Quedas na pressão sanguínea depois de comer
Quando a pressão arterial cai após a refeição, a condição é conhecida como hipotensão pós-prandial. Pós-prandial é um termo médico que se refere ao período imediatamente após uma refeição. Hipotensão significa pressão arterial baixa.
A pressão arterial é simplesmente a força do fluxo sanguíneo contra as paredes das artérias. Sua pressão arterial muda ao longo do dia e da noite com base no que você está fazendo. O exercício pode causar um aumento temporário da pressão arterial, enquanto o sono geralmente diminui a pressão arterial.
A hipotensão pós-prandial é comum em idosos. Uma queda na pressão sanguínea pode levar a tonturas e quedas, o que pode levar a complicações graves. A hipotensão pós-prandial pode ser diagnosticada e gerenciada, geralmente com alguns ajustes simples no estilo de vida.
Quais são os sintomas da hipotensão pós-prandial?
Os principais sintomas da hipotensão pós-prandial são tonturas, tonturas ou desmaios após uma refeição. Síncope é o termo usado para descrever desmaios que ocorrem como resultado da queda da pressão arterial.
Geralmente, essa condição é causada por uma queda na pressão arterial sistólica após a ingestão. O número sistólico é o número superior em uma leitura de pressão arterial. A verificação da pressão arterial antes e depois de uma refeição pode revelar se uma alteração ocorre enquanto você digere.
Se você tiver quedas na pressão arterial em outros momentos que não estão associados à alimentação, você pode ter outras condições não relacionadas à hipotensão pós-prandial. Outras causas de baixa pressão podem incluir:
- doença valvular cardíaca
- desidratação
- gravidez
- doença da tireóide
- deficiência de vitamina B-12
Causas
Ao digerir uma refeição, seu intestino requer um fluxo sanguíneo adicional para funcionar corretamente. Normalmente, sua freqüência cardíaca aumentaria enquanto as artérias que estão fornecendo sangue para outras áreas que não o intestino se contraem. Quando suas artérias se estreitam, a pressão do fluxo sanguíneo contra as paredes das artérias aumenta. Isso, por sua vez, aumenta sua pressão arterial.
Essas alterações nos vasos sanguíneos e na freqüência cardíaca são gerenciadas pelo sistema nervoso autônomo, que também controla muitos outros processos corporais sem que você precise pensar neles. Se você tem uma condição médica que afeta seu sistema nervoso autônomo, sua frequência cardíaca pode não aumentar e certas artérias podem não se contrair. O fluxo sanguíneo permanecerá normal.
No entanto, como resultado da demanda extra de intestino por sangue durante a digestão, o fluxo sanguíneo para outras partes do corpo diminui. Isso causará uma queda súbita, mas temporária, da pressão arterial.
Outra possível causa de hipotensão pós-prandial está relacionada à rápida absorção de glicose ou açúcar, e pode explicar o maior risco para a doença em pacientes com diabetes.
No entanto, você pode desenvolver hipotensão pós-prandial, mesmo se não tiver uma condição que afeta o sistema nervoso autônomo. Às vezes, os médicos não conseguem determinar uma causa subjacente de hipotensão pós-prandial.
Fatores de risco
A velhice aumenta o risco de hipotensão pós-prandial e outras formas de pressão arterial baixa. A hipotensão pós-prandial é rara entre os jovens.
Certas condições médicas também podem aumentar o risco de hipotensão pós-prandial, pois podem interferir nas partes do cérebro que controlam o sistema nervoso autônomo. Doença de Parkinson e diabetes são dois exemplos comuns.
Às vezes, pessoas com hipertensão (pressão alta) podem sofrer quedas significativas na pressão após comer. Nesses casos, a queda da pressão arterial pode ser causada por medicamentos anti-hipertensivos. Às vezes, drogas destinadas a diminuir sua pressão arterial podem ser muito eficazes e causar uma queda insegura.
Complicações
A complicação mais grave relacionada à hipotensão pós-prandial é o desmaio e os ferimentos que podem ocorrer. Desmaio pode levar a uma queda, o que pode causar uma fratura, uma contusão ou outro trauma. Perder a consciência ao dirigir um carro pode ser extremamente sério. O suprimento sanguíneo reduzido para o cérebro também pode causar um derrame.
A hipotensão pós-prandial geralmente é uma condição temporária, mas se a pressão arterial baixa se tornar grave, podem ocorrer algumas complicações graves. Por exemplo, você pode entrar em choque. Se o suprimento de sangue para seus órgãos ficar significativamente comprometido, você também poderá ter falência.
Procurando ajuda
Se você verificar regularmente sua pressão arterial e notar um padrão de queda de pressão após as refeições, informe o seu médico na sua próxima consulta. Se as gotas forem acompanhadas de tonturas ou outros sintomas óbvios, ou se você notar regularmente sintomas de pressão arterial baixa após comer, consulte o seu médico o mais rápido possível.
Diagnóstico
O seu médico desejará revisar seu histórico e sintomas médicos. Se você estiver acompanhando sua pressão arterial com um monitor doméstico, mostre ao seu médico as leituras que você coletou, observando quando as pressões foram registradas após as refeições.
O seu médico deve tentar obter uma leitura básica da pressão arterial antes da refeição e depois uma leitura pós-prandial para confirmar seus exames em casa. As pressões podem ser tomadas em vários intervalos após a refeição, começando em 15 minutos e terminando em torno de 2 horas após a refeição.
Em cerca de 70% das pessoas com hipotensão pós-prandial, a pressão arterial cai dentro de 30 a 60 minutos após uma refeição.
A hipotensão pós-prandial pode ser diagnosticada se ocorrer uma queda na pressão arterial sistólica de pelo menos 20 mm Hg dentro de duas horas após a refeição. O seu médico também pode diagnosticar hipotensão pós-prandial se a pressão arterial sistólica antes da refeição for de pelo menos 100 mm Hg e você tiver uma pressão arterial sistólica de 90 mm Hg dentro de duas horas após a refeição.
Outros testes podem ser administrados para determinar outras possíveis causas das alterações da pressão arterial. Esses incluem:
- exame de sangue para verificar se há anemia ou baixo nível de açúcar no sangue
- eletrocardiograma para procurar problemas no ritmo cardíaco
- ecocardiograma para avaliar a estrutura e função do coração
Tratamento e gerenciamento da hipotensão pós-prandial
Se você tomar medicamentos para baixar a pressão arterial, seu médico poderá aconselhá-lo a ajustar o momento da sua dose. Ao evitar medicamentos anti-hipertensivos antes de comer, você pode reduzir o risco de queda da pressão arterial após as refeições. Tomar doses menores com mais frequência durante o dia também pode ser uma opção, mas você deve discutir qualquer alteração no tempo ou na dosagem da medicação com seu médico antes de experimentar por conta própria.
Se o problema não estiver relacionado aos medicamentos, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar. Alguns especialistas em saúde acreditam que a liberação de insulina que segue as refeições com alto teor de carboidratos pode interferir no sistema nervoso autônomo em algumas pessoas, levando à hipotensão. A insulina é um hormônio que ajuda as células a absorver glicose (açúcar) da corrente sanguínea para uso como energia. Se você está enfrentando hipotensão pós-prandial, acompanhe o que está comendo. Se você notar sintomas regularmente após refeições ricas em carboidratos, considere reduzir a ingestão de carboidratos. Comer refeições mais freqüentes, mas menores e com pouco carboidrato ao longo do dia também pode ajudar.
Caminhar após uma refeição também pode ajudar a neutralizar uma diminuição da pressão arterial. No entanto, você deve estar ciente de que sua pressão arterial pode cair assim que você parar de andar.
Você também poderá manter a pressão sanguínea alta após uma refeição se tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) antes de uma refeição. Os AINE comuns incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).
Tomar uma xícara de café ou outra fonte de cafeína antes de uma refeição também pode ajudar. A cafeína faz os vasos sanguíneos se contraírem. Porém, não tome cafeína à noite, pois pode interferir no sono, causando potencialmente outros problemas de saúde.
Beber água antes das refeições pode prevenir a hipotensão pós-prandial. Um estudo mostrou que beber 500 mL - cerca de 16 oz. - de água antes de comer diminuiu a ocorrência.
Se essas alterações não forem eficazes, seu médico poderá prescrever a medicação octreotida (Sandostatin). É um medicamento geralmente prescrito para pessoas que têm muito hormônio do crescimento em seu sistema. Mas também se provou eficaz em algumas pessoas na redução do fluxo sanguíneo para o intestino.
Outlook
A hipotensão pós-prandial pode ser uma condição séria, mas geralmente é tratável com mudanças no estilo de vida ou um ajuste de seus medicamentos anti-hipertensivos.
Se você começar a notar sintomas depois de comer, informe o seu médico. Enquanto isso, adquira um monitor de pressão arterial em casa e aprenda a usá-lo corretamente. Rastrear seus números é uma maneira de ser proativo sobre esse aspecto importante da sua saúde cardiovascular.
