Sulfato de magnésio
Trabalho de parto prematuro é definido como trabalho de parto que começa antes das 37 semanas de gravidez. Ocorre quando o útero contrai regularmente e leva a alterações no colo do útero. Dez por cento das mulheres em trabalho de parto prematuro dão à luz nos próximos sete dias. Mas para a maioria das mulheres, o trabalho de parto prematuro para por conta própria.
Nos Estados Unidos, o sulfato de magnésio tornou-se o medicamento mais usado no tratamento do trabalho de parto prematuro. O sulfato de magnésio é administrado apenas por via intravenosa. Uma mulher recebe uma infusão inicial de 4 a 6 gramas por 15 a 30 minutos e, em seguida, uma dose de manutenção de 2 a 3 gramas por hora.
Como funciona o sulfato de magnésio?
Os médicos não sabem exatamente como o sulfato de magnésio inibe as contrações. A explicação mais comum é que o magnésio reduz os níveis de cálcio nas células musculares uterinas. Como o cálcio é necessário para a contração das células musculares, acredita-se que isso relaxe o músculo uterino.
Qual a eficácia do sulfato de magnésio?
O sulfato de magnésio costuma ser bastante eficaz na redução das contrações, embora esse efeito e a duração durem varia de mulher para mulher. Como todos os medicamentos tocolíticos, no entanto, o sulfato de magnésio não impede nem atrasa consistentemente o parto prematuro por um período significativo de tempo.
Mesmo assim, estudos mostraram que o sulfato de magnésio pode atrasar a entrega por pelo menos vários dias (dependendo da dilatação do colo do útero de uma mulher quando o medicamento é iniciado).
Isso não é muito tempo, mas pode fazer uma grande diferença para o feto se a mãe receber esteróides juntamente com sulfato de magnésio. Após 48 horas, os esteróides melhoram a função pulmonar do bebê e reduzem o risco de morrer em 40%.
O sulfato de magnésio também reduz o risco do bebê sofrer de paralisia cerebral se nascer muito cedo.
Quais são os efeitos colaterais potenciais do sulfato de magnésio?
Para a mãe
Cerca de metade das mulheres que recebem sulfato de magnésio tem alguns efeitos colaterais. Os possíveis efeitos colaterais incluem rubor, sensação de desconforto quente, dor de cabeça, boca seca, náusea e visão turva. As mulheres costumam dizer que se sentem exterminadas, como se estivessem gripadas. Esses efeitos colaterais podem ser desconfortáveis, mas não são perigosos.
Quando administrado em doses elevadas, o sulfato de magnésio pode causar parada cardíaca e insuficiência respiratória. Felizmente, as mulheres podem ser monitoradas quanto a aumentos nos níveis sanguíneos de magnésio. Se os níveis se tornarem muito altos, a dose pode ser reduzida.
Um dos sinais mais comuns que os enfermeiros observam é a perda do reflexo do joelho (um empurrão que geralmente ocorre quando sua perna é batida logo abaixo do joelho). Provavelmente, sua produção de urina também será medida a cada hora no hospital para evitar toxicidade.
Se por algum motivo os níveis ficarem muito altos, outro medicamento, chamado gluconato de cálcio, pode ajudar a reverter os efeitos do sulfato de magnésio.
Para o bebê
Como o sulfato de magnésio relaxa a maioria dos músculos, os bebês que foram expostos ao magnésio por um longo período de tempo podem ficar apáticos ou frouxos ao nascer. Esse efeito geralmente desaparece quando a droga é eliminada do sistema do bebê.
Existem mulheres que não devem tomar sulfato de magnésio?
Mulheres com condições médicas que poderiam ser agravadas pelos efeitos colaterais descritos acima não devem receber sulfato de magnésio ou drogas similares. Isso inclui mulheres com miastenia gravis (um distúrbio muscular) ou distrofia muscular.
Trabalho de parto prematuro
Algumas mulheres podem estar em maior risco de um parto prematuro. Fatores incluem:
- parto prematuro anterior
- colo do útero curto
- pouco tempo entre gestações
- história de cirurgia no útero / colo do útero
- complicações na gravidez
- fatores de estilo de vida (como fumar durante a gravidez, baixo peso na pré-gravidez, abuso de substâncias)
Converse com seu médico se estiver preocupado com o risco. Pode ser necessário tomar certas precauções durante a gravidez, como repouso na cama, para não entrar em trabalho de parto muito cedo.
The Takeaway
Se você suspeitar que está entrando em trabalho de parto prematuro e não atingiu 37 semanas de gravidez, ligue para seu médico. Eles poderão determinar as próximas etapas, incluindo se você precisa ser monitorado e / ou avaliado.
