O que é câncer de pulmão metastático?
Quando o câncer começa nos pulmões e depois se espalha para um órgão distante, é chamado de câncer de pulmão metastático. O câncer de pulmão é o câncer primário. O câncer de pulmão metastático também é chamado de câncer de pulmão em estágio 4.
Existem dois tipos principais de câncer de pulmão. Cerca de 85% dos cânceres de pulmão são câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC). O NSCLC é ainda dividido em adenocarcinoma, célula escamosa ou célula grande. Essas distinções são baseadas na aparência das células ao microscópio. Cerca de 15% dos cânceres de pulmão são do tipo de crescimento mais rápido, chamado câncer de pequenas células (SCLC).
Câncer de pulmão de células não pequenas vs. células pequenas: tipos, estágios, sintomas e tratamento
Outros tipos raros de câncer de pulmão incluem mesotelioma e tumores carcinóides.
Existem quatro estágios do NSCLC:
- O estágio 1 do NSCLC é encontrado em uma área ou lobo do pulmão e o tumor é inferior a 3 centímetros.
- O estágio 2 do NSCLC está em uma área ou lóbulo do pulmão e o tumor mede 5 a 7 centímetros, ou o tumor mede 3 a 5 centímetros e o câncer ocorre nos gânglios linfáticos próximos.
- O estágio 3 do NSCLC se espalhou para os gânglios linfáticos no peito ou acima da clavícula. O câncer pode ter se espalhado para os pulmões ou linfonodos opostos.
- O estágio 4 do NSCLC se espalhou para ambos os pulmões. O câncer é encontrado no líquido ao redor dos pulmões e pode ter se espalhado para fora do peito para órgãos distantes.
O CPPC pode ser realizado da mesma maneira que o CPCNP, usando tamanho de tumor, linfonodos e presença ou ausência de metástases distantes. Muitas vezes, é encenado de uma maneira mais geral:
- O CPLC de estágio limitado é encontrado em parte de um pulmão e nos linfonodos próximos.
- SCLC em estágio extenso é encontrado em ambos os pulmões. Também está no fluido ao redor dos pulmões, ou se espalhou para outras áreas do peito ou locais distantes.
Sinais e sintomas de câncer de pulmão
Os sinais e sintomas do câncer de pulmão localizado podem incluir:
- tosse, com ou sem sangue
- falta de ar
- chiado
- dor no peito
- fadiga
- perda de peso
À medida que a doença progride para tecidos ou linfonodos próximos, sinais e sintomas adicionais podem incluir:
- rouquidão
- dificuldade em engolir
- excesso de líquido ao redor do pulmão ou coração
O câncer de pulmão metastático pode causar muito mais sinais ou sintomas, dependendo de onde ele se espalha. Sinais e sintomas potenciais podem incluir o seguinte:
- Se ele se espalhar para os gânglios linfáticos, você pode ter nódulos ou inchaço na axila ou no pescoço.
- Se ele se espalhar para os ossos, você pode ter dores nos ossos.
- Se ele se espalhar para o seu cérebro, você pode ter dores de cabeça, náusea, problemas de visão, confusão ou convulsões.
- Se ele se espalhar para o fígado, você pode ter dor abdominal ou icterícia.
- Se ele se espalhar para as glândulas supra-renais, você pode ter um desequilíbrio hormonal.
O câncer de pulmão metastático também pode levar a:
- fraqueza
- fadiga
- perda de apetite
- perda de peso
- dor generalizada
Como o câncer de pulmão se espalha?
As células cancerígenas são células anormais que se multiplicam sem sinais normais de controle. À medida que crescem em número, formam tumores e abrem caminho para tecidos próximos. As células cancerígenas que entram no sistema linfático ou na corrente sanguínea podem acabar praticamente em qualquer parte do corpo.
O câncer de pulmão tende a se espalhar primeiro para os linfonodos próximos. Outros sites comuns de metástase incluem:
- fígado
- ossos
- cérebro
- glândulas supra-renais
Como é diagnosticado o câncer de pulmão metastático?
O diagnóstico provavelmente exigirá algum tipo de amostra de tecido, além de um exame físico e exames de sangue. O seu médico solicitará testes adicionais com base nos seus sintomas.
Os tumores podem ser vistos em muitos exames de imagem, como raio X, ultrassom ou ressonância magnética. Você também pode precisar de uma tomografia computadorizada, PET ou osso. O teste que você fará dependerá da área que seu médico precisa ver.
Se você está produzindo muco, ele pode ser analisado quanto à presença de células cancerígenas. Uma biópsia do tumor ou citologia do líquido pleural é a melhor maneira de determinar se células cancerígenas estão presentes.
É mais provável que o SCLC seja diagnosticado quando está em um estágio avançado do que quando está em um estágio limitado.
Como é tratado o câncer de pulmão metastático?
O câncer de pulmão metastático é tratado de maneira diferente do câncer de pulmão em estágio inicial. Você precisará discutir metas e expectativas com sua equipe de oncologia antes de iniciar o tratamento. O tratamento do câncer de pulmão em estágio 4 geralmente se concentra na redução dos sintomas e na extensão da vida, mantendo a melhor qualidade de vida possível.
As opções de tratamento dependerão das áreas onde o câncer se espalhou. Outros fatores importantes incluem sua idade e estado geral de saúde.
Às vezes, a radiação pode ser usada para tratar sintomas específicos relacionados ao câncer. Os feixes de radiação podem ser direcionados para áreas específicas. É frequentemente usado para tratar metástases cerebrais e ósseas. Também pode ser usado para reduzir os sintomas nos pulmões.
A quimioterapia é um tipo de terapia sistêmica. Isso significa que ele pode matar células cancerígenas em todo o corpo. Nos últimos anos, novos tratamentos direcionados foram aprovados para uso em NSCLC que melhoraram muito a sobrevivência de pessoas com estágio 4 de NSCLC.
Alguns desses medicamentos mais recentes, como o erlotinibe e o crizotinibe, vêm em forma de pílula. O nivolumab requer uma infusão intravenosa, o que significa que é administrada através da veia. Esses medicamentos são mais eficazes para pessoas com mutações genéticas específicas, para que nem todos se beneficiem de cada uma delas. Pergunte ao seu médico se algum desses medicamentos é adequado para você.
Se o fluido se acumulou ao redor dos pulmões, seu médico pode drená-lo. Você também pode precisar de medicação para aliviar a dor e o desconforto.
Às vezes, as pessoas têm mais de um tipo de tratamento. Os tratamentos podem ser administrados em combinação ou um após o outro. Todas as terapias têm efeitos colaterais em potencial. Esses efeitos colaterais podem ser semelhantes aos sintomas do câncer. Os efeitos colaterais podem incluir:
- fadiga
- náusea
- dor
- perda de apetite
Como você vê o efeito do tratamento no câncer e como o seu corpo reage, você pode discutir a alteração do seu plano de tratamento com o seu médico. Juntos, você pode continuar a discutir e identificar suas metas de tratamento e encontrar o que melhor se adapte às suas necessidades e desejos.
Os ensaios clínicos ajudam os médicos a estudar novos medicamentos e tratamentos. Se você deseja participar de um estudo clínico, peça mais informações ao seu oncologista.
O que posso esperar?
Viver com câncer de pulmão metastático pode ser avassalador. É por isso que a comunicação aberta com o seu médico é vital. Não tenha medo de falar sobre assuntos que afetam sua qualidade de vida.
Você pode achar útil participar de um grupo de apoio a pessoas com câncer metastático. Outras organizações oferecem assistência com transporte, tarefas, ajuda financeira ou cuidados paliativos. A American Cancer Society mantém um Centro Nacional de Informações sobre Câncer 24 horas por dia, 7 dias por semana, para ajudá-lo a localizar esses recursos.
As taxas de sobrevivência ao câncer são estimativas baseadas em um grande número de pessoas com uma determinada doença. Eles são baseados no estágio do diagnóstico. Segundo a American Cancer Society, a taxa de sobrevivência observada em cinco anos para o estágio 4 do NSCLC é de 1%. A taxa de sobrevida relativa de cinco anos para o estágio 4 do CPPC é de 2%. Isso significa que 1 a 2% das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão em estágio 4 sobreviverão pelo menos cinco anos após o diagnóstico.
Muitas coisas podem afetar sua perspectiva individual. Converse com seu médico para saber mais sobre isso.
Reduzindo seu risco de câncer de pulmão
O câncer de pulmão nem sempre pode ser prevenido. Algumas pessoas têm câncer de pulmão, mesmo sem fatores de risco conhecidos.
A coisa mais importante que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver câncer de pulmão não é o fumo. Se você fuma, ainda pode diminuir o risco ao sair agora. Também é uma boa ideia evitar a exposição ao fumo de outras pessoas.
Você também pode testar sua casa quanto à exposição ao radônio. Se você trabalha com produtos químicos causadores de câncer, siga todas as normas de segurança.
Uma dieta rica em vegetais e frutas, juntamente com atividade física regular, também pode ajudar a diminuir o risco de câncer.
