Uma vez que o seu médico determine o estágio do seu câncer e elabore um plano de tratamento, você poderá deixar o mieloma múltiplo para trás. Não há cura para esse tipo de câncer, mas a remissão é alcançável.
Obviamente, nem todo mundo responde a todo tipo de tratamento. Aprender que seu tratamento não funcionou (ou que você recidivou) pode ser assustador e desanimador.
Agora você precisa decidir as próximas etapas da sua recuperação. O seu médico irá oferecer recomendações com base na sua situação individual.
Outros tratamentos para mieloma múltiplo
Só porque um tratamento não funcionou para o mieloma múltiplo não significa que outros irão falhar. Os médicos usam sua saúde como base para suas recomendações iniciais de tratamento. A orientação deles também se baseia no que eles acreditam que funcionará no seu estágio.
Muitas terapias estão disponíveis para mieloma múltiplo. Se um tratamento falhar, seu médico poderá sugerir um curso de ação diferente.
Digamos que você começou com a terapia direcionada. Você recebeu bortezomibe (Velcade), carfilzomibe (Kyprolis) ou ixazomibe (Ninlaro). Esses medicamentos são projetados para matar células cancerígenas. Mas se o seu câncer não responder a esses medicamentos ou se você recair, o seu médico poderá decidir que é hora de adicionar uma terapia. Eles também podem optar por tentar uma terapia completamente diferente, como terapia biológica, quimioterapia ou radiação.
A terapia biológica usa seu sistema imunológico para combater as células cancerígenas. As terapias biológicas podem incluir talidomida (Talomid), lenalidomida (Revlimid) e pomalidomida (Pomalyst). A quimioterapia é um tratamento poderoso usado para matar células cancerígenas. A radiação utiliza feixes de alta energia para encolher células malignas e parar o crescimento do câncer.
Às vezes, os médicos recomendam uma combinação de medicamentos ou terapias. Juntamente com uma terapia direcionada, quimioterapia, terapia biológica e radiação, você pode tomar um corticosteróide para reduzir a inflamação em seu corpo. Isso pode diminuir a dor e retardar o crescimento de células cancerígenas.
Ensaios clínicos ou medicamentos experimentais são outra opção quando uma terapia anterior não funciona. Esses estudos controlados ajudam a descobrir novas estratégias e medicamentos para combater certos tipos de doenças. Peça informações ao seu médico sobre ensaios clínicos.
Transplante de medula óssea
Mieloma múltiplo é um câncer de sangue. Você pode ser candidato a um transplante de medula óssea (também conhecido como transplante de células-tronco) quando outras terapias se mostrarem ineficazes. A medula óssea é um tecido mole dentro do osso que cria células formadoras de sangue. Este procedimento transplanta as células saudáveis de formação de sangue de um doador para o seu corpo. O transplante substitui as células doentes por células saudáveis, o que pode ajudá-lo a se recuperar.
Às vezes, um transplante de medula óssea pode ser arriscado. Certifique-se de entender as complicações associadas a este procedimento. Você deseja reduzir a probabilidade de seu corpo rejeitar a nova medula óssea. Para fazer isso, você tomará a medicação antes do procedimento para suprimir seu sistema imunológico. Você também permanecerá no hospital por semanas após o transplante. E, como existe o risco de infecção, você ficará confinado a uma sala livre de germes até que seu sistema imunológico se recupere e se fortaleça.
O seu médico pode sugerir terapia de manutenção após um transplante de medula óssea. Você tomará doses baixas de um medicamento direcionado por um longo período de tempo para manter a doença em remissão.
Cuidado paliativo
Antes de decidir os próximos passos, converse honestamente com seu médico para discutir suas perspectivas. Às vezes, o mieloma múltiplo não responde apesar dos tratamentos agressivos. Portanto, mesmo se você prosseguir com outra terapia, a doença pode progredir e sua saúde diminuir.
Se o seu médico acredita que o tratamento não irá melhorar sua condição, você pode deixar de colocar seu corpo sob estresse de quimioterapia, radiação ou transplante de medula óssea. Nesse caso, o próximo passo pode ser cuidados paliativos.
Isso é diferente de outros tipos de terapias. Em vez de tratar a doença e prolongar sua vida, os cuidados paliativos concentram-se em aliviar sintomas como dor e náusea. Ajuda você a ter uma melhor qualidade de vida. Alguns medicamentos administrados durante esse período são semelhantes aos usados para tratar o câncer. O objetivo final é ajudá-lo a viver o máximo de conforto possível.
Lembre-se de que, se você optar por continuar o tratamento contra o câncer e prolongar sua vida, os cuidados paliativos ainda são uma opção. Você receberá medicamentos para tratar o câncer e aliviar os sintomas ao mesmo tempo.
Os cuidados paliativos podem incluir terapia medicamentosa, orientação nutricional, fisioterapia, terapia ocupacional e aconselhamento.
Cuidados paliativos
Quando o mieloma múltiplo progride a ponto de ser terminal, o seu médico pode recomendar cuidados paliativos. Esse cuidado é único porque trata você, não a doença. O objetivo é melhorar sua qualidade de vida durante esse período.
Cuidados paliativos podem ocorrer em um lar de idosos ou em sua própria casa. Você interromperá outros tratamentos, como quimioterapia e radiação. Mas você pode continuar recebendo tratamento para dor ou náusea.
Você ainda pode ser ativo e energético nos estágios iniciais dos cuidados paliativos. É importante manter-se o mais ativo possível e viver a vida ao máximo. Ao contrário do que algumas pessoas acreditam, você não precisa estar acamado para se qualificar para receber cuidados paliativos. Além disso, ativar essa opção não significa que você desistiu. É uma escolha, e não há razão para você não se sentir confortável durante seus últimos dias.
Outlook
O mieloma múltiplo pode ser imprevisível, mas não deixe que a recaída ou a não resposta à terapia o desencorajem. Não há cura para esse tipo de câncer, mas é possível viver a longo prazo com a doença. Converse com seu médico e discuta suas opções e, se necessário, obtenha uma segunda opinião. Isso pode ajudá-lo a decidir quais etapas a seguir.
