Conheça suas opções de tratamento de OA
Osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. É marcado pelo desgaste das articulações e pela perda de cartilagem que faz com que os ossos se esfreguem. O dano não pode ser revertido.
OA pode ocorrer naturalmente com a idade, mas os adultos mais jovens podem tê-lo. Também pode resultar de lesões frequentes. A obesidade é um fator de risco para a OA, porque o peso extra pode pressionar as articulações. OA causa dor e inflamação (inchaço). Isso pode tornar o movimento cotidiano desafiador.
Os medicamentos podem ajudar, aliviando a dor e a inflamação.
O seu médico provavelmente sugerirá o alívio da dor sem receita médica (OTC) e medicamentos anti-inflamatórios para começar. Se esses medicamentos não funcionarem ou se você tiver um caso grave de OA, seu médico poderá lhe dar medicamentos prescritos.
Existem muitos medicamentos diferentes para dor e anti-inflamatórios disponíveis no tratamento da OA. Aprenda sobre suas opções aqui e trabalhe com seu médico para encontrar a melhor opção para você.
Analgésicos
Analgésicos são analgésicos. Eles reduzem a dor, mas não tratam a inflamação. Essa classe de drogas funciona bloqueando sinais no seu corpo que produzem dor. Exemplos de analgésicos incluem:
Acetaminofeno (Tylenol)
O acetaminofeno é um analgésico de venda livre. Você o toma por via oral como cápsula de gel, comprimido ou concentração de líquido.
Em 2011, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA estabeleceu a dose máxima de acetaminofeno em 4.000 mg por dia.
Após o anúncio do FDA, a McNeil Consumer Healthcare, empresa que fabrica o Tylenol, estabeleceu sua dose diária máxima de acetaminofeno em 3.000 mg.
É importante monitorar sua ingestão diária de acetaminofeno.
Tomar altas doses de acetaminofeno por um longo tempo pode levar a danos ou insuficiência hepática. Isso pode ser fatal (causar morte).
Não beba mais de três bebidas alcoólicas por dia se você usar este medicamento. Isso pode aumentar o risco de problemas no fígado.
Para mais informações, consulte o artigo da Healthline sobre overdose de acetaminofeno.
A Cleveland Clinic recomenda acetaminofeno em relação a outros analgésicos de venda livre para artrite. Isso ocorre porque o acetaminofeno pode causar menos efeitos colaterais do que outros medicamentos.
Duloxetina (Cymbalta)
A duloxetina é usada no tratamento da depressão. No entanto, também é usado off-label para tratar a dor crônica devido à OA.
O uso de medicamentos fora do rótulo significa que um medicamento aprovado pelo FDA para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente que não foi aprovada. No entanto, um médico ainda pode usar o medicamento para esse fim.
Anti-inflamatórios não esteróides
Assim como os analgésicos, os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) tratam a dor. Ao contrário dos analgésicos, esses medicamentos também ajudam a prevenir inflamações dolorosas e danos nas articulações. Eles são a melhor escolha de tratamento para pessoas com OA, porque são eficazes e não sedativos.
AINEs vêm em formas orais e tópicas. Existem muitas opções diferentes. Alguns estão disponíveis OTC.
O seu médico provavelmente lhe dirá para começar com AINEs OTC. Se esses não funcionarem, seu médico poderá receitar um AINE com receita médica.
Os AINEs vêm com riscos, mesmo nas versões OTC. Os efeitos colaterais podem incluir:
- irritação, erosão ou úlceras no estômago (podem levar a sangramento e morte no estômago)
- problemas renais
Se você tem doença renal, pergunte ao seu médico se os AINEs são seguros para você. Você não deve tomar AINEs a longo prazo sem falar com seu médico. O seu médico irá monitorá-lo durante o seu tratamento. Se você é alérgico à aspirina, também não deve tomar AINEs.
Exemplos de AINEs incluem:
Aspirina (Bayer, São José)
A aspirina é um AINE OTC que trata dor e inflamação. Pode ajudar a tratar os sintomas da OA para melhorar sua qualidade de vida.
Ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin)
O ibuprofeno é um AINE disponível tanto na OTC quanto na prescrição. Tomar ibuprofeno a longo prazo não é recomendado devido ao risco de sangramento no estômago e ataque cardíaco.
O FDA recomenda tomar a menor dose que funcione para você e apenas por 10 dias. Você não deve tomar ibuprofeno por mais de 10 dias, a menos que o seu médico o instrua.
Naproxeno sódico e naproxeno (Aleve)
Naproxeno sódico é um AINE OTC. É usado para tratar a dor e a inflamação da OA. Doses mais altas também estão disponíveis em formulários de prescrição.
Este medicamento tem a vantagem de não apresentar o mesmo risco de ataque cardíaco que o ibuprofeno. No entanto, tem alguns efeitos colaterais. Esses incluem:
- azia
- dor de estômago
- náusea
- diarréia
- dores de cabeça
- tontura
- sonolência
Diclofenaco (Zorvolex, Voltaren) e diclofenaco-misoprostol (Arthrotec)
O diclofenaco é um AINE de prescrição que vem em formas orais e tópicas. O diclofenaco-misoprostol (Arthrotec) combina o diclofenaco com um medicamento para proteger contra úlceras estomacais. Também pode causar efeitos colaterais. Esses incluem:
- dor de estômago
- diarréia
- náusea
Outros AINEs com receita médica para OA | AINEs
Estes são AINEs com receita médica aprovados para tratar os sintomas da OA:
- celecoxibe (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- indometacina (indocina)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- cetoprofeno (Orudis, cetoprofeno ER, Oruvail, Actron)
- Sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumetona (Relafen)
- oxaprozina (Daypro)
- tolmetina (tolmetina sódica, tolectina)
- salsalato (disalcídeo)
- etodolaco (lodo)
- fenoprofeno (Nalfon)
- flurbiprofeno (Ansaid)
- cetorolaco (Toradol)
- meclofenamato
- ácido mefenâmico (Ponstel)
Corticosteróides
Os corticosteróides também são conhecidos como esteróides. Às vezes, são usados brevemente para crises graves de OA. No entanto, eles têm muitos riscos se usados para tratamento a longo prazo.
Como os AINEs, os esteróides reduzem a inflamação, mas são difíceis para o estômago. Ao contrário dos AINEs, eles não causam problemas nos rins. Isso significa que elas podem ser uma opção mais segura para pessoas com doença renal.
Corticosteróides injetáveis são usados para pessoas com OA. Eles são injetados diretamente nas articulações.
Os efeitos colaterais de todos os esteróides podem incluir:
- níveis elevados de açúcar no sangue
- úlceras estomacais
- pressão alta
- irritabilidade e depressão
- catarata (turvação da lente no olho)
- osteoporose
Os medicamentos corticosteróides incluem:
- prednisona (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
- betametasona
- cortisona
- dexametasona (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hidrocortisona (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metilprednisolona (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolona
- acetonido de triancinolona (Zilretta)
Opióides
Esses remédios para dor prescritos mudam a maneira como você sente dor, mas não evitam a inflamação. Eles formam hábitos e são poderosos. Eles podem ser combinados com outros tratamentos que não são sedativos e criadores de hábitos.
Os opióides podem deixá-lo sonolento ou prejudicar seu equilíbrio. Isso pode causar preocupações adicionais para pessoas com problemas de mobilidade e artrite.
Os médicos geralmente prescrevem opióides se você tiver OA grave ou para uso ocasional. Eles também podem prescrevê-los se você estiver se recuperando da cirurgia. Não beba álcool enquanto estiver a tomar estes medicamentos.
Os opióides incluem:
- codeína
- acetaminofeno com codeína
- fentanil
- hidrocodona
- acetaminofeno com hidrocodona (Vicodin)
- hidromorfona
- morfina
- meperidina (Demerol)
- oxicodona (Oxycontin)
Analgésicos tópicos
Esses analgésicos tópicos vêm como pomadas, géis, cremes ou adesivos. São alternativas aos medicamentos orais ou injetáveis para a OA. Eles estão disponíveis sem receita e como prescrições. Alguns tratamentos tópicos oferecem alívio imediato e de curto prazo. Outros oferecem alívio a longo prazo.
Os analgésicos tópicos incluem:
- Capsaicina (Capzasin, Zostrix, Gelado Quente). Derivado de pimenta caiena, este medicamento OTC vem como uma pomada.
- Solução e gel de sódio e diclofenaco (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Este AINE tópico está disponível apenas como receita médica.
- Patch de lidocaína. Este medicamento pode tratar uma área específica da dor na OA, mas geralmente não é administrado como primeiro tratamento.
- Salicilato de metila e mentol (Bengay). Este creme é fabricado a partir de plantas de hortelã e também contém um AINE tópico semelhante à aspirina.
- Trolamina (Aspercreme). Este creme tópico contém um medicamento semelhante à aspirina que alivia a inflamação e a dor.
Converse com seu médico
Não há cura para a OA, mas os medicamentos podem ajudá-lo a gerenciar sua condição. O seu médico pode prescrever analgésicos, analgésicos tópicos, AINEs, corticosteróides ou opióides. Trabalhe com seu médico para escolher a melhor medicação para você.
