Visão geral
A abulia é uma doença que geralmente ocorre após uma lesão em uma área ou áreas do cérebro. Está associado a lesões cerebrais.
Embora a abulia possa existir por si só, é freqüentemente encontrada em conjunto com outros distúrbios. Esses distúrbios podem ser de natureza neurológica ou psiquiátrica.
A abulia é uma condição amplamente subdiagnosticada e é classificada por forte apatia. Isso pode resultar em falta de motivação, e muitos com abulia lutam com questões de vontade, vontade ou impulso.
Aqueles com abulia experimentam menos motivação, apesar do humor, consciência e cognição normais. Alguém com abulia tem desejos, mas pode ter dificuldade para fazer o que é necessário para alcançar os objetivos que deseja.
Abulia é comum, mas muitas vezes é confundida com outros problemas relacionados ao cérebro. Existem possíveis opções de tratamento, mas é importante que essa condição seja diagnosticada adequadamente para receber tratamento.
Apesar da importância do diagnóstico, essa condição raramente é reconhecida. No entanto, nos últimos anos, a discussão e a pesquisa em torno do diagnóstico de abulia aumentaram.
Sintomas de abulia
Uma pessoa com abulia apresenta sintomas que incluem mudanças emocionais e comportamentais. Essa condição não se deve a níveis reduzidos de consciência, atenção ou capacidade de linguagem.
Os sintomas podem incluir:
- perda de produtividade, esforço e iniciativa
- indiferença emocional
- falta de planos e objetivos
- menos ou ausência de fala ou ação
- falta de respostas emocionais a eventos importantes da vida
- pensamentos menos orientados para objetivos
- interesse social diminuído
- pouca atenção
- sendo facilmente distraído
Aqueles com abulia geralmente podem descrever metas, interesses ou planos que possuem. No entanto, geralmente o fazem de maneira menos extensa e por um tempo menor, mostrando sinais iniciais de apatia.
Casos leves de abulia são mais comuns que graves. Geralmente é mais comum em pessoas idosas com distúrbios de humor, problemas neurológicos e outras condições. A abulia é frequentemente vista como um sintoma em uma situação clínica complicada.
Mais pesquisas são necessárias sobre o diagnóstico e manejo da abulia em idosos. Isso é importante porque aparece em conjunto com muitas doenças e distúrbios relacionados ao envelhecimento.
Causas da abulia
A abulia é mais frequentemente causada por uma lesão no cérebro. Essas lesões são vistas principalmente na forma de lesões cerebrais.
A motivação é desencadeada por fatores ambientais que liberam sinais de neurônios. Quando áreas do cérebro são danificadas, esses sinais neuronais não funcionam adequadamente. Isso resulta na incapacidade do cérebro de registrar recompensa. Uma resposta apática segue.
As áreas afetadas comuns do cérebro incluem:
- Gânglios basais
- Lobos frontais
- giro cingulado
- núcleo caudado
- globus pallidus
Há evidências crescentes que sugerem que a disfunção pode ocorrer em áreas fora da área da lesão. Essas áreas estão conectadas à matéria cerebral lesada, mas fora dela.
Apesar de haver provavelmente mais de um neurotransmissor envolvido, a maioria dos estudos se concentrou no papel da dopamina nos casos de abulia.
Um estudo em animais descobriu que os danos aos circuitos dopaminérgicos estavam relacionados à apatia. Os pesquisadores pensam que esses caminhos são o que nos permite dar impulso à ação.
Também existem fatores sociais, ambientais e biológicos que podem afetar o impulso. Esses fatores podem induzir apatia. Eles não devem ser confundidos com a presença de abulia.
Diagnosticando a abulia
A abulia pode ser mais comum do que se pensava, pois tende a ser uma condição amplamente subdiagnosticada, frequentemente confundida com outras doenças ou distúrbios. Isso pode resultar em indivíduos sem tratamento por períodos mais longos.
Essa condição é frequentemente confundida com:
- depressão
- afasia
- demência
É importante no processo de diagnóstico descartar condições que podem apresentar apatia como sintoma. Como resultado, os médicos freqüentemente realizam exames neurológicos e psicossociais completos quando há apatia para fornecer um diagnóstico diferencial.
Em uma pesquisa com médicos britânicos sobre apatia em adultos mais velhos, menos de 50% acreditavam que a abulia era diferente da depressão.
Abulia é de fato um diagnóstico separado da depressão. Tristeza ou pensamentos negativos não são atribuídos à abulia.
O seu médico pode solicitar um estado de repouso fcMRI. Este teste envolve a realização de uma ressonância magnética sem ser solicitado a executar tarefas específicas enquanto o cérebro é mapeado. Outras formas de imagem cerebral, como tomografias computadorizadas, também podem ajudar a diagnosticar condições relacionadas à abulia.
Tratar abulia
Um médico precisa identificar a abulia cedo, para que possa ajudá-lo a identificar as melhores opções de tratamento para você.
Atualmente, as opções de tratamento incluem bromocriptina, que provou ser eficaz na redução da apatia.
Este tratamento é frequentemente administrado em doses baixas, com pequenos aumentos de dosagem ao longo do tempo. Você deve ser monitorado pelo seu médico enquanto estiver tomando bromocriptina, devido a possíveis efeitos colaterais negativos, incluindo:
- sonolência
- pressão sanguínea reduzida
- um aumento de comportamentos compulsivos
Em um pequeno número de estudos de caso, a L-dopa foi testada como uma possível opção de tratamento. Este estudo descobriu que a L-dopa tratou com sucesso casos graves de abulia, mas os efeitos deste medicamento não foram duradouros.
Os medicamentos para dopamina podem ser úteis, mas, devido à falta de evidências, geralmente não são usados. Esses medicamentos também apresentam uma lista de efeitos colaterais que incluem recaída psicótica em potencial em pessoas que sofreram episódios de psicose no passado.
As anfetaminas demonstraram aumentar o comportamento de busca por estimulação em ratos. Estudos em humanos para o uso dessa droga em casos de abulia ainda precisam ser pesquisados.
Condições associadas à abulia
Abulia foi observado em associação com:
- Huntington's
- Alzheimer
- Doença mental
- Demência corporal de Lewy
- Mal de Parkinson
- derrame
Qual é a perspectiva?
Abulia é uma condição que pode afetar sua qualidade de vida. É importante corrigir os problemas subjacentes que podem estar relacionados à abulia. Isso ajudará seu médico a identificar melhor o melhor plano de tratamento para você.
É importante procurar a ajuda de um profissional médico se você ou um ente querido estiver sentindo apatia ou outros sintomas listados acima. Se você estiver preocupado com a abulia, mencione-o ao seu médico, pois alguns podem não estar familiarizados com o diagnóstico.
