O Dr. Arun Swaminath é o diretor do programa de doenças inflamatórias intestinais do Lenox Hill Hospital, em Nova York. Pedimos ao Dr. Swaminath para discutir como alcançar e manter a remissão da doença de Crohn, para que você possa viver sem sintomas.
O que é remissão?
A definição de remissão está mudando. Os médicos costumavam pensar em remissão simplesmente em termos de controle dos sintomas. Alcançar a remissão agora significa interromper os sintomas e também a inflamação.
Outra maneira de pensar em remissão é como um período de tempo em que sua doença se torna inativa ou silenciosa. Durante a remissão, os sintomas de Crohn, como diarréia ou perda de peso, podem desaparecer completamente.
Quanto tempo dura a remissão?
Cada pessoa é diferente. A remissão pode durar de dias ou semanas a anos. Se a doença é leve ou se os tratamentos estão funcionando muito bem, períodos prolongados de remissão (um ano ou mais) são bem possíveis.
Existe alguma dieta que devo seguir?
Não existe uma dieta única para a doença de Crohn que funcione para todos ou que esteja garantida para ajudá-lo a alcançar a remissão.
Algumas pessoas com doença de Crohn têm gatilhos alimentares para os sintomas, enquanto outras não.
Converse com seu médico se você acha que certos alimentos podem estar causando um mal-estar. Pode ser necessário tentar algumas coisas diferentes antes de encontrar a dieta que o ajuda a se sentir melhor.
Ainda preciso de remédio quando estou em remissão?
A resposta curta é sim. Existem duas fases de tratamento. Há indução ou sintomas sob controle e remissão. Também há manutenção, ou manter alguém em remissão pelo maior tempo possível.
Alguns medicamentos, incluindo corticosteróides, são usados principalmente para indução. Outros medicamentos são para manutenção. Alguns medicamentos, como biológicos, podem ser usados para ambos.
É importante continuar com a terapia prescrita pelo seu médico, mesmo que você esteja se sentindo bem e sem sintomas. A falta de medicamentos pode causar sintomas.
Quando o seu médico determinar que não há inflamação gastrointestinal e o trato digestivo sarar, você poderá reduzir a terapia ou parar de tomar alguns medicamentos. Isso deve ser feito apenas sob supervisão médica.
O que pode causar o meu Crohn?
É difícil saber por que os sintomas da doença surgem. Às vezes não há uma razão óbvia.
Alguns fatores que podem aumentar o risco de surto de Crohn incluem:
- fumar
- medicamentos em falta ou ignorados
- estresse psicológico
- tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Os AINEs são medicamentos como o ibuprofeno (Advil, Motrin), aspirina e naproxeno (Aleve).
E se o meu Crohn não entrar em remissão?
Os medicamentos podem ajudar a maioria das pessoas com Crohn a alcançar a remissão, mas não ajudam a todos. Algumas pessoas podem ter sintomas e inflamações muito graves que não desaparecem com a medicação.
A cirurgia pode ser uma opção para algumas pessoas com doenças difíceis de tratar. A cirurgia pode ser usada para desbloquear uma área do intestino que ficou obstruída ou bloqueada. Além disso, pedaços danificados do trato digestivo podem ser removidos cirurgicamente para ajudar a impedir que a inflamação se espalhe para o tecido circundante.
É importante lembrar que a cirurgia não cura a doença de Crohn. A maioria dos pacientes consegue remissão por um período de tempo após a cirurgia.
Meu Crohn está em remissão. Que perguntas devo fazer ao meu médico no meu próximo check-up?
Se você alcançou a remissão, talvez seja hora de pedir ao seu médico para reavaliar sua terapia.
Você pode diminuir a escala de seus medicamentos atuais ou experimentar um medicamento alternativo. Novos medicamentos estão sendo introduzidos constantemente para a doença de Crohn. Pergunte ao seu médico se você pode se beneficiar de uma nova terapia. No entanto, nunca pare de tomar um medicamento sem consultar o seu médico.
