Tophus Em Gota: Remoção, Tratamento E Muito Mais De Tophi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é um tophus?

Um tophus (plural: tophi) acontece quando os cristais do composto conhecido como urato de sódio monohidratado ou ácido úrico se acumulam ao redor das articulações. Os tofos costumam parecer crescimentos inchados e bulbosos nas articulações, logo abaixo da pele.

Os tofos são um sintoma da gota, uma condição em que o ácido úrico se cristaliza nas articulações, como as dos pés e das mãos.

A gota pode causar episódios de dor intensa chamados ataques de gota. Sem tratamento, a gota pode se tornar uma condição crônica e aumentar o risco de desenvolver tofos e danos nas articulações.

Quando e por que os tofos se desenvolvem

Com a gota, os tofos podem não se desenvolver imediatamente. A gota consiste em quatro etapas:

Hiperuricemia assintomática	Você tem uma abundância de ácido úrico no sangue (hiperuricemia), mas não apresenta sintomas visíveis.
Gota aguda	Os acúmulos de ácido úrico (ou cristais) começam a se formar em uma articulação, o que pode levar a inflamação e dor severas. Isso pode aquecer a articulação ao toque (um ataque de gota).
Gota de intervalo (intercrítica)	O estágio sem sintomas entre ataques de gota. Esse estágio pode durar alguns dias ou até vários meses ou anos.
Gota tofácea crônica	Este é o estágio em que os tofos se desenvolvem nas articulações e nos tecidos ao seu redor. Eles geralmente acontecem se você não tratar a gota por um longo tempo (cerca de 10 anos ou mais). Tophi também pode se formar nos seus ouvidos.

Locais comuns para tofos

A gota resulta do acúmulo de ácido úrico no sangue. O ácido úrico normalmente é removido do sangue através do sistema renal na urina, mas sua dieta ou certas condições podem dificultar a excretação do ácido úrico pelo organismo. Nesse caso, o ácido úrico se acumula em torno das articulações.

Tophi pode se formar em qualquer uma das seguintes partes do corpo:

pés
joelhos
pulsos
dedos
tendão de Aquiles
orelhas

Tipos de tecidos onde o ácido úrico se acumula mais comumente para formar tofos incluem:

tendões que conectam as articulações aos músculos
cartilagem em torno de suas articulações
membranas sinoviais que revestem sua cartilagem articular
tecidos moles nas articulações, como gordura ou ligamentos
bursas, pequenos sacos que criam uma barreira semelhante a uma almofada entre ossos e outros tecidos moles

Tophi também pode se formar no tecido conjuntivo que não é encontrado em uma articulação. Alguns desses locais incluem:

esclera, mais conhecidas como "brancas" dos seus olhos
pirâmides renais, que são partes triangulares dos rins, compostas por dutos e néfrons que ajudam a absorver nutrientes antes de liberar resíduos como urina
válvulas cardíacas, como a aorta (muito raramente)

Sintomas de Tophus

Os tofis geralmente não causam dor por conta própria. Mas o inchaço pode se tornar doloroso, principalmente se os tofos estiverem ativamente inflamados.

Quando deixados sem tratamento, os tofos podem quebrar o tecido articular, dificultando e dificultando o uso dessas articulações. Isso pode fazer com que suas articulações pareçam torcidas.

Tophi pode esticar a pele e torná-la desconfortavelmente apertada, às vezes causando feridas dolorosas. Quando isso acontece, os tofos podem se abrir e liberar um material macio e branco feito de ácido úrico endurecido.

Outros sintomas comuns de um ataque de gota que podem acompanhar os tofos incluem:

inchaço, sensibilidade e calor onde o tophus está localizado
desconforto ao usar a articulação afetada ou dificuldade em usá-la por dias após o ataque diminuir
dor intensa na articulação afetada, especialmente nas poucas horas após o início do ataque
perda de amplitude de movimento na articulação afetada, o que pode se tornar mais perceptível se a gota não for tratada

Tratamento Tophus

Os tofos pequenos que não causam dor ou limitam seu movimento podem não precisar ser removidos - você pode precisar apenas tomar certos medicamentos ou alterar sua dieta para reduzi-los.

Os tofos grandes devem ser removidos para evitar danos à articulação ou perda de amplitude de movimento. O seu médico pode recomendar uma das seguintes cirurgias:

fazendo um pequeno corte na pele acima do tophus e removendo-o manualmente
cirurgia de substituição articular se a articulação estiver danificada e difícil de usar

Algumas opções de tratamento para a gota que podem ajudar a reduzir suas chances de desenvolver tofos incluem:

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como naproxeno sódico (Aleve) ou ibuprofeno (Advil). Isso ajuda a aliviar a dor e a inflamação causadas por ataques de gota e danos nas articulações dos tofos.
Corticosteróides que reduzem a inflamação, injetados diretamente na articulação ou tomados como medicamento oral. A prednisona é um dos corticosteróides mais comuns.
Inibidores da xantina oxidase (XOIs) que reduzem a quantidade de ácido úrico que seu corpo produz e diminuem sua chance de desenvolver gota e tofos. Estes incluem febuxostato (Uloric) e alopurinol (Zyloprim).
Uricosúricos que ajudam os rins a filtrar o ácido úrico do sangue. Estes incluem lesinurad (Zurampic) e probenecide (Probalan).

Tratamentos naturais Tophi

Muitas vezes, a gota pode ser tratada com mudanças no estilo de vida, como perda de peso, exercício físico regular e ingestão de muita água (pelo menos 64 onças por dia).

Consumir certos nutrientes encontrados em alimentos comuns também pode ajudar. Tente um ou mais dos seguintes procedimentos:

Cerejas. Comer cerejas, mesmo durante um curto período de tempo, pode reduzir a quantidade de ataques de gota que você experimenta. Um estudo de 2012 de 633 pessoas com gota descobriu que comer cerejas por dois dias reduziu o risco de ataques de gota em 35%.
Vitamina C. Essa vitamina pode ajudar a diminuir a quantidade de ácido úrico no sangue. É encontrado em muitas frutas cítricas, como laranjas, e pode ser tomado como um comprimido ou pó de suplemento dietético.
Café. Tomar um café por dia também pode reduzir o risco de desenvolver gota.
Lacticínios. De acordo com um estudo de 1991, as proteínas do leite parecem capazes de baixar os níveis de ácido úrico no sangue.

O tratamento à base de plantas conhecido como colchicina (Mitigare) também pode ajudar a reduzir a dor causada pela gota.

O takeaway

A gota deve ser tratada o mais cedo possível para evitar sintomas dolorosos e complicações causadas pelos tofos. Mesmo se você teve apenas um ataque de gota e já faz muito tempo, você pode simplesmente estar no estágio de intervalo, e o ácido úrico ainda pode se acumular.

Se o seu médico encontrar níveis aumentados de ácido úrico no sangue, siga as instruções cuidadosamente para reduzir seus níveis, diminuir o risco de desenvolver tofos e proteger suas articulações de qualquer dano ou perda de movimento.