O que é incontinência de gravidez?
Micção freqüente é um dos primeiros sinais de gravidez. Vazamento de urina ou incontinência também é um sintoma comum durante e após a gravidez. Cerca de 54,3% das mulheres grávidas relatam efeitos negativos em sua qualidade de vida, incluindo viagens e áreas emocionais. Os sintomas podem aumentar à medida que o bebê cresce e duram algumas semanas após o nascimento.
Existem vários tipos de incontinência urinária:
- incontinência de estresse: perda de urina devido à pressão física na bexiga
- incontinência de urgência: perda de urina devido a uma necessidade urgente de urinar, geralmente causada por contrações da bexiga
- incontinência mista: uma combinação de incontinência de estresse e urgência
- incontinência transitória: perda temporária de urina devido a um medicamento ou condição temporária, como infecção do trato urinário ou constipação
Saiba mais sobre por que você pode ter incontinência durante ou após a gravidez, o que isso significa para você e o bebê e como você pode lidar com isso.
É urina ou líquido amniótico?
Q:
Como posso saber se estou vazando urina ou líquido amniótico?
Paciente anônimo
UMA:
Antes de ir ao hospital para testar o fluido, você pode verificar como o fluido vaza. Se aparecer intermitentemente e em quantidades menores, provavelmente é urina. Na maioria das vezes, quando o líquido amniótico vaza, ele vem em quantidades muito maiores (geralmente descritas como um "jato") e persiste continuamente. A presença de uma cera branca ou substância verde escura também é indicativa de líquido amniótico.
Michael Weber, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
O que causa a incontinência na gravidez?
Sua bexiga fica logo acima dos ossos pélvicos e é sustentada pelo assoalho pélvico. Ele relaxa e enche de urina durante o dia, enquanto o esfíncter mantém o órgão fechado até que você possa usar o banheiro. Durante a gravidez e o parto, seus músculos do assoalho pélvico são postos à prova.
As causas comuns de incontinência na gravidez incluem:
Pressão: Você pode vazar quando tossir, espirrar, se exercitar ou rir. Esses movimentos físicos exercem pressão extra sobre a bexiga, o que causa incontinência de estresse. Seu bebê também exerce pressão extra sobre a bexiga à medida que cresce.
Hormônios: A alteração dos hormônios pode afetar o revestimento da bexiga e da uretra.
Condições médicas: algumas causas médicas para incontinência incluem diabetes, esclerose múltipla, medicamentos para ansiedade ou derrame no passado.
Infecções do trato urinário (ITU): entre 30 a 40% das mulheres que não trataram completamente a ITU desenvolverão sintomas durante a gravidez. A incontinência é um sintoma de ITU.
Quais são as opções de tratamento para a incontinência gestacional?
As primeiras linhas de tratamento para a incontinência gestacional são mudanças no estilo de vida e controle da bexiga. Aqui estão algumas dicas para gerenciar sua bexiga:
Faça Kegels: exercícios de Kegel para fortalecer seu assoalho pélvico. Eles são um exercício seguro e eficaz antes, durante e após a gravidez. Para fazer um Kegel, concentre-se nos músculos que você usa para reter a urina. Aperte-os por dez segundos antes de relaxar. Tente fazer cinco séries desses exercícios por dia. Aprender a relaxar o assoalho pélvico pode ajudar durante e após o parto.
Crie um diário da bexiga: Anote quando notar mais vazamentos para planejar suas viagens. Este também é o primeiro passo para a reciclagem da bexiga. A reciclagem da bexiga consiste em re-ensinar sua bexiga a reter mais urina, estendendo o tempo entre as viagens.
Evite bebidas gaseificadas ou com cafeína: Evite bebidas gaseificadas, café ou chá. Essas bebidas podem fazer com que você sinta que precisa usar o banheiro com mais frequência. Tente beber mais água ou bebidas descafeinadas.
Evite beber à noite: limite suas bebidas à noite para evitar viagens frequentes ao banheiro e vazamentos à noite.
Faça uma dieta rica em fibras: coma alimentos ricos em fibras para evitar a constipação, o que aumenta o estresse no assoalho pélvico.
Mantenha um peso saudável: o peso extra, especialmente ao redor do abdômen, aumenta a pressão sobre a bexiga. Perder peso após o parto também pode ajudar na incontinência após a gravidez.
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Discuta todas as grandes mudanças com seu médico para garantir que você esteja fazendo o melhor para você e seu bebê. Enquanto medicação e cirurgia também são opções para incontinência, você pode esperar até depois da gravidez.
Dicas para prevenir UTIs
Faz
- beba bastante água, até oito copos por dia
- urinar antes e depois de fazer sexo
- limpe da frente para trás após a micção
- use tecidos de algodão e roupas largas quando possível
- troque de roupa de baixo todos os dias
Entre em contato com seu médico se você acha que tem uma UTI. Uma ITU não tratada pode levar a uma infecção nos rins, que também pode causar trabalho de parto precoce e baixo peso ao nascer.
Não
- se envolver em relações sexuais enquanto você tem uma UTI
- beba bebidas que irritam a bexiga, como sucos de frutas, cafeína, álcool e açúcar
- mantenha sua urina por longos períodos de tempo
- use sabonetes fortes, duchas, sprays ou pós
- use a mesma roupa por mais de um dia
O tratamento para uma ITU envolve antibióticos por três a sete dias. Este tratamento é seguro para o seu bebê. Ligue para o seu médico se tiver efeitos colaterais, como febre, calafrios ou cãibras, depois de tomar o medicamento.
Algumas mulheres correm maior risco de incontinência gestacional?
Mulheres que já têm bexiga hiperativa ou incontinência de urgência provavelmente terão sintomas que continuam ou pioram durante a gravidez.
Outros fatores de risco incluem:
- idoso
- estar acima do peso
- ter parto vaginal prévio
- com cirurgia pélvica prévia
- tabagismo, o que leva à tosse crônica
Causas após o parto
O parto pode contribuir para a incontinência após a gravidez. Durante o parto vaginal, músculos e nervos podem ser feridos. Um trabalho de parto prolongado ou empurrões prolongados também podem aumentar a probabilidade de danos aos nervos. O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas reconhece que o parto cesáreo reduz a incontinência durante o primeiro ano. No entanto, os benefícios desaparecem dois a cinco anos após o parto.
Como é diagnosticada a incontinência gestacional?
Informe o seu médico se estiver com incontinência. Em alguns casos, pode ser uma ITU e você pode precisar de antibióticos. Se você estiver próximo do final da gravidez, também poderá confundir vazamento de urina com vazamento de líquido amniótico. É melhor consultar seu médico para saber a causa exata.
Se os sinais de trabalho de parto e infecção forem eliminados, seu médico poderá realizar outros testes. Uma varredura da bexiga usando ultra-som pode ajudar a verificar se a bexiga está esvaziando o caminho todo. Um teste de esforço da bexiga permite que seu médico veja se há vazamentos quando tosse ou se abaixa.
Se o seu médico suspeitar que você tenha uma ITU, provavelmente solicitará uma amostra de urina para testes em laboratório. Isso pode exigir que você vá ao laboratório do hospital em vez do consultório habitual. O seu médico também pode realizar testes especiais para verificar se o líquido que está vazando é proveniente da quebra da água.
A incontinência desaparece depois que o bebê nasce?
Os sintomas de incontinência de algumas mulheres desaparecem nos dias ou semanas após o nascimento do bebê. Para outros, o vazamento continua ou pode piorar. No entanto, a incontinência pode ser gerenciada com tratamentos de primeira linha, como Kegels, reciclagem da bexiga, perda de peso e exercícios.
Converse com seu médico sobre suas preocupações, especialmente se as mudanças no estilo de vida não funcionarem ou você ainda estiver com incontinência seis ou mais semanas após o parto. Você pode considerar outros tratamentos, como medicamentos e cirurgia após a gravidez.
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Como você pode prevenir a incontinência de gravidez?
Lembre-se: a incontinência durante a gravidez é uma condição comum, especialmente quando a barriga cresce ou após o parto. A boa notícia é que as dicas listadas acima são maneiras eficazes de gerenciar a incontinência.
