Como o câncer de cólon é realizado
Se você foi diagnosticado com câncer de cólon, uma das primeiras coisas que seu médico desejará determinar é o estágio do seu câncer. O estágio refere-se à extensão do câncer ou até que ponto ele se espalhou. O estadiamento do câncer de cólon é essencial para determinar a melhor abordagem de tratamento.
O câncer de cólon é normalmente realizado com base em um sistema estabelecido pelo Comitê Conjunto Americano sobre o Câncer, chamado sistema de estadiamento TNM.
O sistema considera os seguintes fatores:
- Tumor primário (T). Tumor primário refere-se ao tamanho do tumor original e se o câncer cresceu na parede do cólon ou se espalhou para áreas próximas.
- Linfonodos regionais (N). Os gânglios linfáticos regionais se referem ao fato de as células cancerosas se espalharem para os gânglios linfáticos próximos.
- Metástases à distância (M): As metástases à distância se referem a se o câncer se espalhou do cólon para outras partes do corpo, como pulmões ou fígado.
Classificações do estágio do câncer
Dentro de cada categoria, a doença é classificada ainda mais e é atribuída um número ou uma letra para indicar a extensão da doença. Essas atribuições são baseadas na estrutura do cólon, bem como em que distância o câncer cresceu através das camadas da parede do cólon.
Os estágios do câncer de cólon são os seguintes:
Etapa 0
Esta é a forma mais antiga de câncer de cólon e significa que ela não cresceu além da mucosa ou da camada mais interna do cólon.
Estágio 1
O estágio 1 do câncer de cólon indica que o câncer cresceu na camada interna do cólon, chamada mucosa, para a próxima camada do cólon, chamada submucosa. Não se espalhou para os gânglios linfáticos.
Etapa 2
No estágio 2 do câncer de cólon, a doença é um pouco mais avançada que o estágio 1 e cresceu além da mucosa e da submucosa do cólon. O câncer de cólon no estágio 2 é classificado ainda como estágio 2A, 2B ou 2C.
- 2A estágio. O câncer não se espalhou para os linfonodos ou tecidos próximos. Atingiu as camadas externas do cólon. Mas não cresceu completamente.
- Estágio 2B. O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos, mas cresceu através da camada externa do cólon e do peritônio visceral. Esta é a membrana que mantém os órgãos abdominais no lugar.
- Estágio 2C. O câncer não é encontrado nos linfonodos próximos, mas, além de crescer através da camada externa do cólon, cresceu para órgãos ou estruturas próximas.
Etapa 3
O câncer de cólon no estágio 3 é classificado nos estágios 3A, 3B e 3C da seguinte maneira:
- 3A estágio. O tumor cresceu para ou através das camadas musculares do cólon e é encontrado nos linfonodos próximos. Não se espalhou para nós ou órgãos distantes.
- Estágio 3B. O tumor cresceu através das camadas mais externas do cólon e penetra no peritônio visceral ou invade outros órgãos ou estruturas e é encontrado em um a três linfonodos. Ou o tumor não passa pelas camadas externas da parede do cólon, mas é encontrado em 4 ou mais gânglios linfáticos próximos.
- Estágio 3C. O tumor cresceu além das camadas musculares e o câncer é encontrado em quatro ou mais linfonodos próximos, mas não em locais distantes.
Etapa 4
O câncer de cólon estágio 4 é classificado em duas categorias, estágio 4A e 4B:
- Estágio 4A. Esse estágio indica que o câncer se espalhou para um local distante, como o fígado ou os pulmões.
- Estágio 4B. Esse estágio mais avançado do câncer de cólon indica que o câncer se espalhou para dois ou mais locais distantes, como pulmões e fígado.
Grau baixo vs. alto grau
Além do estadiamento, o câncer de cólon também é classificado como de baixo ou alto grau. Quando um patologista examina as células cancerígenas sob um microscópio, elas atribuem um número de 1 a 4 com base na aparência das células saudáveis.
Quanto maior a nota, mais anormais as células parecem. Embora possa variar, os cânceres de baixo grau tendem a crescer mais lentamente que o câncer de alto grau. O prognóstico também é considerado melhor para pessoas que têm câncer de cólon de baixo grau.
Sintomas de câncer de cólon
Durante os estágios iniciais do câncer de cólon, geralmente não há sinais ou sintomas. Em estágios posteriores, os sintomas tendem a variar de acordo com o tamanho e a localização no intestino grosso. Esses sintomas podem incluir:
- mudança nos hábitos intestinais
- sangue nas fezes ou sangramento retal
- dor abdominal
- fadiga
- perda de peso inexplicável
Testes para determinar o estágio do câncer de cólon
Os médicos usam um procedimento chamado colonoscopia para detectar o câncer de cólon. A colonoscopia é um teste de triagem em que o médico usa um tubo longo e estreito com uma pequena câmera acoplada para visualizar o interior do seu cólon.
Se o câncer de cólon for encontrado, geralmente são necessários testes adicionais para determinar o tamanho do tumor e se ele se espalhou para além do cólon. Os testes de diagnóstico realizados podem incluir imagens do abdômen, fígado e tórax, como tomografias, raios X ou ressonância magnética.
Pode haver casos em que o estágio da doença não possa ser totalmente determinado até que a cirurgia do cólon tenha sido realizada. Após a cirurgia, um patologista pode examinar o tumor primário, juntamente com os gânglios linfáticos removidos, que ajudam a determinar o estágio da sua doença.
Como o câncer de cólon é tratado em cada estágio
O tratamento recomendado para o câncer de cólon depende em grande parte do estágio da doença. Lembre-se de que o tratamento também levará em consideração o grau do câncer, sua idade e sua saúde geral. De acordo com a American Cancer Society, normalmente cada estágio do câncer de cólon é tratado com o seguinte:
- Estágio 0. A cirurgia geralmente é o único tratamento necessário para o câncer de cólon no estágio 0.
- Estágio 1. A cirurgia sozinha é recomendada para o estágio 1 do câncer de cólon. A técnica utilizada pode variar de acordo com a localização e tamanho do tumor.
- Fase 2. A cirurgia é recomendada para remover a seção cancerosa do cólon e dos gânglios linfáticos próximos. A quimioterapia pode ser recomendada em determinadas circunstâncias, como se o câncer for considerado de alto grau ou se houver características de alto risco.
- Fase 3. O tratamento inclui cirurgia para remover o tumor e os linfonodos, seguido de quimioterapia. Em alguns casos, a radioterapia também pode ser recomendada.
- Etapa 4. O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e possivelmente radioterapia. Em alguns casos, a terapia direcionada também é prescrita.
O takeaway
O estágio do câncer de cólon afetará sua perspectiva. As pessoas diagnosticadas com câncer de cólon nos estágios 1 e 2 geralmente apresentam as maiores taxas de sobrevivência.
Lembre-se, o estágio do câncer de cólon não é a única coisa que determina as taxas de sobrevivência. É importante entender que muitos fatores afetarão sua perspectiva, incluindo o quão bem você responde ao tratamento, sua idade, seu grau de câncer e sua saúde geral no momento do diagnóstico.
