Embora muitas vezes não haja uma causa clara para um ataque de angioedema hereditário (HAE), certas atividades, eventos ou situações são conhecidas por desencadear ataques. Esses gatilhos incluem algumas atividades físicas, trauma, estresse e certos medicamentos.
Nem sempre é possível evitar os gatilhos do HAE, mas compreendê-los e antecipá-los pode ajudá-lo a controlar o seu HAE.
O que desencadeia ataques de HAE?
Atividades físicas
As atividades físicas que criam pressão repetida são conhecidas por desencadear ataques em muitas pessoas com HAE. Esses gatilhos incluem o inchaço dos pés por ficarem em um lugar por um longo tempo ou o inchaço das mãos ao agarrar uma ferramenta. O ataque geralmente ocorre na mesma parte do seu corpo que o evento desencadeante.
Outras atividades repetitivas conhecidas por causar surtos de HAE incluem:
- digitando
- cortar a grama
- pá
- martelar
Alguns pacientes também podem sofrer um ataque com exposição excessiva ao sol, frio ou água. Outros fatores ambientais que podem causar um ataque incluem picadas ou picadas de insetos, pólen, pêlos de animais e exposição ao látex.
Estresse e trauma
Uma variedade de traumas físicos e emocionais pode desencadear ataques em qualquer parte do corpo. O trabalho odontológico é uma preocupação especial, porque um surto ao redor da face ou da garganta pode levar ao inchaço das vias aéreas.
Os eventos de disparo relacionados ao trauma podem incluir:
- estresse emocional
- fadiga
- infecções
- cirurgia
- trabalho odontológico
- piercing na língua ou no rosto
- doença
Alterações hormonais
As flutuações hormonais podem levar a ataques de HAE. Algumas mulheres relatam um aumento nos ataques durante o período menstrual. A gravidez também pode afetar os surtos de HAE. Algumas mulheres têm mais ataques durante a gravidez, mas outras podem notar uma redução nos ataques. A terapia de reposição hormonal ou o controle da natalidade baseado em estrogênio também podem tornar os ataques de HAE mais frequentes ou graves.
Medicamento
Os medicamentos para pressão arterial que contêm inibidores da ECA podem piorar os ataques de HAE. Se você tem HAE e precisa de medicação para pressão arterial, seu médico trabalhará com você para prescrever uma alternativa que não contenha um inibidor da ECA. Antes de iniciar qualquer novo medicamento, é melhor discuti-lo com um especialista em HAE.
Dieta
Algumas pessoas com HAE são sensíveis a certos alimentos, como:
- frutos do mar
- marisco
- nozes
- ovos
- leite
Medicamentos
Certos medicamentos também podem desencadear um ataque de HAE. Alguns dos medicamentos mais comuns incluem:
- Aspirina
- AINEs
- antibióticos
- medicamentos para pressão arterial, especialmente inibidores da ECA
- agentes contraceptivos orais
- transfusões de sangue ou medicamentos derivados de soro
Prevenção de gatilhos
Depois de entender o que aciona seu HAE, faça o possível para evitar esses eventos. Por exemplo, vacinar-se contra a gripe evita infecções das vias aéreas que podem levar a um ataque. Bons hábitos dentários diários reduzem sua necessidade de cirurgia dentária. Se você estiver estressado ou cansado, converse com seu médico sobre as mudanças no estilo de vida que você pode fazer.
Se você sabe que precisará de cirurgia ou de um extenso trabalho odontológico, convém fazer um tratamento de curto prazo com medicação preventiva. Existem algumas opções para o tratamento preventivo. Uma pessoa está tomando uma dose alta de terapia androgênica antes e após a cirurgia. Outra opção é tomar um inibidor de C1 concentrado nas horas imediatamente anteriores à cirurgia.
Mesmo se você se submeter a um tratamento preventivo, ainda serão possíveis ataques "inovadores". É sempre importante ter medicamentos sob demanda disponíveis e um plano de como administrá-los.
Rastreando seus gatilhos
A Associação HAE dos EUA recomenda manter um registro em papel ou eletrônico de cada ataque, seja ele leve ou grave. Registrar seus ataques ajudará você e seu médico a monitorar seu plano de tratamento e entender o que desencadeia seus ataques.
O registro deve conter uma descrição do seu ataque, o que você fez para o tratamento e como respondeu. O seu médico pode ajudá-lo a decidir sobre um sistema de gravação que funcione melhor para você.
Ao antecipar e estar preparado para tratar os surtos de HAE, você pode gerenciar seu HAE e viver uma vida plena e ativa.
