O que é osteoporose?
A osteoporose é uma condição que afeta os ossos. Seu nome vem do latim para "ossos porosos".
O interior de um osso saudável possui pequenos espaços, como um favo de mel. A osteoporose aumenta o tamanho desses espaços, fazendo com que o osso perca força e densidade. Além disso, a parte externa do osso fica mais fraca e mais fina.
A osteoporose pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em adultos mais velhos, principalmente mulheres. Mais de 53 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm osteoporose ou correm alto risco de desenvolvê-la.
Pessoas com osteoporose correm um alto risco de fraturas ou quebras ósseas enquanto realizam atividades rotineiras, como ficar em pé ou caminhar. Os ossos mais afetados são as costelas, quadris e ossos nos pulsos e na coluna.
Sintomas de osteoporose
Os estágios iniciais da osteoporose não causam sintomas ou sinais de alerta. Na maioria dos casos, as pessoas com osteoporose não sabem que têm a condição até terem uma fratura.
Se os sintomas aparecerem, alguns dos anteriores podem incluir:
- gengivas recuadas
- força de preensão enfraquecida
- unhas fracas e quebradiças
Se você não tem sintomas, mas tem histórico familiar de osteoporose, conversar com seu médico pode ajudá-lo a avaliar seu risco.
Osteoporose grave
Sem tratamento adequado, a osteoporose pode piorar. À medida que os ossos ficam mais finos e mais fracos, o risco de fratura aumenta.
Os sintomas de osteoporose grave podem incluir uma fratura causada por uma queda ou mesmo por um forte espirro ou tosse. Eles também podem incluir dores nas costas ou no pescoço ou perda de altura.
Dor nas costas ou no pescoço ou perda de altura podem ser causadas por uma fratura por compressão. É uma ruptura em uma das vértebras do pescoço ou nas costas, que é tão fraca que quebra sob a pressão normal da coluna.
Se você tem uma fratura devido à osteoporose, o tempo necessário para cicatrizar dependerá de muitos fatores. Isso inclui onde está a fratura, qual é a gravidade, assim como sua idade e histórico de saúde.
Osteoporose imagens
Para entender a osteoporose, pode ajudar a ver como é o osso normal versus o osso afetado pela osteoporose.
Causas de osteoporose
As possíveis causas da osteoporose incluem certas condições médicas, como hipertireoidismo. Eles também incluem o uso de certos medicamentos.
Exemplos desses medicamentos incluem corticosteróides orais ou injetados a longo prazo, como prednisona ou cortisona.
Fatores de risco para osteoporose
Era
O maior fator de risco da osteoporose é a idade. Ao longo de sua vida, seu corpo quebra ossos velhos e cresce ossos novos.
No entanto, quando você está na casa dos 30 anos, seu corpo começa a quebrar os ossos mais rapidamente do que é capaz de substituí-lo. Isso leva a ossos que são menos densos e mais frágeis e, portanto, mais propensos a quebrar.
Menopausa
A menopausa é outro fator de risco primário, que ocorre em mulheres entre 45 e 55 anos. Devido à mudança nos níveis hormonais associados, a menopausa pode fazer com que o corpo da mulher perca ossos ainda mais rapidamente.
Os homens continuam a perder ossos nessa idade, mas em uma taxa mais lenta do que as mulheres. No entanto, quando atingem as idades de 65 a 70, mulheres e homens geralmente perdem ossos na mesma proporção.
Outros fatores de risco para osteoporose incluem:
- ser mulher
- ser caucasiano ou asiático
- com histórico familiar de osteoporose
- Nutrição pobre
- inatividade física
- fumar
- baixo peso corporal
- estrutura de ossos pequenos
Você pode controlar alguns desses fatores de risco para osteoporose, como má nutrição e inatividade. Por exemplo, você pode melhorar sua dieta e iniciar um programa de exercícios pode beneficiar sua saúde óssea. No entanto, você não pode controlar outros fatores de risco, como idade ou sexo.
Osteoporose senil
Você já deve ter ouvido falar em osteoporose senil. Esse não é um tipo separado - é simplesmente a osteoporose causada pelo envelhecimento quando outras possíveis causas secundárias são excluídas.
Como mencionado acima, a idade é um fator de risco primário de osteoporose. A menos que sejam feitos esforços adequados de prevenção ou tratamento, a crescente quebra óssea do seu corpo pode levar a ossos enfraquecidos e osteoporose.
De acordo com estatísticas globais da Fundação Internacional de Osteoporose, cerca de um décimo das mulheres com 60 anos tem osteoporose, enquanto dois quintos das mulheres com 80 anos têm a doença.
Teste de densidade óssea para diagnóstico
Para verificar a osteoporose, seu médico revisará seu histórico médico e fará um exame físico. Eles também podem executar exames de sangue e urina para verificar condições que podem causar perda óssea.
Se o seu médico achar que você tem osteoporose ou corre o risco de desenvolvê-lo, provavelmente sugerirá um teste de densidade óssea.
Esse teste é chamado densitometria óssea, ou absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA). Ele usa raios-X para medir a densidade dos ossos nos pulsos, quadris ou coluna. Estas são as três áreas com maior risco de osteoporose. Este teste indolor pode levar de 10 a 30 minutos.
Tratamento de osteoporose
Se o seu teste mostrar que você tem osteoporose, seu médico trabalhará com você para criar um plano de tratamento. Seu médico provavelmente prescreverá medicamentos, bem como mudanças no estilo de vida. Essas mudanças no estilo de vida podem incluir o aumento da ingestão de cálcio e vitamina D, além de exercícios apropriados.
Não há cura para a osteoporose, mas o tratamento adequado pode ajudar a proteger e fortalecer seus ossos. Esses tratamentos podem ajudar a retardar a degradação óssea em seu corpo, e alguns tratamentos podem estimular o crescimento de novos ossos.
Medicamentos para osteoporose
Os medicamentos mais comuns usados no tratamento da osteoporose são chamados bisfosfonatos. Os bisfosfonatos são utilizados para evitar a perda de massa óssea. Eles podem ser tomados por via oral ou por injeção. Eles incluem:
- alendronato (Fosamax)
- ibandronato (Boniva)
- risedronato (Actonel)
- ácido zoledrônico (Reclast)
Outros medicamentos podem ser usados para prevenir a perda óssea ou estimular o crescimento ósseo. Eles incluem:
Testosterona
Nos homens, a terapia com testosterona pode ajudar a aumentar a densidade óssea.
Terapia hormonal
Para as mulheres, o estrogênio usado durante e após a menopausa pode ajudar a interromper a perda de densidade óssea. Infelizmente, a terapia com estrogênio também tem sido associada ao aumento do risco de coágulos sanguíneos, doenças cardíacas e certos tipos de câncer.
Raloxifeno (Evista)
Verificou-se que este medicamento fornece os benefícios do estrogênio sem muitos riscos, embora ainda exista um risco aumentado de coágulos sanguíneos.
Denosumabe (Prolia)
Este medicamento é tomado por injeção e pode ser ainda mais promissor que os bifosfonatos na redução da perda óssea.
Teriparatida (Forteo)
Este medicamento também é tomado por injeção e estimula o crescimento ósseo.
Salmão calcitonina (Fortical e Miacalcin)
Este medicamento é tomado como um spray nasal e reduz a reabsorção óssea. Converse com seu médico sobre qualquer risco aumentado de câncer com este medicamento.
Romosozumabe (uniformidade)
Este medicamento foi aprovado pela FDA em abril de 2019 para tratar mulheres que passaram pela menopausa e estão em alto risco de sofrer fraturas.
O medicamento é administrado em duas injeções sob a pele (na mesma sessão), uma vez por mês, durante 12 meses ou menos. Possui um aviso de "caixa preta" porque o Evenity pode aumentar o risco de ataques cardíacos ou derrames, portanto, não é recomendado para pessoas com histórico de nenhum dos dois.
Tratamentos naturais de osteoporose
Como os medicamentos para osteoporose podem ter efeitos colaterais, você pode preferir tentar outros tratamentos em vez de medicamentos.
Vários suplementos, como trevo vermelho, soja e cohosh preto, podem ser usados para ajudar a promover a saúde óssea. No entanto, antes de usar estes suplementos, não deixe de falar com o seu médico ou farmacêutico. Isso ocorre por dois motivos principais:
- Existem poucos estudos, se houver, que apóiam o uso desses suplementos no tratamento da osteoporose. Como resultado, não temos provas de que eles funcionem.
- Esses suplementos podem causar efeitos colaterais, bem como interagir com os medicamentos que você está tomando. Você vai querer ter certeza de que efeitos colaterais podem ocorrer e se estiver tomando algum medicamento que possa interagir com o suplemento.
Tudo isso dito, algumas pessoas relatam bons resultados com tratamentos naturais.
Dieta da osteoporose
Além do seu plano de tratamento, uma dieta adequada pode ajudar a fortalecer seus ossos.
Para manter seus ossos saudáveis, você precisa incluir certos nutrientes em sua dieta diária. Os mais importantes são cálcio e vitamina D. Seu corpo precisa de cálcio para manter ossos fortes e de vitamina D para absorver cálcio.
Outros nutrientes que promovem a saúde óssea incluem proteínas, magnésio, vitamina K e zinco.
Para saber mais sobre um plano alimentar adequado para você, converse com seu médico. Eles podem aconselhá-lo sobre sua dieta ou encaminhá-lo a um nutricionista registrado que pode criar um plano de dieta ou refeição para você.
Exercícios para osteoporose
Comer corretamente não é a única coisa que você pode fazer para apoiar a saúde de seus ossos. O exercício também é muito importante, especialmente exercícios de sustentação de peso.
Os exercícios de sustentação de peso são realizados com os pés ou os braços fixados no chão ou em outra superfície. Exemplos incluem:
- subindo escadas
-
treinamento de resistência, como:
- leg press
- agachamentos
- flexões
-
treinamento com pesos, como trabalhar com:
- bandas de resistência
- halteres
- máquinas de exercício resistido
Esses exercícios ajudam porque fazem com que seus músculos empurram e puxem contra seus ossos. Esta ação diz ao seu corpo para formar um novo tecido ósseo, o que fortalece seus ossos.
Este não é o seu único benefício do exercício, no entanto. Além dos muitos efeitos positivos no peso e na saúde do coração, o exercício também pode melhorar seu equilíbrio e coordenação, o que pode ajudar a evitar quedas.
Sempre verifique com seu médico antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios.
Prevenção da osteoporose
Existem muitos fatores de risco para osteoporose que você não pode controlar. Isso inclui ser mulher, envelhecer e ter um histórico familiar de osteoporose. Existem alguns fatores, no entanto, que estão dentro do seu controle.
Algumas das melhores maneiras de prevenir a osteoporose incluem:
- recebendo quantidade diária recomendada de cálcio e vitamina D
- fazendo exercícios de sustentação de peso
- parando de fumar
- para as mulheres, pesando os prós e os contras da terapia hormonal
Se você corre o risco de desenvolver osteoporose, converse com seu médico sobre a melhor maneira de preveni-la.
Osteopenia vs osteoporose
Se o seu médico lhe disser que você tem osteopenia, pode pensar que ouviu a palavra "osteoporose". No entanto, a osteopenia é uma condição separada da osteoporose.
Ao contrário da osteoporose, a osteopenia não é uma doença. Pelo contrário, é o estado de ter baixa densidade óssea. Com a osteopenia, seus ossos não são tão densos quanto o normal, mas não ficam tão enfraquecidos quanto se você tiver osteoporose.
O principal fator de risco para osteopenia é a idade avançada. Sua densidade óssea atinge um pico aos 35 anos e, depois disso, pode diminuir à medida que você envelhece.
Em muitos casos, a osteopenia pode levar à osteoporose; portanto, se você tiver osteopenia, tome medidas para fortalecer seus ossos.
Outlook
A osteoporose é uma condição que pode ter efeitos graves. Pode levar a fraturas, que podem ser dolorosas, levar muito tempo para cicatrizar e levar a outras complicações.
Por exemplo, o tratamento para uma fratura de quadril pode incluir ficar na cama por longos períodos, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos, pneumonia e outras infecções.
A boa notícia é que há muito que você pode fazer para prevenir e tratar a osteoporose, desde comer corretamente e se exercitar até tomar os medicamentos apropriados.
Se você acha que corre o risco de osteoporose ou se foi diagnosticado com isso, converse com seu médico. Eles podem trabalhar com você para montar um plano de prevenção ou tratamento que pode ajudar a melhorar sua saúde óssea e reduzir o risco de complicações.
