O Plano de Suplemento ao Medicare L é um dos dois planos de Suplemento ao Medicare (Medigap) que incluem um limite anual do próprio bolso. O outro é o Medicare Supplement Plan K.
Para planos com limite de desembolso imediato, após o cumprimento da franquia anual da Parte B e do limite anual de desembolso, o plano paga por 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano.
Limites desembolsados por plano
- Plano de Suplemento do Medicare L: limite de US $ 2.940 (2020)
- Plano de Suplemento do Medicare K: limite de US $ 5.800 do bolso (2020)
Qual é o benefício de um limite anual do próprio bolso?
Com o Medicare original (parte A, seguro hospitalar e parte B, seguro médico), não há limite para os custos anuais de assistência médica. Limitar a quantia gasta em assistência médica é uma das razões pelas quais as pessoas compram um Plano de Suplemento do Medicare (Medigap).
Como o Plano de Suplemento do Medicare L tem um limite imediato, a escolha deste suplemento pode ajudá-lo a planejar melhor suas despesas médicas. Isso porque você saberá o máximo que poderá gastar em um determinado ano para condições médicas cobertas.
Um limite do próprio bolso pode ser especialmente benéfico se você:
- têm altos custos com assistência médica contínua devido a uma condição crônica de saúde
- quer se sentir preparado se confrontado com uma situação médica inesperada altamente cara
O que o Medicare Supplement Plan L cobre?
A maioria das apólices do Medigap cobre o co-seguro após o pagamento da franquia. Alguns também pagam a franquia. A cobertura com o Plano de Suplemento do Medicare L inclui:
- Custos de cosseguro e hospitalar da parte A até 365 dias adicionais após o esgotamento dos benefícios do Medicare: 100%
- Parte A dedutível: 75%
- Co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos da Parte A: 75%
- sangue (3 primeiras pintas): 75%
- serviço de enfermagem especializado em co-seguro: 75%
- Co-seguro ou co-pagamento da parte B: 75%
- Parte B dedutível: não coberto
- Excesso de carga da parte B: não coberto
- intercâmbio de viagens ao exterior: não coberto
- limite de desembolso direto: US $ 2.940 em 2020, com 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano pagos depois de você cumprir sua franquia anual da parte B e seu limite anual desembolsado
O que é o Medigap?
Como o Medicare original não cobre todos os custos com saúde, as empresas privadas podem vender seguro suplementar aos beneficiários do Medicare para ajudar a cobrir essas despesas.
Essas políticas padronizadas seguem as leis federais e estaduais, embora a padronização em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin seja diferente. Na maioria dos estados, os planos de seguro suplementar do Medicare são identificados pela mesma letra; portanto, o Plano Suplementar L do Medicare será o mesmo de estado para estado.
A qualificação para o Medigap exige que você:
- possuir peças originais do Medicare A e B
- tenha sua própria política (seu cônjuge exige uma política separada)
- pague prêmios mensais, além dos prêmios do Medicare
Você não pode ter o seguro suplementar do Medicare (Medigap) e um plano do Medicare Advantage.
Leve embora
O Plano de Suplemento ao Medicare L é uma política do Medigap que ajuda a cobrir os custos de assistência médica que o Medicare original não cobre. Um de seus recursos, oferecido por apenas outra política da Medigap, é definir um limite anual da quantidade de dinheiro que você gastará do próprio bolso.
O limite anual do próprio bolso pode ser especialmente benéfico se você:
- ter uma condição de saúde crônica com altos custos para atendimento médico contínuo
- quer estar preparado para emergências médicas inesperadas potencialmente caras
Analise os custos e benefícios da adição de uma política Medigap ao seu Medicare original. Se o Medigap é a decisão certa para suas necessidades de assistência médica e financeira, você pode escolher entre 10 planos do Medigap, cada um oferecendo diferentes níveis de cobertura e opções. Se um limite para gastos diretos é importante para você, considere o Plano de Suplemento ao Medicare L.
As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline Media não realiza transações de seguros de forma alguma e não está licenciada como companhia de seguros ou produtor em nenhuma jurisdição nos EUA. A Healthline Media não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com os seguros.
