Os medicamentos orais são eficazes na redução do açúcar no sangue quando dieta e exercício físico não são suficientes para controlar o diabetes tipo 2. No entanto, esses medicamentos não são perfeitos - e nem sempre funcionam a longo prazo. Mesmo se você estiver tomando seu medicamento exatamente como prescrito pelo seu médico, você pode não se sentir tão bem quanto deveria.
Os medicamentos para diabetes podem e muitas vezes param de funcionar. Cerca de 5 a 10% das pessoas com diabetes tipo 2 param de responder aos seus medicamentos todos os anos. Se o seu medicamento para diabetes oral não estiver mais funcionando, você precisará descobrir o que está impedindo o controle do açúcar no sangue. Então você terá que explorar outras opções.
Olhe para seus hábitos diários
Quando o medicamento para diabetes oral parar de funcionar, faça uma consulta com seu médico. Eles vão querer saber se alguma coisa na sua rotina mudou.
Muitos fatores podem afetar o desempenho do seu medicamento - por exemplo, ganho de peso, alterações na sua dieta ou nível de atividade ou uma doença recente. Fazer algumas alterações em sua dieta ou se exercitar mais a cada dia pode ser suficiente para controlar novamente o açúcar no sangue.
Também é possível que o seu diabetes tenha progredido. As células beta do pâncreas que produzem insulina podem se tornar menos eficientes ao longo do tempo. Isso pode deixá-lo com menos insulina e pior controle do açúcar no sangue.
Às vezes, seu médico pode não ser capaz de descobrir por que seu medicamento parou de funcionar. Se o medicamento que você estiver tomando não for mais eficaz, você precisará procurar outros medicamentos.
Adicione outro medicamento
A metformina (Glucophage) é frequentemente o primeiro medicamento que você tomará para controlar o diabetes tipo 2. Se ele parar de funcionar, o próximo passo é adicionar um segundo medicamento por via oral.
Você tem alguns medicamentos orais para diabetes, e eles funcionam de maneiras diferentes.
- Sulfonilureias como gliburida (Glynase PresTab), glimeperida (Amaryl) e glipizida (Glucotrol) estimulam seu pâncreas a produzir mais insulina depois de comer.
- Meglitinídeos como repaglinida (Prandin) ativam seu pâncreas a liberar insulina após uma refeição.
- Os agonistas do receptor do peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1), como o exenatido (Byetta) e o liratuglide (Victoza), estimulam a liberação de insulina, diminuem a liberação de glucagon e retardam o esvaziamento do estômago.
- Os inibidores da SGLT2 empagliflozina (Jardiance), canagliflozina (Invokana) e dapaglifozin (Farxiga) reduzem o açúcar no sangue, fazendo com que os rins liberem mais glicose na urina.
- Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), como sitagliptina (Januvia), linagliptina (Tradjenta) e saxagliptina (Onglyza) estimulam a liberação de insulina e diminuem a liberação de glucagon.
- As tiazolidinedionas, como a pioglitazona (Actos), ajudam seu corpo a responder melhor à insulina e a produzir menos açúcar.
- A alfa-glucosidase-acarbose e o miglitol diminuem a absorção de glicose.
Pode ser necessário mais de um desses medicamentos para obter um bom controle de açúcar no sangue. Algumas pílulas combinam dois medicamentos para diabetes em um, como glipizida e metformina (Metaglip) e saxagliptina e metformina (Kombiglyze). Tomar um comprimido facilita a administração e reduz as chances de você esquecer de tomar seu medicamento.
Tome insulina
Outra opção é adicionar insulina ao seu medicamento para diabetes oral ou mudar para insulina. O seu médico pode recomendar terapia com insulina se o seu nível de A1C - que mostra seu controle de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses - estiver muito longe do seu objetivo ou você tiver sintomas de alto nível de açúcar no sangue, como sede ou fadiga.
Tomar insulina dará um descanso ao pâncreas sobrecarregado. Ele pode ajudar a gerenciar rapidamente o açúcar no sangue e deve ajudá-lo a se sentir melhor.
A insulina vem em várias formas que são classificadas com base em coisas como a rapidez com que trabalham, o horário de pico e quanto tempo duram. Os tipos de ação rápida começam a trabalhar rapidamente após uma refeição e geralmente duram de duas a quatro horas. Tipos de ação prolongada são geralmente tomados uma vez ao dia e usados para controlar o açúcar no sangue entre as refeições ou durante a noite.
Fique em contato com seu médico
Mudar para um novo medicamento não necessariamente corrige seus níveis de açúcar no sangue imediatamente. Pode ser necessário ajustar a dose ou experimentar alguns medicamentos antes de obter controle sobre o diabetes.
Você verá seu médico uma vez a cada três meses para repassar seus níveis de açúcar no sangue e A1C. Essas visitas ajudarão seu médico a determinar se seu medicamento oral está controlando seu açúcar no sangue. Caso contrário, você precisará adicionar outro medicamento ao seu tratamento ou trocar seu medicamento.
