Visão geral
A rinite atrófica (AR) é uma condição que afeta o interior do seu nariz. A condição ocorre quando o tecido que reveste o nariz, conhecido como mucosa, e o osso embaixo diminuem. Esse encolhimento é conhecido como atrofia. Pode levar a alterações na função das passagens nasais.
Normalmente, a AR é uma condição que afeta as duas narinas ao mesmo tempo. A AR pode ser muito incômoda, mas não apresenta risco de vida. Você pode precisar de vários tipos de tratamento para resolver os sintomas.
Quais são os sintomas?
A AR pode levar a muitos sintomas desagradáveis. Isso inclui um cheiro forte e sujo. Muitas vezes você não reconhecerá o cheiro se tiver AR, mas as pessoas ao seu redor perceberão o odor potente imediatamente. Sua respiração também cheira particularmente suja.
Outros sintomas comuns da RA incluem:
- crostas que podem encher o nariz, geralmente verde
- obstrucao nasal
- corrimento nasal
- deformidade nasal
- hemorragias nasais
- perda de olfato ou diminuição do olfato
- infecções respiratórias superiores frequentes
- dor de garganta
- olhos marejados
- dores de cabeça
Nas regiões tropicais, algumas pessoas com AR podem até ter larvas que vivem dentro do nariz devido às moscas atraídas pelo forte odor.
Quais são as causas e fatores de risco?
Existem dois tipos diferentes de RA. Você pode desenvolver a condição em praticamente qualquer momento da vida. As fêmeas têm a condição com mais freqüência do que os machos.
Rinite atrófica primária
A AR primária ocorre por si própria, sem condições prévias ou eventos médicos que a causem. A bactéria Klebsiella ozaenae é freqüentemente encontrada quando seu médico faz uma cultura do nariz. Existem outras bactérias que podem estar presentes se você também tiver RA.
Embora não esteja claro o que exatamente o causa, vários fatores subjacentes podem colocar você em maior risco de desenvolver RA primária, incluindo:
- genética
- Nutrição pobre
- infecções crônicas
- anemia devido a baixos níveis de ferro
- condições endócrinas
- condições auto-imunes
- Fatores Ambientais
A AR primária é incomum nos Estados Unidos. É mais prevalente em países tropicais.
Rinite atrófica secundária
A AR secundária ocorre devido a cirurgia prévia ou a uma condição subjacente. Você pode ser mais suscetível a RA secundária se tiver:
- cirurgia sinusal
- radiação
- trauma nasal
As condições que podem aumentar a probabilidade de você desenvolver RA secundária incluem:
- sífilis
- tuberculose
- lúpus
Você também pode estar mais vulnerável à RA secundária se tiver um desvio significativo do septo. O uso crônico de cocaína também pode levar à condição.
Você pode achar que seu médico faz um diagnóstico de RA após descartar outras condições. O seu médico diagnosticará a condição com um exame físico e uma biópsia. Eles também podem usar raios-X para ajudá-los a fazer um diagnóstico.
Quais são as opções de tratamento?
Existem vários métodos para ajudar a tratar a AR. Os principais objetivos do tratamento são reidratar a parte interna do nariz e aliviar as crostas acumuladas no nariz.
O tratamento da RA é extenso e nem sempre é bem-sucedido. Você pode achar que uma variedade de tratamentos é necessária para gerenciar a condição. O tratamento em andamento também é necessário. Os sintomas geralmente retornam quando o tratamento é interrompido.
Tratamentos não cirúrgicos tentam ajudar a tratar e minimizar seus sintomas. As opções cirúrgicas estreitam as passagens nasais para melhorar a condição.
O tratamento de primeira linha para RA inclui irrigação nasal. Este tratamento pode ajudar a reduzir as crostas no nariz, melhorando a hidratação dos tecidos. Você deve irrigar o nariz várias vezes ao dia. A solução de irrigação pode consistir em solução salina, uma mistura de outros sais ou mesmo uma solução antibiótica.
Além disso, seu médico também pode sugerir a tentativa de um produto que ajude a evitar a secagem no nariz, como glicerina ou óleo mineral misturado com açúcar. Isso pode ser administrado como uma gota nasal.
Um estudo recente na Índia analisou o uso de gotas de nariz de mel como uma substituição de gotas de glicerina. Neste pequeno estudo, os pesquisadores observaram que 77% dos participantes que usaram colírios de mel tiveram uma melhora "boa" de seus sintomas, em comparação com 50% que melhoraram com colírios de glicerina. Os pesquisadores do estudo acreditam que o mel ajuda o corpo a liberar substâncias importantes na cicatrização de feridas, além de possuir propriedades antibacterianas.
Medicamentos prescritos também podem ser úteis para tratar a doença. Essas opções podem ajudar com o odor e a descarga de fluidos causados pela RA. Você provavelmente ainda precisará se envolver em irrigação nasal durante ou após o uso desses medicamentos. Existem muitas opções disponíveis, incluindo:
- antibióticos tópicos
- antibióticos orais
- medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos
O seu médico também pode sugerir o uso de um obturador nasal no nariz para fechá-lo. Embora isso não trate a condição, reduz sintomas problemáticos.
Você pode evitar procedimentos cirúrgicos com este dispositivo, bem como continuar outros tratamentos, como irrigação, ao removê-lo. Este dispositivo é moldado como um aparelho auditivo, encaixando-se confortavelmente no nariz.
Opções de tratamento cirúrgico
Você pode procurar um tratamento mais agressivo para a AR e ser submetido à cirurgia. A cirurgia para AR tentará:
- faça suas cavidades nasais menores
- incentivar o tecido do nariz a se regenerar
- umedeça sua mucosa
- aumentar o fluxo sanguíneo no nariz
Aqui estão alguns exemplos de procedimentos cirúrgicos para RA:
Procedimento de Young
O procedimento de Young fecha a narina e ajuda a curar a mucosa ao longo do tempo. Muitos sintomas da RA desaparecerão após esta cirurgia.
Existem algumas desvantagens neste procedimento. Eles incluem:
- Pode ser difícil de executar.
- A narina não pode ser limpa ou examinada após a cirurgia.
- AR pode ocorrer novamente.
- Os indivíduos terão que respirar pela boca e podem notar uma mudança na voz.
Procedimento de Young modificado
O procedimento de Young modificado é uma cirurgia mais simples de executar do que o procedimento completo de Young. Não é possível em todas as pessoas, como aquelas com grandes defeitos no septo. Muitas das deficiências deste procedimento são semelhantes ao procedimento de Young.
Implementação do Plastipore
A implementação do Plastipore envolve a colocação de implantes esponjosos sob o revestimento do nariz para aumentar as passagens nasais. A desvantagem deste procedimento é que os implantes podem sair do seu nariz e precisam ser reinseridos.
Qual é a perspectiva?
Os sintomas da RA podem ser incômodos. Você deve receber tratamento do seu médico. Existem muitos métodos que você pode usar para aliviar os sintomas. Você pode ter sucesso com tratamentos não cirúrgicos ou pode ser submetido a uma cirurgia na esperança de corrigir a condição de maneira mais permanente. Tratar qualquer causa subjacente de RA também é útil.
Converse com seu médico para determinar o melhor curso de ação para você.
