrição. Estes são medicamentos orais. As opções mais comuns incluem:
- celecoxibe (Celebrex)
- ibuprofeno (força da prescrição)
- nabumetona (Relafen)
- naproxeno sódico (Anaprox)
- naproxeno (Naprosyn)
- piroxicam (Feldene)
Outros AINEs incluem:
- diclofenaco (Voltaren, Diclofenaco de sódio XR, Cataflam, Cambia)
- diflunisal
- indometacina (indocina)
- cetoprofeno (Orudis, cetoprofeno ER, Oruvail, Actron)
- etodolaco (lodo)
- fenoprofeno (Nalfon)
- flurbiprofeno
- cetorolaco (Toradol)
- meclofenamato
- ácido mefenâmico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- oxaprozina (Daypro)
- Sulindac (Clinoril)
- salsalato (dissálcido, amigésico, marrítico, salflex, monogésico, anaflex, salsitab)
- tolmetina (tolectina)
Diclofenaco / misoprostol (Arthrotec)
O diclofenaco / misoprostol (Arthrotec) é um medicamento oral que combina o AINE diclofenaco com o misoprostol. AINEs podem causar úlceras estomacais. Este medicamento ajuda a evitá-los.
Capsaicina tópica (Capsin, Zostrix, Dolorac)
O creme tópico de capsaicina OTC pode aliviar a dor leve causada pela AR. Você esfrega esse creme em áreas doloridas do corpo.
Gel tópico de diclofenaco de sódio (Voltaren 1%)
O gel Voltaren 1% é um AINE para uso tópico. Isso significa que você esfrega na pele. É aprovado para tratar dores nas articulações, inclusive nas mãos e nos joelhos.
Este medicamento causa efeitos colaterais semelhantes aos AINEs orais. No entanto, apenas cerca de 4% desta droga é absorvida pelo seu corpo. Isso significa que é menos provável que você tenha efeitos colaterais.
Solução tópica de diclofenaco de sódio (Pennsaid 2%)
O diclofenaco de sódio (Pennsaid 2%) é uma solução tópica usada para dor no joelho. Você esfrega no joelho para aliviar a dor.
Medicamentos opioides para dor
Os opióides são os medicamentos para dor mais fortes do mercado. Eles estão disponíveis apenas como medicamentos prescritos. Eles vêm em formas orais e injetáveis. Os opióides são usados apenas no tratamento da AR em pessoas com AR grave e com dor intensa. Esses medicamentos podem formar hábitos. Se o seu médico lhe der um medicamento opioide, ele o observará de perto.
Leia mais: Novas diretrizes para prevenir o vício em opióides »
Pessoas com AR que tomam opióides também devem usar outros tratamentos. Isso ocorre porque os opioides mudam apenas a maneira como você sente dor. Eles não retardam a doença ou previnem a inflamação.
Os opióides incluem:
- codeína
- acetaminofeno / codeína
- fentanil
- hidrocodona (Vicodin)
- hidromorfona
- morfina
- meperidina (Demerol)
- oxicodona (Oxycontin)
- tramadol (Ultram)
Corticosteróides
Os corticosteróides também são chamados de esteróides. Eles vêm como drogas orais e injetáveis. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação na AR. Eles também podem ajudar a reduzir a dor e os danos causados pela inflamação. Esses medicamentos não são recomendados para uso a longo prazo.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- açúcar elevado no sangue
- úlceras estomacais
- pressão alta
- efeitos colaterais emocionais, como irritabilidade e excitabilidade
- catarata ou turvação da lente em seu olho
- osteoporose
Os esteróides usados para a AR incluem:
- betametasona
- prednisona (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- dexametasona (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- cortisona
- hidrocortisona (Cortef, A-Hydrocort)
- metilprednisolona (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolona
Imunossupressores
Esses medicamentos combatem os danos causados por doenças autoimunes, como a AR. No entanto, esses medicamentos também podem torná-lo mais propenso a doenças e infecções. Se o seu médico lhe der um desses medicamentos, ele o observará de perto durante o tratamento.
Esses medicamentos vêm em formas orais e injetáveis. Eles incluem:
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprina (Azasan, Imuran)
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
Saiba mais: Remédios naturais para surtos de AR »
Leve embora
Trabalhe com seu médico para encontrar o tratamento de AR que funciona melhor para você. Com tantas opções disponíveis, você e seu médico provavelmente encontrarão uma que alivie os sintomas da AR e melhore a sua qualidade de vida.
