Os estágios do câncer descrevem o tamanho do tumor primário e até que ponto o câncer se espalhou de onde começou. Existem diretrizes de estadiamento diferentes para diferentes tipos de câncer.
A preparação fornece uma visão geral do que esperar. O seu médico usará essas informações para elaborar o melhor plano de tratamento possível para você.
Neste artigo, examinaremos detalhadamente como os cânceres de pele de células basais, de células escamosas e de melanoma são realizados.
O que saber sobre os estágios do câncer
O câncer é uma doença que começa em uma pequena área do corpo, como a pele. Se não for tratado precocemente, pode se espalhar para outras partes do corpo.
Os médicos usam as informações de teste para entender:
- quanto câncer há no corpo de uma pessoa
- onde o câncer está localizado
- se o câncer se espalhou além de onde começou
- como tratar o câncer
- qual é a perspectiva ou prognóstico
Embora o câncer tenda a ser diferente para todos, os cânceres com o mesmo estágio geralmente são tratados da mesma maneira e geralmente têm perspectivas semelhantes.
Os médicos usam uma ferramenta conhecida como sistema de classificação TNM para realizar diferentes tipos de câncer. Esse sistema de estadiamento do câncer envolve os seguintes três pontos de informação:
- T: tamanho de um tórax e quão profundo é crescido na pele
- N: linfa n envolvimento ode
- M: m etástase ou se o câncer se espalhou
O câncer de pele é realizado de 0 a 4. Como regra geral, quanto menor o número de estadiamento, menor a propagação do câncer.
Por exemplo, o estágio 0, ou carcinoma in situ, significa que células anormais, com potencial para se tornarem cancerígenas, estão presentes. Mas essas células permanecem nas células onde se formaram. Eles não cresceram em tecidos próximos ou se espalharam para outras áreas.
O estágio 4, por outro lado, é o mais avançado. Nesta fase, o câncer se espalhou para outros órgãos ou partes do corpo.
Estágios do câncer de pele de células basais e escamosas
O estadiamento geralmente não é necessário para o câncer de pele celular basal. Isso ocorre porque esses tipos de câncer geralmente são tratados antes de se espalhar para outras áreas.
O câncer de pele de células escamosas tem uma maior probabilidade de se espalhar, embora o risco ainda seja bastante baixo.
Com esses tipos de câncer de pele, certos recursos podem aumentar a probabilidade de as células cancerosas se espalharem ou retornarem se forem removidas. Esses recursos de alto risco incluem:
- um carcinoma (células cancerígenas) com mais de 2 mm (milímetros)
- invasão nos nervos da pele
- invasão nas camadas inferiores da pele
- localização no lábio ou ouvido
Os cânceres de pele de células escamosas e basais são apresentados da seguinte forma:
- Estágio 0: as células cancerígenas estão presentes apenas na camada superior da pele (epiderme) e não se espalharam mais profundamente na pele.
- Estágio 1: O tumor tem 2 cm (centímetros) ou menos, não se espalhou para os linfonodos próximos e possui um ou menos recursos de alto risco.
- Estágio 2: o tumor mede 2 a 4 cm, não se espalhou para os linfonodos próximos, ou é de qualquer tamanho e possui duas ou mais características de alto risco.
-
Estágio 3: o tumor tem mais de 4 cm ou se espalhou para um dos seguintes:
- tecido subcutâneo, que é a camada mais profunda e interna da pele, que inclui vasos sanguíneos, terminações nervosas e folículos capilares
- osso, onde causou pequenos danos
- um linfonodo próximo
-
Estágio 4: o tumor pode ter qualquer tamanho e se espalhou para:
- um ou mais gânglios linfáticos maiores que 3 cm
- osso ou medula óssea
- outros órgãos do corpo
Opções de tratamento
Se o câncer de pele de células escamosas ou basais é detectado precocemente, é muito tratável. Diferentes técnicas cirúrgicas são usadas com mais freqüência para remover as células cancerígenas.
Esses procedimentos cirúrgicos geralmente são realizados em consultório médico ou ambulatório sob anestesia local. Isso significa que você estará acordado e apenas a área ao redor do câncer de pele ficará entorpecida. O tipo de procedimento cirúrgico realizado dependerá:
- o tipo de câncer de pele
- o tamanho do câncer
- onde o câncer está localizado
Se o câncer se espalhar mais profundamente na pele ou tiver um risco maior de se espalhar, outros tratamentos podem ser necessários após a cirurgia, como radiação ou quimioterapia.
Algumas das opções de tratamento mais comuns para câncer de pele de células basais ou de células escamosas incluem o seguinte:
- Excisão: Com a excisão, seu médico usará uma lâmina afiada ou bisturi para remover o tecido canceroso e parte do tecido saudável ao seu redor. O tecido removido será enviado a um laboratório para análise.
- Eletrocirurgia: Também conhecido como curetagem e eletrodesicção, esse procedimento é mais adequado ao câncer de pele localizado na superfície superior da pele. O seu médico usará um instrumento especial chamado cureta para remover o câncer. A pele é então queimada com um eletrodo para destruir qualquer câncer remanescente. Esse procedimento geralmente é repetido algumas vezes durante a mesma visita ao consultório para garantir que todo o câncer seja removido.
- Cirurgia Mohs: com este procedimento, seu médico usa um bisturi para remover cuidadosamente a pele anormal nas camadas horizontais, juntamente com parte do tecido circundante. A pele é examinada ao microscópio assim que removida. Se forem encontradas células cancerígenas, outra camada de pele é removida imediatamente até que não sejam detectadas mais células cancerígenas.
- Criocirurgia: Com a criocirurgia, o nitrogênio líquido é usado para congelar e destruir o tecido canceroso. Esse tratamento é repetido várias vezes durante a mesma visita ao consultório para garantir que todo o tecido cancerígeno tenha sido destruído.
Estágios do melanoma
Embora o melanoma seja menos comum que o câncer de células basocelulares ou de células escamosas, é mais agressivo. Isso significa que é mais provável que se espalhe para tecidos próximos, linfonodos e outras partes do corpo, em comparação com os cânceres de pele não melanoma.
O melanoma é apresentado da seguinte forma:
- Estágio 0: as células cancerígenas estão presentes apenas na camada mais externa da pele e não invadiram os tecidos próximos. Nesta fase não invasiva, o câncer pode ser removido apenas por cirurgia.
- Estágio 1A: O tumor não tem mais de 1 mm de espessura. Pode ou não ser ulcerada (uma ruptura na pele que permite que o tecido abaixo apareça).
- Estágio 1B: A espessura do tumor é de 1 a 2 mm e não há ulceração.
- Estágio 2A: O tumor tem 1 a 2 mm de espessura e é ulcerado, ou é de 2 a 4 mm e não é ulcerado.
- Estágio 2B: O tumor tem 2 a 4 mm de espessura e é ulcerado, ou tem mais de 4 mm e não é ulcerado.
- Estágio 2C: O tumor tem mais de 4 mm de espessura e é ulcerado.
- Estágio 3A: A espessura do tumor não ultrapassa 1 mm e há ulceração, ou 1 a 2 mm e não é ulcerada. O câncer é encontrado em 1 a 3 linfonodos sentinela.
-
Estágio 3B: O tumor tem até 2 mm de espessura com ulceração ou 2 a 4 mm sem ulceração, além de câncer estar presente em um destes:
- um a três linfonodos
- em pequenos grupos de células tumorais, chamadas tumores microssatélites, ao lado do tumor primário
- em pequenos grupos de células tumorais a até 2 cm do tumor primário, chamados tumores de satélite
- em células que se espalharam para vasos linfáticos próximos, conhecidas como metástases em trânsito
-
Estágio 3C: O tumor tem até 4 mm de espessura com ulceração ou 4 mm ou mais sem ulceração, além de câncer estar presente em um destes:
- dois a três linfonodos
- um ou mais nós, além de tumores microssatélites, satélites ou metástases em trânsito
- quatro ou mais nós ou qualquer número de nós fundidos
-
Estágio 3D: a espessura do tumor é superior a 4 mm e é ulcerada. As células cancerígenas são encontradas em um desses locais:
- quatro ou mais linfonodos ou qualquer número de nós fundidos
- dois ou mais nós ou qualquer número de nós fundidos, além de existirem tumores microssatélites, satélites por satélite ou metástases em trânsito
- Estágio 4: O câncer se espalhou para partes distantes do corpo. Isso pode incluir linfonodos ou órgãos, como fígado, pulmões, ossos, cérebro ou trato digestivo.
Tratamento de melanoma
Para o melanoma, o tratamento dependerá em grande parte do estágio e localização do crescimento canceroso. No entanto, outros fatores também podem determinar que tipo de tratamento é usado.
- Fase 0 e 1: se o melanoma é detectado precocemente, geralmente é necessário remover o tumor e o tecido circundante. A triagem de pele de rotina é recomendada para garantir que nenhum novo câncer se desenvolva.
- Etapa 2: O melanoma e o tecido circundante serão removidos cirurgicamente. O seu médico também pode recomendar uma biópsia de linfonodo sentinela para garantir que o câncer não se espalhe para os linfonodos próximos. Se a biópsia do linfonodo detectar células cancerígenas, seu médico poderá recomendar a remoção cirúrgica dos linfonodos nessa área. Isso é conhecido como dissecção linfonodal.
-
Estágio 3: O melanoma será removido cirurgicamente juntamente com uma quantidade maior de tecido circundante. Como o câncer se espalhou para os linfonodos nesse estágio, o tratamento também incluirá a dissecção dos linfonodos. Após a cirurgia, tratamentos adicionais serão recomendados. Eles podem incluir:
- medicamentos de imunoterapia que ajudam a aumentar a resposta do sistema imunológico contra o câncer
- medicamentos direcionados para terapia que bloqueiam certas proteínas, enzimas e outras substâncias que ajudam o câncer a crescer
- terapia de radiação focada nas áreas onde os linfonodos foram removidos
- quimioterapia isolada, que envolve infundir apenas a área onde o câncer estava localizado
-
Estágio 4: A remoção cirúrgica do tumor e dos linfonodos é normalmente recomendada. Como o câncer se espalhou para órgãos distantes, o tratamento adicional provavelmente incluirá um ou mais dos seguintes itens:
- medicamentos de imunoterapia conhecidos como inibidores do ponto de verificação
- medicamentos direcionados para terapia
- quimioterapia
A linha inferior
Os estágios do câncer de pele podem dizer muito sobre até que ponto a doença progrediu. O seu médico irá considerar o tipo específico de câncer de pele e o estágio para determinar o tratamento certo para você.
A detecção e o tratamento precoces geralmente oferecem as melhores perspectivas. Se você estiver em alto risco de câncer de pele ou notar algo incomum em sua pele, agende uma triagem para o câncer de pele o mais rápido possível.
