A enxaqueca é uma condição neurológica que afeta quase 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Os ataques de enxaqueca geralmente ocorrem em um lado da cabeça. Às vezes, podem ser precedidos ou acompanhados por distúrbios visuais ou sensoriais conhecidos como aura.
Outros sintomas, como náusea, vômito e sensibilidade à luz, também podem estar presentes durante um ataque de enxaqueca.
Embora a causa exata da enxaqueca seja desconhecida, acredita-se que os fatores ambientais e genéticos desempenhem um papel nessa condição. Abaixo, veremos mais de perto a conexão entre enxaqueca e genética.
A enxaqueca pode ser genética?
Seu DNA, que contém seus genes, é compactado em 23 pares de cromossomos. Você herda um conjunto de cromossomos de sua mãe e outro de seu pai.
Um gene é uma parte do DNA que fornece informações sobre como produzir várias proteínas em seu corpo.
Às vezes, os genes podem sofrer alterações, e essas alterações podem causar ou predispor uma pessoa a uma determinada condição de saúde. Essas alterações genéticas podem potencialmente ser transmitidas de pai para filho.
Alterações ou variações genéticas têm sido associadas à enxaqueca. De fato, estima-se que mais da metade das pessoas que sofrem de enxaqueca têm pelo menos um outro membro da família que também tem a doença.
O que a pesquisa diz?
Vamos aprofundar o que os pesquisadores estão aprendendo sobre genética e enxaqueca.
Mutações genéticas associadas à enxaqueca
Você pode ter ouvido falar de algumas pesquisas nas notícias sobre diferentes mutações genéticas relacionadas à enxaqueca. Alguns exemplos incluem:
- KCNK18. Esse gene codifica uma proteína chamada TRESK, que está associada às vias da dor e é encontrada em áreas nervosas relevantes para a enxaqueca. Verificou-se que uma mutação específica no KCNK18 está associada à enxaqueca e à aura.
- CKIdelta. Esse gene codifica uma enzima que tem muitas funções no corpo, uma das quais está associada ao seu ciclo sono-vigília. De acordo com um estudo de 2013, mutações específicas na CKIdelta foram associadas à enxaqueca.
Variações genéticas associadas à enxaqueca
É importante ressaltar que a maioria dos ataques de enxaqueca é considerada poligênica. Isso significa que vários genes contribuem para a condição. Isso parece dever-se a pequenas variações genéticas chamadas polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs).
Estudos genéticos identificaram mais de 40 localizações genéticas com variações associadas a formas comuns de enxaqueca. Esses locais geralmente estão ligados a coisas como sinalização celular e nervosa ou função vascular (vasos sanguíneos).
Sozinho, essas variações podem ter um efeito mínimo. No entanto, quando muitos deles se acumulam, pode contribuir para o desenvolvimento da enxaqueca.
Um estudo de 2018 com 1.589 famílias com enxaqueca encontrou um aumento da carga dessas variações genéticas em comparação com a população em geral.
Vários fatores genéticos também parecem determinar características específicas da enxaqueca. Ter um histórico familiar forte de enxaqueca pode aumentar o risco de ter:
- enxaqueca com aura
- ataques de enxaqueca mais frequentes
- uma idade mais precoce do início da enxaqueca
- mais dias em que você precisa usar medicamentos para enxaqueca
Alguns tipos de enxaqueca têm uma ligação genética mais forte do que outros?
Alguns tipos de enxaqueca têm uma associação genética bem conhecida. Um exemplo disso é a enxaqueca hemiplégica familiar (MSF). Devido a essa associação conhecida, a FMF tem sido extensivamente estudada em relação à genética da enxaqueca.
O FHM é um tipo de enxaqueca com aura que normalmente tem uma idade mais precoce do que outros tipos de enxaqueca. Juntamente com outros sintomas comuns da aura, as pessoas com HF também apresentam dormência ou fraqueza em um lado do corpo.
Sabe-se que existem três genes diferentes associados ao FHM. Eles são:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Uma mutação em um desses genes pode afetar a sinalização das células nervosas, o que pode desencadear um ataque de enxaqueca.
A FHM é herdada de maneira autossômica dominante. Isso significa que você só precisa de uma cópia do gene mutado para ter a condição.
Como pode ter um link genético para enxaqueca ajudá-lo?
Pode parecer contra-intuitivo, mas ter uma ligação genética à enxaqueca pode realmente ser benéfico. Isso ocorre porque você pode receber informações e apoio valiosos de seus familiares que entendem a condição.
As informações de seus familiares que podem ser úteis para sua própria experiência com enxaqueca incluem:
- quais são os gatilhos da enxaqueca
- os sintomas específicos que experimentam
- tratamentos ou medicamentos que ajudam a gerenciar efetivamente os sintomas da enxaqueca
- se os ataques de enxaqueca mudaram de frequência, intensidade ou de outras formas ao longo da vida
- a idade em que experimentaram uma enxaqueca
Quando consultar um médico
Se você tiver sintomas consistentes com enxaqueca, marque uma consulta com seu médico. Os sintomas de ataque de enxaqueca incluem:
- uma dor pulsante ou latejante, geralmente em um lado da cabeça
- nausea e vomito
- sensibilidade à luz
- sensibilidade sonora
-
sintomas de aura, que podem preceder um ataque de enxaqueca e podem incluir:
- vendo clarões brilhantes
- dificuldade em falar
- sentimentos de fraqueza ou dormência em um lado do rosto ou em um membro
Às vezes, a dor de cabeça pode ser um sinal de emergência médica. Procure atendimento médico imediato para uma dor de cabeça que:
- vem de repente e é grave
- acontece após uma lesão na sua cabeça
- ocorre com sintomas como rigidez no pescoço, confusão ou dormência
- é duradouro e piora depois de se esforçar
Quais são as opções de tratamento mais comuns?
A enxaqueca é frequentemente tratada com medicamentos. Existem dois tipos de medicamentos para enxaqueca:
- aqueles que aliviam os sintomas agudos da enxaqueca
- aqueles que ajudam a impedir que ocorra um ataque de enxaqueca
Existem também alguns métodos integrativos que podem ser eficazes. Vamos explorar cada tipo de tratamento com mais detalhes abaixo.
Medicamentos para sintomas agudos da enxaqueca
Você normalmente toma esses medicamentos assim que começa a sentir os sintomas de um ataque de aura ou enxaqueca. Exemplos incluem:
- Medicamentos para a dor sem receita. Estes incluem AINEs como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) e aspirina. O acetaminofeno (Tylenol) também pode ser usado.
- Triptanos. Existem muitos tipos de triptanos. Esses medicamentos ajudam a bloquear a inflamação e contrair os vasos sanguíneos, aliviando a dor. Alguns exemplos incluem sumatriptano (Imitrex), eletriptano (Relpax) e rizatriptano (Maxalt).
- Alcalóides de ergot. Esses medicamentos funcionam de maneira semelhante aos triptanos. Podem ser administrados se o tratamento com triptanos for ineficaz. Um exemplo é a di-hidroergotamina (Migranal).
- Gepants. Essa nova onda de medicamentos para enxaqueca bloqueia um peptídeo que medeia a inflamação.
- Ditans. Uma nova família de medicamentos de resgate, os ditanos são semelhantes aos triptanos, mas podem ser usados em pessoas com histórico de ataque cardíaco e derrame, pois os triptanos podem aumentar o risco de problemas cardíacos.
Medicamentos que impedem ataques de enxaqueca
O seu médico pode prescrever um desses medicamentos se você tiver ataques de enxaqueca frequentes ou graves. Alguns exemplos são:
- Anticonvulsivantes. Estes medicamentos foram desenvolvidos originalmente para ajudar a tratar convulsões. Exemplos incluem topiramato (Topamax) e valproato.
- Medicamentos para pressão arterial. Estes podem incluir betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio.
- Medicamentos antidepressivos. A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, pode ser usada.
- Inibidores de CGRP. Estes são um tipo mais recente de medicamento administrado por injeção. Eles são anticorpos que se ligam a um receptor no cérebro que promove a vasodilatação (aumento dos vasos sanguíneos).
- Injeções de botox. Receber uma injeção de Botox a cada 12 semanas pode ajudar a prevenir ataques de enxaqueca em alguns adultos.
Tratamentos integrativos
Existem também vários tratamentos integrativos que podem ser eficazes para a enxaqueca, como:
- Técnicas de relaxamento. O estresse é um gatilho comum da enxaqueca. Os métodos de relaxamento podem ajudar a manter seus níveis de estresse sob controle. Exemplos incluem ioga, meditação, exercícios respiratórios e relaxamento muscular.
- Acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em pontos de pressão na pele. Isto é pensado para ajudar a restaurar o fluxo de energia no corpo. Pode ser útil no alívio da dor da enxaqueca.
- Ervas, vitaminas e minerais. Algumas ervas e suplementos podem ajudar com os sintomas da enxaqueca. Alguns exemplos incluem butterbur, magnésio e vitamina B-2.
A linha inferior
Embora os pesquisadores tenham identificado possíveis causas de enxaqueca, ainda há muita coisa desconhecida.
No entanto, a partir das pesquisas realizadas, parece que uma combinação complexa de fatores ambientais e genéticos causa essa condição.
Mutações em genes específicos estão associadas a alguns tipos de enxaqueca, como no caso da enxaqueca hemiplégica familiar. No entanto, a maioria dos tipos de enxaqueca é provavelmente poligênica, o que significa variações em vários genes.
Ter um histórico familiar de enxaqueca pode ser benéfico, pois você pode obter informações valiosas de familiares que experimentam a mesma condição. Você pode até responder a tratamentos semelhantes.
Se você tiver sintomas de enxaqueca que dificultam o dia, consulte seu médico para discutir suas opções de tratamento.
