O que é cirurgia de reparo de tendão?
Reparo do tendão é uma cirurgia feita para tratar um tendão rasgado ou danificado. Os tendões são os tecidos moles e em forma de banda que conectam os músculos ao osso. Quando os músculos contraem, os tendões puxam os ossos e fazem com que as articulações se movam.
Quando ocorre dano no tendão, o movimento pode ser seriamente limitado. A área danificada pode parecer fraca ou dolorida.
A cirurgia de reparo do tendão pode ser útil para pessoas com lesões no tendão que dificultam a movimentação de uma articulação ou são muito dolorosas.
Razões comuns para cirurgia de reparo de tendão
O reparo do tendão é feito para recuperar o movimento normal de uma articulação. A lesão no tendão pode ocorrer em qualquer parte do corpo onde haja tendões. As articulações que são mais comumente afetadas por lesões nos tendões são os ombros, cotovelos, tornozelos, joelhos e dedos.
Uma lesão no tendão pode ocorrer a partir de uma laceração (corte) que passa pela pele e pelo tendão. Uma lesão no tendão também é comum em lesões de esportes de contato, como futebol, luta livre e rugby.
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, o “dedo da camisa” é uma das lesões esportivas mais comuns que afetam os tendões. Pode ocorrer quando um jogador agarra a camisa de outro jogador e fica com o dedo preso na camisa. Quando o outro jogador se move, o dedo é puxado e, por sua vez, o tendão é retirado do osso.
Danos nos tendões também podem ocorrer na artrite reumatóide, uma doença inflamatória das articulações. A artrite reumatóide pode envolver os tendões, causando a ruptura.
Como é feito o reparo do tendão?
Geralmente, durante o reparo do tendão, o cirurgião:
- faça uma ou mais pequenas incisões (cortes) na pele sobre o tendão danificado
- costurar as extremidades rasgadas do tendão
- verifique o tecido circundante para garantir que não ocorram outras lesões, como lesões nos vasos sanguíneos ou nos nervos
- fechar a incisão
- cubra a área com ataduras ou curativos estéreis
- imobilizar ou imobilizar a articulação para permitir a cicatrização do tendão
Se não houver tendão saudável suficiente para se reconectar, o cirurgião pode realizar um enxerto de tendão usando um pedaço de tendão de outra parte do corpo. Pode ser do pé ou do pé, por exemplo. Ocasionalmente, uma transferência de tendão (mover um tendão de uma área para outra) pode ser útil na restauração da função.
A anestesia (analgésico) é usada durante o reparo do tendão para impedir que o paciente sinta dor durante a cirurgia.
Os tipos de anestesia são:
- Anestesia local. A área onde a cirurgia deve ser realizada é entorpecida e sem dor.
- Anestesia regional. A área circundante e a área onde a cirurgia deve ser realizada estão entorpecidas e sem dor.
- Anestesia geral. O paciente está inconsciente (adormecido) e incapaz de sentir dor.
Riscos potenciais de uma cirurgia de reparo do tendão
Os riscos associados ao reparo tendíneo incluem:
- tecido cicatricial, que pode formar e impedir que as articulações se movam suavemente
- alguma perda de uso conjunto
- rigidez da articulação
- rasgamento do tendão
Os riscos para anestesia incluem reações a medicamentos, como dificuldade em respirar, erupção cutânea ou coceira. Os riscos para a cirurgia em geral incluem sangramento e infecção.
Recuperação e cuidados após a cirurgia
Reparos tendinosos geralmente são feitos em nível ambulatorial. Isso significa que o paciente pode voltar para casa após a cirurgia. Se o paciente permanecer no hospital, geralmente é por um curto período de tempo.
A cura pode levar até 12 semanas. O tendão lesionado pode precisar ser apoiado com uma tala ou gesso para remover a tensão do tendão reparado.
Fisioterapia ou terapia ocupacional é geralmente necessária para retornar o movimento de maneira segura. Espere que o movimento retorne gradualmente, com alguma rigidez.
Você pode precisar de tratamento após a cirurgia para minimizar o tecido cicatricial. Excesso de tecido cicatricial pode dificultar a movimentação do tendão danificado.
Perspectivas de cirurgia de reparo do tendão
Os reparos nos tendões podem ser muito bem-sucedidos se forem feitos juntamente com fisioterapia ou terapia ocupacional adequadas. Como regra geral, quanto mais cedo a cirurgia de reparo do tendão for realizada após a lesão, mais fácil será a cirurgia e mais fácil será a recuperação.
Em alguns casos, podem ocorrer complicações a longo prazo. A rigidez pode ser duradoura. Algumas lesões no tendão, como no flexor do braço, podem ser muito difíceis de reparar.
Antes da cirurgia, discuta os possíveis resultados com seu médico, para que você tenha uma visão realista de suas perspectivas individuais.
