Visão geral
Exotropia é um tipo de estrabismo, que é um desalinhamento dos olhos. Exotropia é uma condição na qual um ou ambos os olhos se afastam do nariz. É o oposto dos olhos cruzados.
Aproximadamente 4% das pessoas nos Estados Unidos têm estrabismo. A exotropia é uma forma comum de estrabismo. Embora possa afetar qualquer pessoa em qualquer idade, geralmente é diagnosticada no início da vida. A exotropia é responsável por até 25% de todos os desalinhamentos oculares em crianças pequenas.
Leia para saber mais sobre essa condição.
Tipos de exotropia
A exotropia é geralmente classificada por seu tipo.
Exotropia congênita
A exotropia congênita também é chamada de exotropia infantil. Pessoas com essa condição têm um desvio externo dos olhos desde o nascimento ou no início da infância.
Exotropia sensorial
A falta de visão no olho faz com que ele se desvie para fora e não funcione em conjunto com o olho reto. Este tipo de exotropia pode ocorrer em qualquer idade.
Exotropia adquirida
Esse tipo de exotropia é o resultado de uma doença, trauma ou outra condição de saúde, particularmente aqueles que afetam o cérebro. Por exemplo, acidente vascular cerebral ou síndrome de Down podem aumentar seu risco para essa condição.
Exotropia intermitente
Esta é a forma mais comum de exotropia. Afeta duas vezes mais mulheres do que homens.
A exotropia intermitente faz com que o olho às vezes se mova para fora, geralmente quando você está cansado, doente, sonhando acordado ou olhando à distância. Outras vezes, o olho fica reto. Esse sintoma pode ocorrer com pouca frequência ou pode ocorrer com tanta frequência que eventualmente se torna constante.
Quais são os sintomas da exotropia?
Olhos que não focam e trabalham em conjunto podem causar uma variedade de problemas com a visão e a saúde física.
Visão
Quando os olhos não se focam, duas imagens visuais diferentes são enviadas ao cérebro. Uma imagem é o que o olho reto vê e a outra é o que o olho virado vê.
Para evitar a visão dupla, ocorre ambliopia ou olho preguiçoso, e o cérebro ignora a imagem do olho virado. Isso pode enfraquecer o olho virado, levando à deterioração ou perda da visão.
Outros sintomas
Outros sintomas podem incluir:
- um ou ambos os olhos voltados para fora
- fricção frequente dos olhos
- apertar os olhos ou cobrir um olho ao olhar sob luz brilhante ou ao tentar ver objetos que estão longe
Complicações
Esta condição também pode levar a complicações. O seguinte pode ser um sinal de exotropia:
- dores de cabeça
- problemas de leitura
- fadiga ocular
- visão embaçada
- visão 3D ruim
A miopia também é comum em pessoas com essa condição. De acordo com um estudo publicado no American Journal of Ophthalmology, mais de 90% das crianças com exotropia intermitente ficam míopes aos 20 anos. O estudo observa que a miopia se desenvolveu independentemente de as crianças serem ou não tratadas para a doença.
Causas da exotropia
A exotropia ocorre quando há um desequilíbrio nos músculos oculares ou quando há um problema de sinalização entre o cérebro e os olhos. Às vezes, uma condição de saúde, como catarata ou derrame, pode causar isso. A condição também pode ser herdada.
Aproximadamente 30% das crianças com estrabismo têm um membro da família com a doença. Quando não é possível identificar histórico familiar, doença ou condição, os médicos não sabem o que causa o desenvolvimento de um estrabismo como a exotropia.
Não se acredita que seja causado por assistir TV, jogar videogame ou trabalhar no computador. Mas essas atividades podem cansar os olhos, o que pode piorar a exotropia.
Como é diagnosticada a exotropia?
Geralmente, é feito um diagnóstico com base no histórico familiar e no teste de visão. Um oftalmologista ou optometrista - médicos especializados em problemas oculares - estão melhor equipados para diagnosticar esse distúrbio. Eles perguntam sobre sintomas, histórico familiar e outras condições de saúde para ajudá-los a fazer um diagnóstico.
O seu médico também realizará vários testes de visão. Estes podem incluir:
- lendo cartas de um diagrama de olho se seu filho tiver idade suficiente para ler
- colocando uma série de lentes na frente dos olhos para ver como elas refratam a luz
- testes que olham como os olhos se concentram
- usando colírios dilatadores para ajudar a ampliar as pupilas dos olhos e permitir que um médico examine sua estrutura interna
Como é tratada a exotropia?
Quando o desalinhamento ocular ocorre no início da vida e a deriva não é frequente, o seu médico pode recomendar apenas observar e esperar. O tratamento pode ser aconselhável se a deriva começar a piorar ou não melhorar, especialmente em uma criança cuja visão e músculos oculares ainda estão se desenvolvendo.
O objetivo do tratamento é alinhar os olhos o máximo possível e melhorar a visão. Os tratamentos incluem:
- Óculos: Óculos que ajudam a corrigir a miopia ou a miopia ajudam a manter os olhos alinhados.
- Remendo: Pessoas com exotropia tendem a favorecer o olho alinhado, de modo que a visão no olho virado para fora pode enfraquecer, resultando em ambliopia (olho preguiçoso). Para melhorar a força e a visão no olho desalinhado, alguns médicos recomendam remendar o olho "bom" por várias horas por dia para encorajá-lo a usar o olho mais fraco.
- Exercícios: Seu médico pode sugerir uma variedade de exercícios para os olhos para melhorar o foco.
Em alguns casos, seu médico também pode recomendar uma cirurgia para reajustar os músculos oculares. A cirurgia é feita sob anestesia geral para uma criança e com um agente anestésico local para um adulto. Às vezes a cirurgia precisa ser repetida.
Em adultos, a cirurgia geralmente não melhora a visão. Em vez disso, um adulto pode optar por fazer a cirurgia para fazer os olhos parecerem retos.
Qual é a perspectiva?
A exotropia é comum e tratável, principalmente quando diagnosticada e corrigida em uma idade jovem. Por volta dos 4 meses de idade, os olhos devem estar alinhados e capazes de focalizar. Se você notar um desalinhamento após esse ponto, faça o check-out por um oftalmologista.
Os especialistas observam que a exotropia não tratada tende a piorar com o tempo e raramente melhora espontaneamente.
