O que é uma luxação da articulação tibiofemoral?
A articulação tibiofemoral é comumente chamada de articulação do joelho. Uma luxação tibiofemoral é o nome formal para um joelho deslocado. É uma lesão bastante rara, mas grave.
Uma luxação tibiofemoral pode causar danos às estruturas que sustentam seu joelho. Isso pode resultar em instabilidade articular, o que pode ser um problema a longo prazo. Além disso, nervos tibiais e tendões danificados dentro do joelho podem causar dor a longo prazo.
Também é possível que a artéria poplítea, uma das artérias do joelho, possa ser afetada. Se não tratada, a artéria pode ficar bloqueada. Essa complicação grave pode impedir que outros tecidos obtenham sangue, o que pode levar à amputação. As lesões da artéria poplítea ocorrem em cerca de 20 a 40% de todas as luxações do joelho e em 65% dos traumas de alta energia.
Quais são os sintomas das luxações tibiofemorais?
O sintoma mais óbvio de uma luxação tibiofemoral será dor intensa no joelho. Outros sintomas podem incluir:
- inchaço do joelho
- deformidades do joelho, como o joelho que parece ter sido arrancado do lugar
- hematomas
- capacidade limitada de dobrar o joelho
- um joelho que não suporta peso ou é instável
Tente não dobrar o joelho se suspeitar que ele esteja deslocado.
Uma fossa poplítea inchada - o recuo superficial na parte de trás do joelho - pode indicar uma lesão arterial poplítea.
O que causa uma luxação tibiofemoral?
As luxações tibiofemorais são causadas por um impacto direto e duro no joelho. Isso geralmente acontece em acidentes de carro. Outros traumas podem ocorrer durante uma lesão sofrida durante esportes de contato ou uma queda forte.
Os dois tipos mais comuns de luxações tibiofemorais são luxações posteriores e anteriores.
Uma luxação posterior ocorre quando algo atinge a frente do joelho e empurra a tíbia, ou o osso da canela, para trás. Isso pode acontecer durante quedas ou em alguns acidentes de carro.
A hiperextensão do joelho, que é uma extensão além da faixa usual, causa uma luxação anterior. Cerca de 30 graus de hiperextensão podem levar a esse tipo de deslocamento.
Menos comum é o que é chamado de deslocamento rotativo. Isso pode ocorrer quando seu corpo gira em uma direção diferente do seu pé em pé.
Como é diagnosticada a luxação tibiofemoral?
Consulte o seu médico imediatamente se suspeitar de uma luxação tibiofemoral. Não pode ser tratado sem intervenção médica.
Durante o processo de diagnóstico, seu médico confirmará o deslocamento e sua gravidade. Isso determinará o tratamento, bem como verificará outras complicações que uma luxação da rótula pode causar.
Seu médico fará primeiro um exame físico, onde examinará seu joelho em busca de sinais de deformidade, hematomas, inchaço e instabilidade. Eles podem mover o joelho para procurar limitações na mobilidade. Eles perguntam sobre seu histórico médico e como a lesão foi sustentada.
O seu médico também solicitará um raio-X ou uma ressonância magnética. Os raios X darão ao seu médico uma visão mais clara da articulação. Uma ressonância magnética os ajudará a visualizar ligamentos, tendões ou cartilagens que também podem ter sido danificados.
O seu médico fará esses testes para garantir que você tenha uma luxação tibiofemoral. Eles procurarão sinais de fraturas de ossos na área - sua tíbia, patela e fêmur. Os exames de imagem poderão oferecer um diagnóstico diferencial. Ou seja, permite ao seu médico descartar outras condições que podem causar os mesmos sintomas.
O seu médico solicitará outros testes para procurar complicações adicionais. Isso pode incluir um ultra-som doppler para procurar fluxo sanguíneo comprometido.
Como são tratadas as luxações tibiofemorais?
Ao contrário de outras luxações, a maioria das luxações tibiofemorais requer cirurgia para tratamento completo. Isso ocorre porque há uma incidência maior de danos que precisam ser reparados, ocorrendo frequentemente nessas estruturas na área da lesão:
- ligamentos
- tendões
- artérias
- veias de sangue
A cirurgia normalmente não acontece imediatamente. Seu cirurgião pode esperar até três semanas após a lesão. Isso permite que o tempo do inchaço diminua. Eles podem recomendar tomar anti-inflamatórios não esteróides, aplicar gelo e manter a perna elevada primeiro.
Se seu joelho estiver cheio de líquido, seu médico poderá solicitar aspiração das articulações. Neste procedimento, seu médico usa uma seringa para remover o excesso de líquido da articulação.
Após a cirurgia, seu médico provavelmente recomendará terapia de reabilitação. Um fisioterapeuta ensinará alongamentos e exercícios para melhorar a mobilidade, força e função do joelho. Você também pode ser obrigado a usar aparelho nos joelhos durante a atividade física para manter o joelho no lugar.
Antes e imediatamente após a cirurgia, seu médico recomendará que você use muletas e reduza a pressão na perna afetada. Durante o processo de tratamento e recuperação, seu médico também pode prescrever medicamentos para a dor.
Qual é a perspectiva da luxação tibiofemoral?
Com cirurgia reconstrutiva e fisioterapia, muitas pessoas fazem uma recuperação total ou quase total. Algumas pessoas podem sentir dor crônica ou artrite mais tarde como resultado da lesão.
Embora o tratamento esteja disponível para uma luxação tibiofemoral, é preferível evitar essa lesão por completo. O melhor método de prevenção é usar sempre o equipamento de proteção adequado, como joelheiras, ao praticar esportes de alto contato. Você também deve usar o cinto de segurança enquanto estiver dirigindo um carro.
