Quando um cirurgião recomenda uma substituição total do joelho, você provavelmente terá muitas perguntas. Aqui, abordamos as 12 preocupações mais comuns.
1. É o momento certo para se submeter a uma substituição do joelho?
Não existe uma fórmula precisa para decidir quando você deve fazer uma substituição do joelho. O principal motivo para fazê-lo é a dor, mas se você já tentou todas as outras formas de tratamento não operatório, incluindo remédios para o estilo de vida, medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia e injeções, talvez seja hora de pensar em cirurgia.
Um cirurgião ortopédico realizará um exame completo e fará uma recomendação. Também pode ser benéfico obter uma segunda opinião.
5 razões para considerar a cirurgia de substituição do joelho
2. Posso evitar a cirurgia?
Antes de considerar a cirurgia, seu médico geralmente o incentivará a experimentar vários tratamentos não cirúrgicos. Estes podem incluir:
- fisioterapia
- perda de peso (se apropriado)
- medicação anti-inflamatória
- injeções de esteróides
- injeções hialurônicas (gel)
- tratamentos alternativos como acupuntura
Em alguns casos, essas soluções podem ajudar a gerenciar problemas no joelho. No entanto, se os sintomas piorarem e começarem a afetar sua qualidade de vida, a cirurgia pode ser a melhor opção.
Se for necessária uma substituição total do joelho (TKR), atrasar ou recusar a cirurgia por um longo período de tempo pode resultar na necessidade de uma operação mais complexa e em um resultado menos favorável.
As perguntas a serem feitas incluem:
- Já tentei de tudo?
- Meu joelho está me impedindo de fazer as coisas de que gosto?
Obtenha mais informações para ajudá-lo a determinar se você deve considerar uma cirurgia no joelho.
3. O que acontece durante a cirurgia e quanto tempo leva?
O cirurgião fará uma incisão na frente do joelho para expor a área danificada da articulação.
O tamanho padrão da incisão varia de aproximadamente 15 a 30 cm de comprimento.
Durante a operação, o cirurgião move a rótula para o lado e corta a cartilagem danificada e uma pequena quantidade de osso.
Eles então substituem o tecido danificado por novos componentes de metal e plástico.
Os componentes se combinam para formar uma articulação artificial biologicamente compatível e imita o movimento do joelho natural.
A maioria dos procedimentos de substituição do joelho leva de 60 a 90 minutos para ser concluída.
Saiba mais sobre o que acontece durante a cirurgia.
4. O que é um joelho artificial e como ele permanece no lugar?
Os implantes artificiais de joelho consistem em metal e plástico de grau médico chamado polietileno.
Existem duas maneiras de anexar os componentes ao osso. Uma é usar cimento ósseo, que geralmente leva cerca de 10 minutos para endurecer. A outra é uma abordagem sem cimento, na qual os componentes têm um revestimento poroso que permite que o osso cresça nele.
Em alguns casos, um cirurgião pode usar as duas técnicas durante a mesma operação.
5. Devo me preocupar com anestesia?
Qualquer operação realizada com anestesia apresenta riscos, embora seja raro que complicações graves resultem de qualquer tipo de anestesia.
As opções para o TKR incluem:
- anestesia geral
- espinhal ou epidural
- anestesia regional do bloqueio nervoso
Uma equipe de anestesia decidirá sobre as opções mais adequadas para você, mas a maioria das cirurgias de substituição do joelho é feita usando uma combinação dos itens acima.
6. Quanta dor terei após a cirurgia?
Definitivamente, haverá alguma dor após a operação, mas sua equipe de cirurgia fará todo o possível para mantê-la gerenciável e mínima.
Você pode receber um bloqueio nervoso antes da operação e seu cirurgião também pode usar um anestésico local de ação prolongada durante o procedimento para ajudar no alívio da dor após o procedimento.
O seu médico receitará medicamentos para ajudá-lo a controlar a dor. Você pode receber isso por via intravenosa (IV) imediatamente após a cirurgia.
Quando você sair do hospital, o médico fornecerá remédios para alívio da dor em comprimidos ou comprimidos.
Depois de se recuperar da cirurgia, seu joelho deve ser significativamente menos doloroso do que era antes. No entanto, não há como prever os resultados exatos e algumas pessoas continuam com dores no joelho por muitos meses após a operação.
Seguir as instruções do seu médico após a cirurgia é a melhor maneira de controlar a dor, cumprir a fisioterapia e alcançar o melhor resultado possível.
Saiba mais sobre os medicamentos que você pode precisar após a cirurgia.
7. O que devo esperar imediatamente após a cirurgia?
Se você passou por uma anestesia geral, pode acordar um pouco confuso e sonolento.
Você provavelmente acordará com o joelho levantado (elevado) para ajudar no inchaço.
Seu joelho também pode ser apoiado em uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) que estende e flexiona suavemente sua perna enquanto você está deitado.
Haverá um curativo sobre o joelho e você pode ter um dreno para remover o líquido da articulação.
Se um cateter urinário foi colocado, um profissional de saúde geralmente o remove mais tarde no dia da sua operação ou no dia seguinte.
Pode ser necessário usar um curativo ou meia de compressão ao redor da perna para melhorar a circulação sanguínea.
Para reduzir o risco de um coágulo sanguíneo, você pode precisar de medicamentos anticoagulantes (diluentes de sangue), bombas pé / panturrilha ou ambos.
Muitas pessoas têm dor de estômago após a cirurgia. Isso geralmente é normal e sua equipe de saúde pode fornecer medicamentos para aliviar o desconforto.
O seu médico também prescreverá antibióticos intravenosos para reduzir o risco de infecção.
Antibióticos podem ajudar a prevenir infecções, mas é importante reconhecer os sinais de uma infecção, se ocorrer uma após a cirurgia no joelho.
8. O que posso esperar durante a recuperação e reabilitação?
A maioria das pessoas está de pé e andando dentro de 24 horas com a ajuda de um andador ou muleta.
Após a operação, um fisioterapeuta o ajudará a dobrar e endireitar o joelho, sair da cama e, finalmente, aprender a andar com o novo joelho. Isso geralmente é feito no mesmo dia da sua operação.
A maioria das pessoas recebe alta hospitalar 2 a 3 dias após a cirurgia.
Depois de voltar para casa, a terapia continuará regularmente por várias semanas. Exercícios específicos terão como objetivo melhorar a funcionalidade do joelho.
Se a sua condição o exigir, ou se você não tiver o apoio necessário em casa, o seu médico poderá recomendar que passe algum tempo em uma clínica de reabilitação ou de enfermagem primeiro.
A maioria das pessoas se recupera dentro de 3 meses, embora possa levar 6 meses ou mais para que algumas se recuperem completamente.
Descubra como seu corpo se ajustará ao novo joelho.
9. Como posso preparar minha casa para a recuperação?
Se você mora em uma casa de vários andares, prepare uma cama e um espaço no térreo para evitar as escadas quando voltar.
Verifique se a casa está livre de obstruções e riscos, incluindo cabos de alimentação, tapetes, desordem e móveis. Concentre-se em caminhos, corredores e outros lugares pelos quais você provavelmente passará.
Certifique-se de que:
- os corrimãos são seguros
- uma barra de apoio está disponível na banheira ou no chuveiro
Você também pode precisar de um assento de banheira ou chuveiro.
Obtenha mais detalhes sobre como preparar sua casa.
10. Vou precisar de algum equipamento especial?
Alguns cirurgiões recomendam o uso de uma máquina de CPM (movimento passivo contínuo) no hospital e em casa enquanto está deitado na cama.
Uma máquina de CPM ajuda a aumentar o movimento do joelho durante as primeiras semanas após a cirurgia.
Pode:
- retardar o desenvolvimento de tecido cicatricial
- ajudá-lo a maximizar sua amplitude de movimento inicial após sua operação
Se você for enviado para casa com uma máquina de CPM, use-a exatamente como prescrito.
O seu médico prescreverá qualquer equipamento de mobilidade que você precise, como andador, muleta ou bengala.
Aprenda como a cirurgia do joelho afetará sua vida diária durante a recuperação.
11. Em quais atividades poderei participar?
A maioria dos pacientes necessita de um dispositivo auxiliar (andador, muleta ou bengala) por aproximadamente 3 semanas após a cirurgia de substituição do joelho, embora isso varie significativamente de paciente para paciente.
Você também poderá fazer exercícios de baixo impacto, como andar de bicicleta ergométrica, caminhar e nadar após 6 a 8 semanas. Seu fisioterapeuta pode aconselhá-lo sobre a introdução de novas atividades durante esse período.
Você deve evitar correr, pular e outras atividades de alto impacto.
Discuta com seu cirurgião ortopédico qualquer dúvida sobre suas atividades.
Saiba mais sobre como definir expectativas realistas após a cirurgia.
12. Quanto tempo dura a articulação artificial do joelho?
Segundo a pesquisa, mais de 82% do total de substituições de joelho ainda estão funcionando 25 anos depois. No entanto, o desgaste pode afetar adversamente seu desempenho e vida útil.
As pessoas mais jovens têm maior probabilidade de precisar de uma revisão em algum momento da vida, principalmente devido a um estilo de vida mais ativo. Consulte um médico sobre sua situação particular.
