Visão geral
O angioedema hereditário (HAE) causa inchaço e desconforto na pele, trato gastrointestinal e vias aéreas superiores. O inchaço que ocorre nas vias aéreas superiores pode ser fatal. Tomar medicamentos e reduzir seus gatilhos podem diminuir seus sintomas e ajudá-lo a manter sua vida cotidiana.
Embora não haja cura para o HAE, há muitas maneiras de prevenir ou subjugar ataques de inchaço. Nos últimos anos, sete novos medicamentos prescritos estão disponíveis nos Estados Unidos para ajudá-lo a gerenciar o HAE. Antes de 2009, o único tratamento disponível era esteróides anabolizantes.
Esses sete medicamentos relativamente novos tratam a HAE de maneira diferente, e suas recomendações de administração e dosagem variam. Três dos medicamentos são usados para prevenir os sintomas e quatro deles são usados quando você experimenta o aparecimento dos sintomas da HAE. As crianças podem usar alguns desses medicamentos, mas alguns são apenas para adolescentes e adultos.
Os planos de gerenciamento para HAE variam de pessoa para pessoa. O seu médico pode ajudá-lo a determinar o melhor curso de tratamento para você. Seu plano pode envolver o uso de medicamentos preventivos ou medicamentos ao primeiro sinal de um ataque de HAE.
Os seguintes medicamentos podem impedir a ocorrência de sintomas ou reduzir sua gravidade.
Tratamentos preventivos
Existem três tratamentos preventivos para HAE. Esses tipos de medicamentos também são chamados de profiláticos. Eles são administrados de várias maneiras, e alguns podem funcionar para crianças.
Inibidor da C1 esterase intravenoso, humano (Cinryze)
Este medicamento profilático está disponível para adultos e crianças com seis anos ou mais. É conhecido como um inibidor da C1 esterase. Você pode administrar este medicamento por via intravenosa em seu braço em casa após o treinamento ou no consultório do seu médico.
Sua dose varia de 500 a 2.500 unidades mais água estéril. Você precisa receber uma dose a cada três ou quatro dias para evitar ataques de HAE. Demora entre 5 e 10 minutos para receber a dose.
Inibidor da C1 esterase subcutâneo, humano (Haegarda)
Este também é um inibidor da C1 esterase, mas é apenas para adolescentes e adultos, não para crianças. Este medicamento pode ser injetado sob a pele em várias áreas do corpo, incluindo abdômen, parte superior dos braços e coxas.
Você pode injetá-lo em casa depois de receber instruções do seu médico. Você precisará do medicamento a cada três ou quatro dias. A dose varia de acordo com o seu peso corporal e plano de tratamento.
Lanadelumabe-flyo (Takhzyro)
Este é um inibidor da calicreína para prevenir ataques de HAE em adultos e crianças acima de 12 anos de idade. Após o treinamento de um profissional de saúde, você pode injetá-lo em casa sob a pele.
A dose inicial é tipicamente 300 mg a cada duas semanas. Você poderá tomar o medicamento a cada quatro semanas se não sofrer um ataque de HAE por seis meses ou mais.
Gerenciamento durante um ataque
Existem quatro medicamentos que você pode usar durante um ataque de HAE. Você pode usar alguns em casa, enquanto um profissional de saúde precisa administrar outros.
Lembre-se de que o inchaço na garganta pode ser fatal. Procure atendimento médico imediato, além de usar esses medicamentos, se sentir isso.
Inibidor da C1 esterase humano (Berinert)
Este é um inibidor de C1 que você administra por via intravenosa em casa ou no consultório médico. Você o toma quando experimenta os primeiros sintomas de um ataque de HAE. Adultos e crianças podem usar o medicamento, e sua dose depende do seu peso corporal.
Injeção de icatibant (Firazyr)
Este antagonista do receptor de bradicinina B2 é para ser usado apenas em adultos. Você pode injetar a dose em casa sob a pele do abdome quando sentir sinais de um ataque agudo de HAE.
Às vezes, pode ser necessário tomar mais de uma dose do medicamento durante um ataque. Você deve esperar seis horas entre as doses e administrar o medicamento não mais que três vezes dentro de uma janela de 24 horas.
Ecallantide (Kalbitor)
Este medicamento só pode ser usado pelo seu médico quando você tiver sinais de um ataque de HAE. É um inibidor da calicreína que deve ser injetado por um profissional de saúde sob a pele do abdômen, braço ou coxa. O seu médico pode monitorar qualquer possível reação alérgica ao medicamento após a administração.
Inibidor da C1 esterase recombinante (Ruconest)
Este é um inibidor de C1 que você recebe por via intravenosa. Adultos e adolescentes podem auto-administrar este medicamento em casa quando sentirem sinais de um ataque de HAE. Você também pode recebê-lo sob a supervisão de um profissional de saúde.
A dose média é de 50 U / kg e leva cerca de cinco minutos para receber a injeção.
Maneiras de reduzir as chances de um ataque
Nem sempre é possível impedir um ataque de HAE, mas há algumas situações que podem desencadear eles. Você pode tentar evitar essas ocorrências para reduzir suas chances de um ataque de HAE.
Os gatilhos para ataques de HAE podem incluir:
- estresse, emocional ou físico
- ansiedade
- trabalho odontológico e outras cirurgias
- doenças, como o resfriado comum e gripe
- menstruação e gravidez
- atividades físicas repetitivas, como digitar, escrever e trabalhar no quintal
- certos medicamentos como contraceptivos orais, terapia de reposição hormonal e inibidores da ECA
Converse com seu médico sobre como gerenciar esses gatilhos e procurar tratamentos de curto prazo para situações como trabalho odontológico, cirurgia e gravidez. Manter uma atitude positiva, praticar hábitos de vida saudáveis e consultar seu médico regularmente para manter seu plano de tratamento também podem ajudar.
Leve embora
Existem várias opções de tratamento disponíveis para prevenir ou reduzir ataques de HAE. Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento para HAE para você. O seu médico também pode recomendar a implementação de certas modificações no estilo de vida para ajudar a evitar os gatilhos do HAE. Juntos, medicamentos e evitar gatilhos podem ajudá-lo a gerenciar efetivamente sua condição.
