Visão geral
A inseminação intra-uterina (IUI) é um tratamento de fertilidade onde o esperma é colocado diretamente no útero da mulher.
Durante a concepção natural, os espermatozóides precisam viajar da vagina através do colo do útero, para o útero e até as trompas de falópio. Com a IUI, os espermatozóides são "lavados" e concentrados e também colocados diretamente no útero, o que os aproxima do óvulo.
Esse processo pode aumentar a probabilidade de gravidez em certos casais que tiveram dificuldade em engravidar.
A quem a IUI ajuda?
A IUI é um tratamento de fertilidade relativamente não invasivo e mais barato, comparado a tratamentos mais invasivos e dispendiosos, como a fertilização in vitro (FIV). Em alguns casos, os casais podem começar com IUI antes de progredir para fertilização in vitro, se necessário. A IUI pode ser o único tratamento necessário para alcançar a gravidez.
A IUI pode ser realizada usando o esperma de um parceiro masculino ou doador. A IUI é mais comumente usada nesses cenários:
- infertilidade inexplicável
- endometriose leve
- problemas com o colo do útero ou muco cervical
- baixa contagem de espermatozóides
- motilidade espermática diminuída
- problemas com ejaculação ou ereção
- casais do mesmo sexo que desejam conceber
- uma mulher solteira que deseja conceber
- um casal que deseja evitar a transmissão de um defeito genético do parceiro masculino para a criança
A IUI não é eficaz nos seguintes cenários:
- mulheres com endometriose moderada a grave
- mulheres que tiveram ambas as trompas de falópio removidas ou têm as duas trompas de falópio bloqueadas
- mulheres com doença grave das trompas de falópio
- mulheres que tiveram múltiplas infecções pélvicas
- homens que não produzem esperma (a menos que o casal deseje usar esperma de doador)
Em situações em que a IUI não é recomendada, outro tratamento como a fertilização in vitro pode ser útil. Se você deseja discutir opções de concepção, seu médico pode ajudar a determinar o melhor curso para você.
O que esperar quando você tem o procedimento
A IUI é um procedimento relativamente indolor e não invasivo. A IUI às vezes é feita no que é chamado de “ciclo natural”, o que significa que nenhum medicamento é administrado. Uma mulher ovula naturalmente e coloca o esperma no consultório médico na época da ovulação.
A IUI também pode ser combinada com a estimulação ovariana. Medicamentos como citrato de clomifeno (Clomid), hCG (gonadotrofina coriônica humana) e FSH (hormônio folículo estimulante) podem ser usados para levar os ovários a amadurecer e liberar um óvulo ou vários óvulos. A ovulação com mais de um ovo geralmente aumenta a chance de gravidez.
Cada instalação médica e médico terão suas próprias instruções específicas para o procedimento IUI. Após sua consulta inicial, quando você e seu médico determinarem que a IUI é o melhor caminho a seguir, uma linha do tempo típica pode incluir o seguinte:
- Você pode ter várias visitas ao consultório durante o período para obter informações sobre exames de sangue, ultrassom e medicamentos.
- Se os medicamentos são prescritos, geralmente você começa a tomá-los durante o período menstrual.
- Cerca de uma semana após o início da medicação, você provavelmente terá outro ultra-som e possivelmente sangue.
- Dependendo dos resultados do teste, seu médico determinará quando você está ovulando e você e seu parceiro retornarão à clínica. Isso geralmente ocorre de 10 a 16 dias após o início dos medicamentos.
- Seu parceiro masculino fornecerá uma amostra de sêmen no dia do procedimento ou o esperma do doador será descongelado.
- O esperma será levado imediatamente para um laboratório onde será "lavado". Este é um processo em que o líquido seminal e outros detritos são removidos para que o espermatozóide fique muito concentrado e dificilmente irritará o útero.
A IUI é rápida e geralmente indolor e não requer anestesia.
- Você ficará deitado em uma mesa de exames e seu médico usará um espéculo (a mesma ferramenta usada no exame de Papanicolaou) para abrir suavemente a vagina e visualizar seu colo do útero.
- O espermatozóide será passado através do colo do útero e colocado no útero usando um tubo longo e muito fino.
- Você permanecerá reclinado na mesa de exame por 10 a 30 minutos após a inseminação.
- A maioria das mulheres sente pouco ou nenhum desconforto, embora algumas mulheres possam sentir cólicas uterinas leves ou sangramento vaginal após o procedimento.
- Algumas práticas realizam uma segunda inseminação no dia seguinte.
- Algumas práticas também prescrevem progesterona a ser tomada após o procedimento e nos estágios iniciais da gravidez, se a gravidez for alcançada, enquanto outras não.
- Você pode fazer um teste de gravidez duas semanas após o procedimento de IUI.
Quais são os riscos?
Há um pequeno risco de infecção após o procedimento de IUI. O seu médico usará instrumentos estéreis, portanto a infecção é muito rara.
Se forem utilizados medicamentos para induzir a ovulação, existe o risco de gravidez com vários bebês. Como os medicamentos para fertilidade aumentam a probabilidade de liberação de mais de um óvulo, eles também aumentam a probabilidade de gravidez com múltiplos. O seu médico tentará equilibrar a quantidade e o tipo de medicamento, juntamente com o monitoramento de exames de sangue e ultrassom, para impedir que muitos óvulos sejam liberados ao mesmo tempo.
Às vezes, os ovários respondem em excesso a medicamentos para fertilidade (particularmente os medicamentos dados como injeções) e pode resultar em uma condição chamada síndrome de hiperestimulação ovariana. Um grande número de ovos pode ser amadurecido ao mesmo tempo e possivelmente liberado. Isso pode resultar em um ovário aumentado, acúmulo de líquido no abdômen e cãibras. Em casos muito raros, a síndrome de hiperestimulação ovariana pode resultar em acúmulo de líquido no tórax e abdômen, problemas nos rins, coágulos sanguíneos e torção do ovário.
Se você estiver atualmente tomando medicamentos de fertilidade para IUI e tiver algum dos seguintes sintomas, ligue para seu médico imediatamente.
- tonturas ou tonturas
- ganho de peso repentino de mais de 5 libras
- falta de ar
- nausea e vomito
- dor abdominal ou pélvica intensa
- aumento repentino no tamanho abdominal
Como é a taxa de sucesso?
Cada casal terá uma resposta diferente à IUI, e pode ser difícil prever seu sucesso. Vários fatores afetam o resultado, incluindo:
- era
- diagnóstico de infertilidade subjacente
- se drogas de fertilidade são usadas
- outras preocupações subjacentes à fertilidade
As taxas de gravidez após a IUI variam de acordo com os motivos para a necessidade de tratamento de fertilidade. As taxas de sucesso da IUI tendem a diminuir em mulheres acima de 40 anos e em mulheres que não engravidaram após três ciclos de IUI. Você deve discutir sua taxa de sucesso prevista com seu especialista em fertilidade para ver se essa é uma boa opção para você.
Quanto custa IUI?
O custo para prosseguir o tratamento de IUI pode variar de acordo com a sua localização e necessidades específicas.
Os hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin afirma que o custo da IUI normalmente varia de US $ 460 a US $ 1500. Isso não inclui o custo dos medicamentos para fertilidade. Os custos adicionais podem incluir ultrassons, testes de laboratório e análise de sêmen.
Algumas companhias de seguros cobrem partes do custo dos tratamentos de fertilidade. Você pode falar com um especialista em cobrança ou seguro no consultório do seu médico. Eles podem ajudar você a entender todos os custos e opções de pagamento.
O takeaway
A inseminação intra-uterina é um tratamento de risco relativamente baixo que pode ser uma opção maravilhosa para muitas mulheres ou casais que tentam engravidar. Se você teve dificuldade em conceber ou tiver dúvidas sobre suas opções de concepção, fale com seu ginecologista ou um especialista em fertilidade. Seu médico pode ajudar a determinar o melhor curso para ajudá-lo a engravidar, e a IUI pode ser uma rota eficaz.
