Visão geral
Se você tem osteopenia, tem uma densidade óssea menor que o normal. Sua densidade óssea atinge um pico quando você tem cerca de 35 anos.
A densidade mineral óssea (DMO) é a medida de quanto mineral ósseo existe em seus ossos. Sua DMO estima as chances de quebrar um osso de uma atividade normal. Pessoas com osteopenia têm uma DMO mais baixa que o normal, mas não é uma doença.
No entanto, ter osteopenia aumenta suas chances de desenvolver osteoporose. Esta doença óssea causa fraturas, postura curvada e pode levar a fortes dores e perda de altura.
Você pode tomar medidas para prevenir a osteopenia. O exercício certo e as escolhas alimentares podem ajudar a manter os ossos fortes. Se você tiver osteopenia, pergunte ao seu médico sobre como você pode melhorar e prevenir o agravamento para evitar a osteoporose.
Sintomas de Osteopenia
Osteopenia geralmente não causa sintomas. Perder a densidade óssea não causa dor.
Causas e fatores de risco para osteopenia
O envelhecimento é o fator de risco mais comum para osteopenia. Depois que a massa óssea atinge o pico, seu corpo quebra o osso antigo mais rapidamente do que cria um osso novo. Isso significa que você perde alguma densidade óssea.
As mulheres perdem os ossos mais rapidamente após a menopausa, devido aos níveis mais baixos de estrogênio. Se você perder muito, sua massa óssea pode cair baixo o suficiente para ser considerada osteopenia.
Cerca de metade dos americanos com mais de 50 anos tem osteopenia. Quanto mais desses fatores de risco você tiver, maior será o seu risco:
- ser mulher, com mulheres de ossos pequenos de ascendência asiática e caucasiana com o maior risco
- história familiar de baixa DMO
- ter mais de 50 anos
- menopausa antes dos 45 anos
- remoção dos ovários antes da menopausa
- não fazendo exercício suficiente
- uma dieta pobre, especialmente uma que não tem cálcio e vitamina D
- fumar ou usar outras formas de tabaco
- beber muito álcool ou cafeína
- tomando prednisona ou fenitoína
Certas outras condições também podem aumentar o risco de desenvolver osteopenia:
- anorexia
- bulimia
- Síndrome de Cushing
- hiperparatireoidismo
- hipertireoidismo
- condições inflamatórias como artrite reumatóide, lúpus ou doença de Crohn
Diagnosticando osteopenia
Quem deve ser testado para osteopenia?
A National Osteoporosis Foundation recomenda que você faça sua DMO se você:
- uma mulher com 65 anos ou mais
- menos de 65 anos, pós-menopausa e tem um ou mais fatores de risco
- pós-menopausa e você quebrou um osso de uma atividade normal, como empurrar uma cadeira para se levantar ou aspirar
O seu médico pode recomendar que você teste sua DMO por outros motivos. Por exemplo, cerca de um em cada três homens brancos e asiáticos com mais de 50 anos tem baixa densidade óssea.
Teste DEXA
A absorciometria por raios X de dupla energia, chamada DEXA ou DXA, é a maneira mais comum de medir a DMO. Também é conhecido como teste de densidade mineral óssea. Ele usa raios-X com menor radiação do que um raio-X típico. O teste é indolor.
DEXA geralmente mede os níveis de densidade óssea na coluna, quadril, punho, dedo, canela ou calcanhar. DEXA compara a densidade do seu osso com a densidade de uma criança de 30 anos do mesmo sexo e raça. O resultado de um DEXA é uma pontuação T, que seu médico pode usar para diagnosticar você.
| T-score | Diagnóstico |
| +1,0 a -1,0 | densidade óssea normal |
| -1,0 a -2,5 | baixa densidade óssea ou osteopenia |
| -2,5 ou mais | osteoporose |
Se o seu escore T mostrar que você está com osteopenia, seu relatório DEXA pode incluir o escore FRAX. Caso contrário, seu médico pode calcular.
A ferramenta FRAX usa sua densidade óssea e outros fatores de risco para estimar seu risco de quebrar seu quadril, coluna, antebraço ou ombro nos próximos 10 anos.
O seu médico também pode usar sua pontuação FRAX para ajudar a tomar decisões sobre o tratamento da osteopenia.
Tratamento de Osteopenia
O objetivo do tratamento é impedir que a osteopenia progrida na osteoporose.
A primeira parte do tratamento envolve escolhas de dieta e exercício. O risco de quebrar um osso quando você está com osteopenia é bastante pequeno; portanto, os médicos geralmente não prescrevem remédios, a menos que sua DMO esteja muito próxima do nível de osteoporose.
O seu médico pode falar com você sobre a ingestão de um suplemento de cálcio ou vitamina D, embora geralmente seja melhor consumir o suficiente de cada um de sua dieta.
Dieta Osteopenia
Para obter cálcio e vitamina D, coma laticínios desnatados e com pouca gordura, como queijo, leite e iogurte. Alguns tipos de suco de laranja, pães e cereais são enriquecidos com cálcio e vitamina D. Outros alimentos com cálcio incluem:
- feijões secos
- brócolis
- salmão selvagem de água doce
- espinafre
Para saber se você está recebendo a quantidade certa desses nutrientes para os ossos, use a calculadora de cálcio no site da International Osteoporosis Foundation. A calculadora usa gramas como sua unidade de medida, então lembre-se de 30 gramas é aproximadamente 1 onça.
A meta para as pessoas com osteoporose é de 1.200 miligramas de cálcio por dia e 800 unidades internacionais (UI) de vitamina D. No entanto, não está claro se isso é o mesmo para a osteopenia.
Exercícios de Osteopenia
Se você tem osteopenia, é um adulto jovem e é uma mulher na pré-menopausa, caminhar, pular ou correr pelo menos 30 minutos na maioria dos dias fortalecerá seus ossos.
Estes são exemplos de exercícios de sustentação de peso, o que significa que você os pratica com os pés tocando o chão. Enquanto nadar e andar de bicicleta podem ajudar seu coração e construir músculos, eles não constroem ossos.
Mesmo pequenos aumentos na DMO podem reduzir significativamente o risco de fraturas mais tarde na vida.
No entanto, à medida que você envelhece, fica muito mais difícil construir ossos. Com a idade, seu exercício deve enfatizar o fortalecimento e o equilíbrio muscular.
Caminhar ainda é ótimo, mas agora a natação e o ciclismo também contam. Esses exercícios podem ajudar a reduzir suas chances de cair.
É sempre uma boa idéia conversar com seu médico sobre os melhores e mais seguros exercícios para você.
Além de caminhar ou outro exercício, tente estes exercícios de fortalecimento:
Abdutores do quadril
Os abdutores do quadril fortalecem os quadris e melhoram o equilíbrio. Faça isso duas ou três vezes por semana.
- Fique de pé ao lado de uma cadeira e segure-a com uma mão. Fique em linha reta.
- Coloque a outra mão em cima da pélvis e levante a perna para fora e para o lado, mantendo-a reta.
- Mantenha o dedo apontado para a frente. Não levante tão alto que sua pélvis suba.
- Abaixe a perna. Repita 10 vezes.
- Mude de lado e faça o mesmo exercício 10 vezes com a outra perna.
Toe e calcanhar sobe
O dedo do pé sobe e o salto do calcanhar fortalece as pernas e melhora o equilíbrio. Faça-os todos os dias. Use sapatos para este exercício se tiver dores nos pés.
- Fique de frente para as costas de uma cadeira. Segure-o levemente com uma ou as duas mãos, no entanto, você precisa manter o equilíbrio. Trabalhe para conseguir manter o equilíbrio usando apenas uma mão ou alguns dedos.
- Fique em linha reta.
- Mantenha os calcanhares no chão e levante os dedos do pé. Continue de pé com os joelhos retos.
- Segure por 5 segundos. Em seguida, abaixe os dedos dos pés.
- Levante-se na ponta dos pés, imaginando que você está movendo a cabeça para o teto.
- Segure por 5 segundos. Pare se você tiver uma cãibra muscular.
- Abaixe lentamente os calcanhares de volta ao chão.
- Repita 10 vezes.
Elevadores de pernas propensos
Elevadores de pernas inclinados fortalecem a região lombar e as nádegas e esticam a frente das coxas. Faça este exercício duas a três vezes por semana.
- Deite-se de bruços sobre uma esteira no chão ou em uma cama firme.
- Coloque um travesseiro embaixo do abdômen para que, quando você levante a perna, esteja apenas em uma posição neutra. Você pode descansar a cabeça nos braços ou colocar uma toalha enrolada sob a testa. Algumas pessoas gostam de colocar uma toalha enrolada sob cada ombro e também sob os pés.
- Respire fundo, pressione delicadamente a pélvis contra o travesseiro e aperte as nádegas.
- Levante lentamente uma coxa do chão, com o joelho levemente dobrado. Mantenha por uma contagem de 2. Mantenha o pé relaxado.
- Abaixe a coxa e o quadril de volta ao chão.
- Repita 10 vezes.
- Faça 10 com a outra perna.
Prevenção da osteopenia
A melhor maneira de prevenir a osteopenia é evitar ou interromper qualquer um dos comportamentos que a causam. Se você já fuma ou bebe muito álcool ou cafeína, pare - especialmente se tiver menos de 35 anos, quando ainda puder construir ossos.
Se você tem mais de 65 anos, seu médico provavelmente sugerirá uma varredura de DEXA pelo menos uma vez para procurar perda óssea.
Pessoas de todas as idades podem ajudar seus ossos a se manterem fortes, mantendo uma dieta saudável, garantindo que eles recebam cálcio e vitamina D. suficientes. Além dos alimentos, outra maneira de obter vitamina D é com uma pequena quantidade de exposição ao sol. Converse com seu médico sobre a exposição solar segura com base em suas outras condições de saúde.
Perguntas e Respostas: A osteopenia pode ser revertida?
Q:
A osteopenia pode ser revertida?
UMA:
A osteopenia pode ser estabilizada e até melhorada. Seu objetivo seria identificar os fatores de risco e alterar os possíveis. Por exemplo, parar de fumar, minimizar a dose de esteróides ou controlar efetivamente a inflamação associada a doenças como a artrite reumatóide. Dieta e exercício físico podem melhorar a densidade óssea.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
