Visão geral
Dentro da parte mais interna de cada dente há uma área chamada polpa. A polpa contém sangue, suprimento e nervos para o dente. Pulpite é uma condição que causa inflamação dolorosa da polpa. Pode ocorrer em um ou mais dentes e é causada por bactérias que invadem a polpa do dente, causando inchaço.
Existem duas formas de pulpite: reversível e irreversível. Pulpite reversível refere-se a casos em que a inflamação é leve e a polpa do dente permanece saudável o suficiente para economizar. A pulpite irreversível ocorre quando a inflamação e outros sintomas, como dor, são graves e a polpa não pode ser salva.
A pulpite irreversível pode levar a um tipo de infecção chamado abscesso periapical. Essa infecção se desenvolve na raiz do dente, onde faz com que uma bolsa de pus se forme. Se não for tratada, essa infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, como seios nasais, mandíbula ou cérebro.
Quais são os sintomas?
Ambos os tipos de pulpite causam dor, embora a dor causada pela pulpite reversível possa ser mais leve e ocorrer apenas enquanto se come. A dor associada à pulpite irreversível pode ser mais intensa e ocorrer ao longo do dia e da noite.
Outros sintomas de ambas as formas de pulpite incluem:
- inflamação
- sensibilidade a alimentos quentes e frios
- sensibilidade a alimentos muito doces
A pulpite irreversível pode incluir sintomas adicionais de infecção, como:
- com febre
- gânglios linfáticos inchados
- mal hálito
- mau gosto na boca
Quais são as causas?
Em um dente saudável, as camadas de esmalte e dentina protegem a polpa da infecção. A pulpite ocorre quando essas camadas protetoras são comprometidas, permitindo que as bactérias entrem na polpa, causando inchaço. A polpa permanece presa dentro das paredes do dente, de modo que o inchaço causa pressão e dor, além de infecção.
As camadas de esmalte e dentina podem ser danificadas por várias condições, incluindo:
- cáries ou cárie dentária, que causa erosão no dente
- lesão, como um impacto no dente
- tendo um dente fraturado, que expõe a polpa
- trauma repetitivo causado por problemas dentários, como desalinhamento da mandíbula ou bruxismo (ranger de dentes)
Quais são os fatores de risco?
Qualquer coisa que aumente o risco de cárie dentária, como viver em uma área sem água fluoretada ou ter certas condições médicas, como diabetes, pode aumentar o risco de pulpite.
Crianças e adultos mais velhos também podem estar em risco aumentado, mas isso é amplamente determinado pela qualidade dos cuidados dentários e dos hábitos de higiene bucal.
Os hábitos de vida também podem aumentar o risco de pulpite, incluindo:
- maus hábitos de higiene bucal, como não escovar os dentes após as refeições e não consultar um dentista para exames regulares
- comer uma dieta rica em açúcar ou consumir alimentos e bebidas que promovam a cárie dentária, como carboidratos refinados
- ter uma profissão ou hobby que aumente o risco de impacto na boca, como boxe ou hóquei
- bruxismo crônico
Como é diagnosticado?
Pulpite é normalmente diagnosticada por um dentista. Seu dentista examinará seus dentes. Eles podem fazer um ou mais raios-X para determinar a extensão da cárie dentária e da inflamação.
Um teste de sensibilidade pode ser feito para verificar se você sente dor ou desconforto quando o dente entra em contato com estímulos de calor, frio ou doce. A extensão e a duração de sua reação aos estímulos podem ajudar seu dentista a decidir se toda ou parte da polpa foi afetada.
Um teste adicional de toque de dente, que usa um instrumento leve e contundente para tocar suavemente no dente afetado, pode ajudar seu dentista a determinar a extensão da inflamação.
O seu dentista também pode analisar a quantidade de polpa do dente danificada com um testador de polpa elétrico. Essa ferramenta fornece uma pequena carga elétrica à polpa do dente. Se você conseguir sentir essa carga, a polpa do dente ainda é considerada viável e a pulpite provavelmente é reversível.
Como é tratado?
Os métodos de tratamento variam dependendo de sua pulpite ser reversível ou irreversível.
Se você tem pulpite reversível, o tratamento da causa da inflamação deve resolver seus sintomas. Por exemplo, se você tem uma cavidade, remover a área deteriorada e restaurá-la com um preenchimento deve aliviar sua dor.
Se você tem pulpite irreversível, seu dentista pode recomendar um médico especialista, como um endodontista. Se possível, seu dente pode ser salvo através de um procedimento chamado pulpectomia. Esta é a primeira parte de um canal radicular. Durante uma pulpectomia, a polpa é removida, mas o restante do dente permanece intacto. Depois que a polpa é removida, a área oca dentro do dente é desinfetada, preenchida e selada.
Em alguns casos, seu dente inteiro precisará ser removido. Isso é conhecido como extração dentária. A extração dentária pode ser recomendada se o dente morreu e não pode ser salvo.
Após uma pulpectomia ou extração dentária, informe seu cirurgião se sentir algum destes sintomas:
- dor intensa ou dor que se intensifica
- inchaço dentro ou fora da boca
- sentimentos de pressão
- uma recorrência ou continuação dos seus sintomas originais
Manejo da dor
O controle da dor, antes e após o tratamento, geralmente é feito com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes fornecem alívio da dor e inflamação.
Converse com seu dentista sobre a marca de AINE e a dosagem certa para você. Se você precisar de extração de canal ou dente, seu cirurgião poderá prescrever medicamentos para dor mais fortes.
Prevenção
A pulpite geralmente pode ser evitada praticando uma boa higiene bucal e visitando um dentista regularmente. Reduzir ou eliminar doces, como colas açucaradas, bolos e doces, também pode ajudar.
Se você tiver bruxismo, uma proteção dentária pode ajudar a proteger seus dentes.
Outlook
Consulte o seu dentista se sentir alguma dor na boca. Se você tem pulpite, tratá-lo cedo pode ajudar a prevenir pulpite irreversível. A pulpite reversível é tratada removendo a cavidade e enchendo o dente. Um canal radicular ou extração dentária pode ser usado para pulpite irreversível.
