O que é inseminação artificial?
A inseminação artificial é um método de tratamento de fertilidade usado para entregar esperma diretamente no colo do útero ou útero na esperança de engravidar. Às vezes, esses espermatozóides são lavados ou "preparados" para aumentar a probabilidade de uma mulher engravidar.
Existem duas abordagens principais para a inseminação artificial: inseminação intra-uterina (IUI) e inseminação intracervical (ICI). Algumas mulheres também podem tomar medicamentos para estimular o crescimento do folículo ovariano e aumentar as chances de concepção.
Qual é o processo?
Conceber exige que o esperma de um homem viaje pela vagina, pelo colo do útero, pelo útero e por uma trompa de Falópio, onde um óvulo é fertilizado. No entanto, às vezes o esperma de um homem não é móvel o suficiente para fazer essa viagem. Outras vezes, o colo do útero de uma mulher pode não ser favorável para permitir que os espermatozóides viajem para o útero. Nesses casos e em outras situações, a inseminação artificial pode ajudar a mulher a conceber.
Um médico pode recomendar que um casal busque inseminação artificial:
- após seis meses de relações sexuais desprotegidas se uma mulher tiver mais de 35 anos
- após um ano de relações sexuais desprotegidas se uma mulher tiver menos de 35 anos
ICI
A ICI é um tipo de inseminação artificial que envolve a inserção de espermatozóides no colo do útero. Esta é a passagem do lado de fora do útero. Essa abordagem pode ser usada em um consultório médico ou em casa. As etapas para esse processo incluem:
- Uma mulher monitorará seu ciclo de ovulação usando um método de calendário, ultrassom, medindo sua temperatura regularmente ou uma combinação destes. Às vezes, um médico pode prescrever medicamentos para induzir a ovulação e aumentar a probabilidade de uma mulher liberar vários óvulos. Clomid é um medicamento comumente prescrito.
- O parceiro de uma mulher doará esperma para uso ou uma mulher obterá uma amostra de esperma de um doador.
- Um médico irá inserir esperma na vagina usando uma seringa especial. Outra opção é colocar o esperma em uma cápsula cervical inserida no colo do útero e permanecer por um período de tempo designado.
- Uma mulher normalmente será instruída a se deitar por 15 a 30 minutos. Idealmente, isso permite que o esperma se mova do colo do útero para o útero.
- Uma mulher pode retornar às suas atividades regulares após esse período. Em cerca de duas semanas ou um pouco mais, ela fará um teste de gravidez para determinar se o processo de inseminação foi bem-sucedido.
IUI
A IUI é um procedimento que envolve a inserção de espermatozóides no colo do útero e diretamente no útero. As etapas para esse processo são semelhantes às da ICI, mas geralmente são realizadas no consultório médico e com espermatozóides especialmente preparados. Etapas adicionais incluem:
- O sêmen é preparado ou "lavado" para remover possíveis proteínas que podem afetar a fertilização. Isso também torna o esperma mais concentrado. Idealmente, isso aumentará a probabilidade de uma mulher conceber.
- Um médico usará um instrumento especial chamado espéculo para facilitar o acesso ao útero. Eles vão usar um instrumento especial e fino inserido na vagina e colocar o esperma no útero.
Quais são os efeitos colaterais?
Algumas mulheres podem sentir cólicas ou sangramento leve após o procedimento. Outros podem não ter nenhum efeito residual.
Quando o procedimento é realizado de maneira estéril, os riscos de infecção são mínimos. No entanto, é possível que uma mulher tenha uma infecção ou inflamação pélvica após o procedimento.
Há outro efeito colateral importante a considerar. Tomar medicamentos para fertilidade junto com inseminação artificial aumenta a probabilidade de vários filhos, como gêmeos ou trigêmeos.
Um equívoco comum sobre inseminação artificial e uso de medicamentos para fertilidade é que eles estão associados a um maior risco de defeitos congênitos. Isso não é verdade, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva.
Quão bem sucedido é?
O sucesso da inseminação artificial depende de mais do que a abordagem adotada. Fatores incluem:
- idade de uma mulher
- uso de medicamentos para fertilidade
- preocupações subjacentes à fertilidade
Taxas de sucesso para ICI
De acordo com um estudo publicado na revista Human Reproduction, a taxa de gravidez para ICI é de 37,9% após seis ciclos de tratamento.
Taxas de sucesso para IUI
O mesmo estudo encontrou uma taxa de sucesso de 40,5% para IUI após seis tratamentos.
De acordo com um artigo do Journal of Andrology, as taxas de sucesso na gravidez para IUI são mais altas após seis ciclos de IUI em comparação com a mesma quantidade de ciclos de ICI. Provavelmente, isso se deve à colocação e preparação mais diretas de espermatozóides altamente concentrados. De acordo com os hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin, a preparação de uma amostra de esperma em laboratório aumenta a concentração de esperma em 20 vezes.
Quais são os benefícios?
A inseminação artificial pode ser um tratamento benéfico e bem-sucedido para alguns casais que têm problemas para conceber. Algumas das condições para as quais um médico pode recomendar inseminação artificial incluem:
- casais em que um homem pode ter um defeito genético e é preferível o uso de esperma de doador
- homens com baixa contagem de espermatozóides
- homens com baixa motilidade espermática
- mulheres cujo muco cervical pode ser desfavorável à gravidez
- mulheres com histórico de endometriose
A inseminação artificial também oferece o benefício de que uma mulher solteira ou um casal do mesmo sexo possa engravidar usando esperma doado.
Quanto custa isso?
De acordo com os hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin, a IUI pode custar de US $ 460 a US $ 1.500. Esse custo não inclui preços de medicamentos para fertilidade.
No entanto, pode haver outros custos antes da própria inseminação. Isso pode incluir consulta, teste de sêmen e monitoramento por ultrassom.
Às vezes, uma companhia de seguros cobre uma parte dos custos relacionados à inseminação artificial. A IUI tende a ser mais cara que o ICI porque:
- é mais invasivo
- realizada em um consultório médico
- geralmente envolve o envio de esperma para um laboratório
Isso pode ser feito em casa?
Algumas mulheres podem escolher uma inseminação em casa. Mais comumente, inseminações em casa são procedimentos de ICI.
Alguns dos benefícios de uma inseminação artificial em casa é que uma mulher pode estar na privacidade de sua própria casa. O mais comum é que um médico, como uma parteira, use uma amostra não lavada, obtida diretamente e imediatamente de um homem.
As inseminações em casa não são tão regulamentadas quanto em um consultório médico. Por esse motivo, é importante que uma mulher ou casal discuta minuciosamente o procedimento e seus riscos e benefícios com a pessoa que realiza a inseminação. Um ambiente doméstico aumenta o risco de infecção em um ambiente clínico.
As pessoas também podem comprar kits de inseminação em casa. Esses kits vêm com recipientes para sêmen e seringas para coletar o sêmen e inseri-lo na vagina. Embora o procedimento seja bastante simples, pode ser difícil para uma mulher se apresentar sozinha. Pode levar várias tentativas antes da concepção bem-sucedida.
Alternativas à inseminação artificial
Se uma mulher não engravidou após seis ciclos de inseminação artificial, ela pode avaliar suas opções adicionais de fertilidade com seu médico. Além disso, algumas mulheres podem ser incapazes de fazer inseminação artificial devido a problemas de fertilidade subjacentes que tornam a concepção improvável. Por exemplo, uma mulher que teve as duas trompas de falópio removidas não poderá engravidar por inseminação artificial.
Nesses casos, o médico pode recomendar um tratamento adicional de fertilidade chamado fertilização in vitro (FIV). Este tratamento envolve a extração de óvulos de uma mulher e esperma de um homem. Estes são enviados para um laboratório, onde o esperma é usado para fertilizar um óvulo em um ambiente de laboratório. Os ovos fertilizados podem crescer como embriões. Um médico então transfere um embrião ou embriões para o útero de uma mulher, na esperança de que um embrião se implante e ocorra uma gravidez bem-sucedida.
Qual é a perspectiva?
A inseminação artificial é um tratamento que fornece a muitos casais, incluindo casais do mesmo sexo e mulheres solteiras em todo o país, a chance de engravidar após ter dificuldade em conceber. Se uma mulher teve dificuldade em engravidar ou deseja receber assistência na concepção, deve conversar com seu médico sobre as opções de tratamento de fertilidade.
