Visão geral
A síndrome do elevador ani é um tipo de disfunção do assoalho pélvico que não relaxa. Isso significa que os músculos do assoalho pélvico estão muito tensos. O assoalho pélvico suporta o reto, bexiga e uretra. Nas mulheres, também suporta o útero e a vagina.
A síndrome do elevador ani é mais comum em mulheres. Seu principal sintoma é a dor constante ou freqüente no reto causada por um espasmo no músculo elevador do ânus, que fica próximo ao ânus. A síndrome de Levator ani tem muitos outros nomes, incluindo:
- dor anorretal crônica
- proctalgia crônica
- espasmo do elevador
- mialgia por tensão pélvica
- síndrome do piriforme
- síndrome puborretal
Distúrbios do assoalho pélvico
Os distúrbios do assoalho pélvico ocorrem quando os músculos não estão funcionando corretamente. Eles ocorrem a partir de dois problemas. Os músculos do assoalho pélvico estão muito relaxados ou muito tensos.
Músculos do assoalho pélvico muito relaxados podem causar prolapso de órgãos pélvicos. Uma bexiga não suportada pode levar à incontinência urinária. E nas mulheres, o colo do útero ou o útero pode cair na vagina. Isso pode causar dores nas costas, problemas ao urinar ou ter uma evacuação e relações sexuais dolorosas.
Músculos do assoalho pélvico muito apertados podem levar a disfunção do assoalho pélvico sem relaxar. Isso pode causar problemas com o armazenamento ou esvaziamento do intestino, além de dor pélvica, relação sexual dolorosa ou disfunção erétil.
Sintomas
Os sintomas da síndrome do elevador ani podem ser contínuos e impactar sua qualidade de vida. A maioria das pessoas com esse distúrbio apresenta pelo menos alguns dos seguintes sintomas, se não todos.
Dor
Pessoas com essa síndrome podem sentir dor retal não associada a movimentos intestinais. Pode ser breve ou pode ir e vir, durando várias horas ou dias. A dor pode ser provocada ou piorada ao se sentar ou deitar. Isso pode te acordar do sono. A dor geralmente é maior no reto. Um lado, geralmente o esquerdo, pode parecer mais sensível do que o outro.
Você também pode sentir dor lombar que pode se espalhar para a virilha ou as coxas. Nos homens, a dor pode se espalhar para a próstata, testículos e ponta do pênis e da uretra.
Problemas urinários e intestinais
Você pode experimentar constipação, problemas para passar os movimentos intestinais ou se esforçar para passar por eles. Você também pode sentir que não terminou de evacuar. Sintomas adicionais podem incluir:
- inchaço
- necessidade de urinar com frequência, urgência ou sem poder iniciar o fluxo
- dor na bexiga ou dor ao urinar
- incontinencia urinaria
Problemas sexuais
A síndrome do elevador ani também pode causar dor antes, durante ou após a relação sexual em mulheres. Nos homens, a condição pode causar ejaculação dolorosa, ejaculação precoce ou disfunção erétil.
Causas
A causa exata da síndrome do elevador ani é desconhecida. Pode estar relacionado a qualquer um dos seguintes:
- não urinar ou passar fezes quando precisar
- encolhimento vaginal (atrofia) ou dor na vulva (vulvodínia)
- relação sexual contínua, mesmo quando é doloroso
- lesão no assoalho pélvico por cirurgia ou trauma, incluindo abuso sexual
- ter outro tipo de dor pélvica crônica, incluindo síndrome do intestino irritável, endometriose ou cistite intersticial
Diagnóstico
A identificação da síndrome do levator ani é freqüentemente chamada de "diagnóstico de exclusão". Isso ocorre porque os médicos precisam fazer testes para descartar outros problemas que poderiam estar causando os sintomas antes de diagnosticar a síndrome do elevador ani. Nos homens, a síndrome do elevador ani é frequentemente diagnosticada como prostatite.
Com a avaliação e o tratamento corretos, as pessoas com síndrome do elevador ani podem encontrar alívio.
Tratamento em casa
Converse com seu médico sobre analgésicos vendidos sem receita que podem ajudar.
Muitas pessoas encontram conforto em um banho de assento. Para pegar um:
- Mergulhe o ânus em água morna (não quente) agachado ou sentado em um recipiente em cima do vaso sanitário.
- Continue de molho por 10 a 15 minutos.
- Seque-se após o banho. Evite esfregar-se com a toalha, pois isso pode irritar a área.
Você também pode tentar estes exercícios para relaxar os músculos tensos do assoalho pélvico.
Agachamento profundo
- Fique em pé com as pernas mais largas que os quadris. Segure-se em algo estável.
- Agache-se até sentir um alongamento nas pernas.
- Mantenha por 30 segundos enquanto respira profundamente.
- Repita cinco vezes ao longo do dia.
Bebê feliz
- Deite-se de costas em sua cama ou em uma esteira no chão.
- Dobre os joelhos e levante os pés em direção ao teto.
- Segure a parte externa dos pés ou tornozelos com as mãos.
- Separe cuidadosamente as pernas mais largas que os quadris.
- Mantenha por 30 segundos enquanto respira profundamente.
- Repita 3 a 5 vezes ao longo do dia.
Pernas na parede
- Sente-se com os quadris a cerca de 10 a 15 cm de uma parede.
- Deite-se e balance as pernas para cima, para que os calcanhares fiquem apoiados na parede. Mantenha as pernas relaxadas.
- Se for mais confortável, deixe as pernas caírem para os lados para sentir um alongamento na parte interna das coxas.
- Concentre-se na sua respiração. Fique nessa posição por 3 a 5 minutos.
Os exercícios de Kegel também podem ajudar. Aprenda dicas para exercícios de Kegel.
Outros tratamentos
O tratamento em casa pode não ser suficiente para gerenciar sua condição. O seu médico pode falar com você sobre qualquer um destes tratamentos para a síndrome do levator ani:
- fisioterapia, incluindo massagem, calor e biofeedback, com um terapeuta treinado em disfunção do assoalho pélvico
- relaxantes musculares prescritos ou medicamentos para dor, como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica)
- injeções no ponto de gatilho, que podem ser com corticosteróide ou toxina botulínica (Botox)
- acupuntura
- estimulação nervosa
- terapia sexual
Antidepressivos tricíclicos não devem ser usados, pois podem agravar os sintomas intestinais e da bexiga.
Outlook
Com o diagnóstico e o tratamento corretos, as pessoas com síndrome do levator ani podem obter alívio dos sintomas desconfortáveis.
