Obstrução Do Trato Urinário: Tipos, Causas E Sintomas

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é uropatia obstrutiva?

Uropatia obstrutiva é quando sua urina não pode fluir (parcial ou completamente) através do ureter, bexiga ou uretra devido a algum tipo de obstrução. Em vez de fluir dos rins para a bexiga, a urina flui para trás ou reflui para os rins.

Os ureteres são dois tubos que transportam a urina de cada um dos rins para a bexiga. A uropatia obstrutiva pode causar inchaço e outros danos a um ou ambos os rins.

Essa condição pode afetar homens e mulheres de qualquer idade. Também pode ser um problema para o feto durante a gravidez.

Saiba mais: Uropatia obstrutiva unilateral aguda »

Causas de uropatia obstrutiva

Uropatia obstrutiva pode ocorrer devido a uma variedade de fatores. A compressão pode levar a danos nos rins e nos ureteres.

Os bloqueios temporários ou permanentes no seu ureter ou uretra, através dos quais a urina sai do seu corpo, podem resultar de:

lesões como fratura pélvica
massa tumoral que se espalha para os rins, bexiga, útero ou cólon
doenças do aparelho digestivo
pedras nos rins presos no ureter
coágulos de sangue

Distúrbios do sistema nervoso também podem causar uropatia obstrutiva. Isso ocorre quando os nervos responsáveis pelo controle da bexiga não funcionam adequadamente. O uso de drogas neurogênicas para controlar uma bexiga hiperativa também pode causar uropatia obstrutiva em alguns casos.

A próstata aumentada é uma causa frequente de uropatia obstrutiva nos homens. As mulheres grávidas também podem experimentar um fluxo reverso de urina devido ao peso adicional do feto pressionando a bexiga. No entanto, a uropatia induzida pela gravidez é muito rara.

Sintomas de uropatia obstrutiva

O início da uropatia obstrutiva pode ser muito rápido e agudo, ou lento e progressivo. Você sentirá dor na barriga em um ou nos dois lados do corpo. O nível e a localização da dor variam de pessoa para pessoa e depende de um ou ambos os rins estarem envolvidos.

Febre, náusea e vômito também são sintomas comuns de uropatia obstrutiva. Você pode sentir inchaço ou sensibilidade nos rins à medida que a urina flui para trás em seus órgãos.

Uma mudança nos seus hábitos urinários pode indicar um bloqueio nos seus ureteres. Os sintomas a procurar incluem:

dificuldade em urinar
um fluxo lento, às vezes descrito como um "drible"
um desejo frequente de urinar, especialmente à noite (noctúria)
a sensação de que sua bexiga não está vazia
diminuição da produção de urina
sangue na sua urina

Você pode ter uma diminuição na quantidade de urina expelida se apenas um dos seus rins estiver bloqueado. Geralmente, os dois rins precisam ser bloqueados para afetar a produção de urina.

Saiba mais: Hidronefrose »

Sintomas em nascituros

A uropatia obstrutiva pode ser um problema no feto por nascer. Um dos sinais de obstrução em um bebê ainda não nascido é um nível de líquido amniótico no útero, abaixo do normal. A urina é um dos componentes do líquido amniótico. Um feto com uropatia obstrutiva é incapaz de urinar fora do corpo. Isso leva a uma queda no volume de líquido amniótico, o que pode levar a complicações fetais ou ao nascimento.

Diagnóstico de uropatia obstrutiva

O seu médico diagnosticará a uropatia obstrutiva com um ultra-som. A varredura da região pélvica e dos rins mostrará se a urina está se acumulando nos rins. As ferramentas de imagem também podem indicar bloqueios ao seu médico.

Tratamento para uropatia obstrutiva

A remoção da obstrução dos ureteres bloqueados é o principal objetivo do tratamento.

Cirurgia

Um cirurgião removerá massas como tumores cancerígenos, pólipos ou tecido cicatricial que se formam dentro e ao redor dos seus ureteres. Uma vez que eles eliminam o bloqueio do ureter afetado, a urina pode fluir livremente para a bexiga.

Colocação de stent

Uma forma menos invasiva de tratamento é a colocação de um stent no ureter ou rim bloqueado. Um stent é um tubo de malha que se abre dentro do ureter ou na área bloqueada do rim. O stent pode ser uma solução para os ureteres que se tornam mais estreitos devido ao tecido cicatricial ou a outras causas.

O seu médico colocará um stent no seu ureter com um tubo flexível chamado cateter. O cateterismo geralmente é realizado com o uso de medicamentos entorpecentes enquanto você está acordado. Em alguns casos, você pode ser sedado para o procedimento.

Tratamento para nascituros

O seu médico pode ser capaz de tratar a obstrução fetal no útero em alguns casos. O seu médico pode colocar uma derivação ou sistema de drenagem na bexiga do bebê. A derivação drenará a urina para o saco amniótico.

O tratamento fetal geralmente é realizado apenas quando os rins do bebê parecem estar irreversivelmente danificados. Na maioria das vezes, os médicos podem reparar a função renal e bloquear ureteres após o nascimento do bebê.

Perspectivas de longo prazo

A perspectiva de uropatia obstrutiva depende de um ou ambos os rins serem afetados. Pessoas com obstrução em apenas um rim têm menos probabilidade de encontrar uropatia crônica. Aqueles com obstruções recorrentes em um ou ambos os rins são mais propensos a sofrer danos renais extensos. O dano renal pode ser reversível ou permanecer inalterado com base na saúde geral da pessoa.