Transplante de fígado
Um transplante de fígado, também chamado de transplante hepático, pode ajudar a salvar sua vida quando seu fígado não funciona mais. O tratamento envolve a remoção cirúrgica de todo o fígado. Em seguida, é substituído por todo ou parte de um fígado saudável de doador. Isso pode vir de um doador vivo ou falecido.
Ter um fígado saudável é essencial para a longevidade, porque seu fígado é responsável por filtrar o sangue e remover as toxinas do seu corpo. O transplante de fígado é uma medida de último recurso para doenças hepáticas crônicas (a longo prazo) e doenças hepáticas graves (início repentino) graves.
Estatísticas de sobrevivência de transplante de fígado
Segundo um estudo, as pessoas que fazem um transplante de fígado têm 89% de chance de viver após um ano. A taxa de sobrevivência em cinco anos é de 75%. Às vezes, o fígado transplantado pode falhar ou a doença original pode retornar.
É importante que o seu médico monitore sua recuperação por muito tempo após o transplante para detectar problemas. Você provavelmente precisará de exames regulares de sangue. De acordo com Johns Hopkins, você também precisará tomar medicamentos anti-rejeição pelo resto da vida.
Por que os transplantes de fígado são feitos
Segundo a American Liver Foundation, cerca de 8.000 cirurgias de transplante de fígado são realizadas nos Estados Unidos a cada ano.
Um médico pode recomendar um transplante de fígado para uma pessoa com doença hepática terminal. Uma pessoa com essa condição morre sem um transplante. Um médico também pode sugerir um transplante de fígado se outros tratamentos para a doença hepática não forem suficientes para manter uma pessoa viva.
Os transplantes de fígado podem ser uma opção para doença hepática crônica ou se a insuficiência hepática ocorrer muito rapidamente. A cirrose é a razão mais comum pela qual os adultos precisam de transplantes de fígado. A cirrose substitui tecido hepático saudável por tecido cicatrizado. As causas de cirrose incluem:
- abuso de álcool
- hepatite B crônica ou hepatite C crônica
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- hepatite autoimune
- atresia biliar, doença hepática em recém-nascidos
- distúrbios metabólicos
Sua equipe médica também considerará outros fatores ao determinar se você precisa de um transplante de fígado. Esses incluem:
- gravidade da sua condição
- outras condições médicas que você tem
- uma história de tuberculose e infecções crônicas como o HIV
- sua condição física geral
- seu bem-estar mental
- nível de apoio de sua família ou amigos
Antes de conceder um transplante de fígado, o médico avaliará se a cirurgia será bem-sucedida e prolongará a vida de uma pessoa. Uma pessoa pode não ser uma provável candidata a transplante se tiver outras condições crônicas que possam afetar o sucesso de um transplante.
Exemplos incluem uma pessoa que tem câncer que se espalhou para outras partes do corpo ou tem problemas cardíacos graves. Como outro exemplo, se uma pessoa tem cirrose devido ao alcoolismo, sua capacidade de parar de beber é avaliada como parte do planejamento do transplante.
À espera de um transplante de fígado
Se você se qualificar para um transplante de fígado, será colocado em uma lista de espera nacional. No início de 2015, estima-se que 14.000 pessoas nos Estados Unidos aguardavam transplantes de fígado.
Posicionamento da lista e aguardando uma correspondência
O lugar em que você está na lista é em parte decidido pela pontuação do Modelo de doença hepática em estágio terminal (MELD). Essa pontuação é baseada em exames de sangue, como:
- medir seu nível de creatinina, o que mostra como seus rins estão funcionando
- verificar sua proporção normalizada internacional, que é uma medida de quão bem seu fígado está produzindo proteínas de coagulação do sangue
Aqueles com as pontuações mais altas estão mais doentes e são mais altos na lista. São necessários exames de sangue regulares para atualizar sua pontuação e posição MELD na lista. Há também uma pontuação pediátrica em estágio final da doença hepática para menores de 12 anos. O sucesso da cirurgia de transplante também depende de uma boa combinação com um doador qualificado, portanto, o tempo de espera também pode variar de acordo com o tamanho do corpo e o tipo sanguíneo.
Vários fatores determinam se uma pessoa recebe um transplante de fígado. Por exemplo, se duas pessoas com escores MELD altos se qualificarem para um transplante de fígado, a pessoa que estiver na lista há mais tempo poderá receber um transplante mais cedo. Além disso, uma pessoa no topo da lista de transplantes que tem um tipo sanguíneo raro pode ter menos probabilidade de corresponder a um doador.
Uma pessoa com insuficiência hepática aguda pode ser colocada no topo da lista, porque seu risco de morte pode ser mais iminente em comparação com alguém com uma condição crônica.
Quando uma correspondência é encontrada
Esperar um transplante de fígado é um processo longo, mas a coordenação da cirurgia acontece rapidamente quando você faz uma correspondência. O fígado pode vir de um doador falecido que tinha um fígado saudável. Às vezes, um fígado doado pode ser usado para dois receptores. O lado direito do órgão doado é usado com mais frequência em receptores adultos, enquanto o lado esquerdo menor é mais usado em crianças.
É possível que um doador vivo também possa doar uma parte do fígado. No entanto, o doador vivo deve ser uma boa combinação em termos de tipo sanguíneo e outros fatores.
Recuperando-se de um transplante de fígado
Obter o transplante é apenas uma parte do processo de obtenção de um novo fígado. Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, uma internação de três semanas é comum após um transplante. Durante esse período, seu médico avaliará o sucesso de sua operação e determinará suas necessidades de atendimento domiciliar.
Pode levar até um ano até você se sentir mais saudável. Informe o seu médico sobre quais são suas necessidades de saúde mental e emocional antes de receber alta.
Possíveis riscos e complicações de um transplante de fígado
O maior risco dessa operação é a falha do transplante. Nesse caso, seu corpo rejeita o novo fígado, geralmente por razões que os médicos não conseguem determinar. Um transplante de fígado também o coloca em alto risco de infecção. Outras complicações a longo prazo podem incluir:
- sangrando
- danos aos ductos biliares
- coágulos de sangue
- efeitos colaterais de medicamentos tomados para permitir que seu sistema imunológico aceite o novo fígado, incluindo alto nível de açúcar no sangue de esteróides
Dicas saudáveis para o fígado
Após um transplante de fígado, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios regulares e uma dieta saudável. Você pode incorporar hábitos como esses em qualquer estágio para aumentar sua força e saúde em geral. Ser fisicamente saudável pode reduzir suas chances de rejeição de transplantes.
Você também pode limitar os fatores de risco que contribuem para a doença hepática. Entre os mais comuns estão:
- abuso de álcool
- fumar
- overdose de acetaminofeno
- obesidade
- colesterol alto
Perguntas e Respostas
Q:
Quais são os principais sintomas de um fígado transplantado sendo rejeitado pelo organismo do receptor?
UMA:
A rejeição ao transplante pode não ter nenhum sintoma no início. A rejeição é frequentemente detectada pelo aumento dos níveis sanguíneos de uma enzima hepática. No entanto, você pode se sentir doente durante a rejeição. Pode causar náusea, dor abdominal, febre, amarelecimento da pele ou uma sensação geral de mal-estar.
As Respostas Médicas da Healthline representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
